|
#302
13.11.2020, 19:55
|
||||
|
||||
|
АД сейчас 170/100 р112, утром и днём не измеряла, времени не было.
Одышка не прошла, пока. 
|
|
#304
13.11.2020, 21:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И отеки опять. В общем, просто устала, конец недели. Отдохну и все пройдёт.
|
|
#306
16.11.2020, 17:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Все хорошо, просто подумала, что надоела Вам уже. Сегодня сдала ан. на метанефрины, всё назначенное Вами принимаю, АД веду дневник. Скачков не было, держится в пределах 150-180/100-110, сейчас 160/100. Одышка почти не беспокоит и отеки ушли. Консультация нефролога в среду, 18.11. Спасибо Вам.
|
|
#308
18.11.2020, 19:31
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Нефролог настаивает на госпитализации. Хотя не представляю, как это возможно, если госпитализируют только экстренных и те сидят в приемном покое по 10 часов, в ожидании ответа на ковид. В общем это шоу не для таких слабонервных, как я. Диагноз тот же, только фаза обострения, плюс азотемия. Нефролога порадовало только АД, которое в кои-то веки ниже 200, но это полностью Ваша заслуга.
|
|
#309
19.11.2020, 10:16
|
||||
|
||||
|
Давайте тогда сделаем следующий шаг к целевым цифрам давления.
Заменим дневной амлодипин 10 мг на пролонгированный нифедипин (осмо адалат, или коринфар ретард, или кордипин ретард, или кордафлекс РД) 60 мг. Для осмо-адалата это будет 1 таблетка (т.к. в таблетке 60 мг), для коринфара ретард 3 таблетки (60 мг = 20 мг х 3 шт.). Получится: Утро (7:00)Заменять можно резко, т.к. амлодипин и нифедипин одногруппные препараты. Напишите, когда замените. И несколько дней после этого выкладывайте измерения давления и частоты пульса.
|
|
#310
19.11.2020, 11:59
|
||||
|
||||
|
Цитата:
У меня прибавился преднизолон от нефролога, 60 мг/сутки (12 таблеток). Врач сказала, что преднизолон может снижать гипотензивный эффект препаратов, так я не тороплюсь его принимать. Принимать или нет?
|
|
#311
19.11.2020, 14:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Да, глюкокортикоиды (преднизолон) могут повышать давление, но не радикально. Учитывая потерю белка, я бы тоже его назначил. Давайте пару дней посмотрим как действует Коринфар Ретард вместо амлодипина, а потом начнем Преднизолон. Иначе одно может на другое наслоиться и не поймем что помогло.
|
|
#312
19.11.2020, 20:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
АД 13:00 170/110 р 88 16:00 150/100 р 96 (19:00 прием: Доксазозин 4мг, Верошпирон 100 мг, Эликвис 2,5 мг, Аторвастатин 40 мг, Панангин 2 таб.) 19:00 140/100 р 116 Самочувствие нормальное, отеки голеней (конец дня, не удивительно), одышки нет, ничего не болит.
|
|
#313
19.11.2020, 20:17
|
||||
|
||||
|
Хорошо.
Наш нефролог не разделяет назначение преднизолона. Мало информации для понимания обоснованности его назначения. Цитата:
|
|
#314
19.11.2020, 21:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Простите, Александр Иванович, за то что была груба. Если после этого не станете мне помогать, я пойму и не обижусь на Вас. Вы уникальный врач, и это не дифирамбы, это правда. Вам веришь сразу и безоговорочно, не знаю, как Вы это делаете, я принимаю горсти таблеток, назначенных Вами и ни разу в листок-инструкцию не заглянула. Спасибо. Про преднизолон ещё подумаем, сдам повторно анализы, может и правда пока не стоит.
|
|
#315
19.11.2020, 22:20
|
||||
|
||||
|
Все нормально, Татьяна Николаевна, я тут уже больше модератором большой дискуссии стал. Замена амлодипина была предложена Константином из Кемерова и Юноной Владиславовной из Москвы (страна должна знать своих героев!).
Нефролог наш Виктор Павлович очень хороший, аккуратно взвешивает весь массив данных и из этого определяется со стратегией. Эндокринологи, Вы и сами видели их поддержку, со своего угла зрения подсказывают. Наш уважаемый Вадим Валерьевич приводит бесподобные литературные обзоры. Врачи тоже люди, люди разные, даже здесь бывают неслабые перепалки (хорошо их видят только врачи форума). Спасибо за добрые слова, но я совсем не сахар 
|
Линейный вид
