#316
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Сергей Александрович! Администрация больницы хочет чтобы я непременно посмотрел на ангиограф даной фирмы в действии.
Наша машина после замены трубы в декабре работает как пчёлка и отсветила 1500 вмешательств, из низ более 300 ЧКВ, но это в условиях нестабильного напряжения (мерцание ламп дневного света на высоком). Поэтому и хочется узнать, насколько вынослива машина и в каких условиях по Электроэнергии, тем более, что это не лидер продаж в России. Спасибо. |
#317
|
||||
|
||||
Гена! Решение проблемы - в покупке UPS. У меня на каждый аппарат стоит такое устройство. Вес около 2 тонн, обеспечивает до 10 минут работы, но, самое главное, защищает от скачков напряжения.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#318
|
|||
|
|||
Мы тоже прописали UPS для всего комплекса и цифровой системы.
Получили новое КТ (отечественный) - UPS только на цифровую систему для защиты компьютеров и завершения работы программного обеспечения. Весит 30 кг и конечно трубу не крутит. Надеюсь, наш будет правильным. Спасибо, Сергей Александрович! |
#319
|
|||||||||||||||
|
|||||||||||||||
Дилятация коронарных артерий
Коллеги. У пациента с ОКС при коронарографии выявлена окклюзия ПКА. ПКА большого диаметра. Попытки восстановления кровотока дистальнее окклюзии без успеха. Проводились: механическая тромэкстракция устройством Diver, баллоная ангиопластика 3,0Х20мм(большего диаметра коронарных баллонов не было). Хотелось бы уточнить следуюшие вопросы: 1. Большой диаметр ПКА это дилятация или вариант нормы?
2. Какую тактику или технику реканализации при таком диаметре артерии оптимальнее использовать?
|
#320
|
|||
|
|||
IMHO, чем меньше диаметр первого баллона при острой окклюзии - тем меньше риск смещения тромботических масс и дистальной эмболии (мы любим 2,0 мм).
А дайвером что-то получили? |
#321
|
||||
|
||||
ЭКГ можно глянуть?
|
#322
|
||||
|
||||
Это, конечно, не норма, но и не ужасная патология.
Артерия такого размера подразумевает наличие большого объёма тромботических масс, что, естественно, повышает вероятность no reflow. Думаю, что вместе с экстрактарами, имеет смысл использовать ингибиторы до начала попыток реканализации. В жёлтом, коллеги дают неплохой совет, посвящённый усиленному извлечению тромба - например, тромбэкстракция проводниковым катетером в условиях глубокой интубации. Выглядит неглупо.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#323
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#324
|
|||
|
|||
|
#325
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#326
|
||||
|
||||
Время боль-баллон какое? Подробнее о пациенте можете рассказать с кардиологической точки зрения-))
|
#327
|
||||
|
||||
С диссекцией-то проблем нет - стент наш друг. По первому вопросу, предлагаю ответить автору рекомендации - Шоку.
__________________
Абугов Сергей Александрович. Российский Научный Центр Хирургии им. академика Б.В. Петровского. |
#328
|
||||
|
||||
Проводниковый можно попробовать AL 1.0, на мой взгляд. Проводник просится типа Whisper.
|
#330
|
|||
|
|||
|