|
#16
24.07.2009, 13:55
|
||||
|
||||
|
1. Прогноз, к сожалению, пессимистический. Главное, это облегчение страданий.
2. Обезболивающие не нужны. Т.к. боли нет, а обезболивающие могут дополнительно вызвать побочные эффекты (включая тошноту и рвоту). 3. Попробуйте галоперидол (только короткого действия) по 1,5мг внутримышечно в 7-15-23. 
|
|
#17
24.07.2009, 16:28
|
|||
|
|||
|
Спасибо, за внимание кмоей проблеме. Попобую убедить завтра папу применить это лекарство. На сегодняшний день он отказался от всего, включая церукал. Сказал что эффект не видит и скорее бы все кончилось. Сегодня уже не смог встать и одеться. Рвота началась еще в 1 час ночи, то есть не изматывающие промежутки практически отсутствуют. Ничего не ест, организм не принимает. Во врмя рвоты теряет ориентацию, говорит в глазах темнеет. Жутко.
Еще раз спасибо.
|
|
#19
26.07.2009, 17:59
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый доктор! Во-первых хочу Вас поблагодарить, так как предложенныый вариант -галоперидол, кажется чуть-чуть помог. Икота стала чуть реже и рвота тоже чуть реже. Но только при условии, что он ничего не ест. если он пытается есть - то все равно рвота. Теперь даже когда пауза между приступами довольно длинная, он сам просит воды попить побольше, что бы вырвало, так как после рвоты чувствует некоторое облегчение. От всех остальных препаратов _железа, викасола, церукала, аскорбинки он отказался. Ставят только глюкозу внутриевенно еще и все. То есть всего 2 препарата, глюкоза и галоперидол.
Уважаемый доктор, папа просил задать Вам вопрос, ответьте на него, если сможете и посчитаете этичным. Он спрашивает:когда все это кончится? Знаете, он очень мужественный и терпеливый человек, он войну пережил будучи малышом под Смоленском, он тифом болел после войны и чудом выжил, и если он теперь говорит что его единственное желание умереть, значит сил действительно не осталось.
|
|
#20
27.07.2009, 14:28
|
||||
|
||||
|
1. Сколько человеку осталось жить? На этот вопрос никто из людей ответить не может. Понятно, что осталось недолго
 Но сколько (дни, недели, месяцы...)?Лучше попробовать пересмотреть этот вопрос. Не сколько, а как? Чтобы уйти из этой жизни, примирившись с близкими. Для этого необходимо максимально облегчить физические страдания, иметь возможность размышлять и общаться. Так и передайте папе. Если у него есть какие-то вопросы, пусть спрашивает. 2. Можно попробовать увеличить разовую дозировку галоперидола до 3мг. 3. А аппетит есть? 4. А дексаметазон вводите?
|
|
#21
27.07.2009, 20:59
|
|||
|
|||
|
Спасибо ВАм большое, Ваши советы и рекомендации значат для нас очень много. Это вообще единственная поддержка которую мы получаем от врачей сейчас. Как долго можно ставить галоперидол в принципе? Возникает ли к нему привыкание, требующее постоянное увеличение дозы? Дексаметазон не ставим, он отказывается. Он бы и от галоперидола отказался, если бы с ним не было хоть чуточку но легче. Я думаю, что он отказывается от всех лекартсв, потому что полагает что они могут продлить его жизнь.Аппетита нет вообще, он уже неделю наверное не ест вообще. Маме удается его уговорить раз в день попробовать поесть. Но даже чайная ложка киселя вызывает рвоту. Пьет минеральную воду Есентуки, но редкий раз не рвет после воды. Ослаб настолько, что сегодня столкнулись с проблемой невозможности самостоятельно дойти до туалета, мама его практически на себе несла. Попробую завтра убедить увеличить дозу. Еще раз огромное Вам спасибо.
|
|
#22
29.07.2009, 13:29
|
||||
|
||||
|
Галоперидол можно применять длительно. Т.н. "привыкание" развивается крайне медленно, чаще всего увеличение дозировок препаратов связано с ростом опухоли и усилением интоксикации.
|
|
|
|
#23
29.07.2009, 20:02
|
|||
|
|||
|
Уважаемый доктор! Простите меня за вопросы, которые Вам наверное задавали уже тысячу раз. Но я опять вынуждена просить Вашей помощи. Папе выписали Трамадол, причем очень настояли, чтобы мама приехала и взяла рецепт. Настаивают так же чтобы она его ставила, якобы это даст ему возможность спать. Но в аннотации не написано что он седативный или снотворный эффект дает!!! Более того, там наоборот в возможных побочных эффектах написано - возбуждение ЦНС! Показания к пименению - хроническая боль. У нас пока "Хронической" боли нет. Однако сегодня первый раз у него была острая боль, когда он принял какое то положение тела, в спине. Длительность, характер и интенсивность описать не могу, потому что сам он по телефону уже не разговаривает, а мама только рыдает. Однако я поняла, что он не кричал и все таки после смены положеия боль отступила. Является ли вот такая острая кратковременная боль показанием к применению трамадола? Папа отказывается от его приема. Действительно ли после его применения он будет спать более спокойно и продолжительно? Сейчас он говорит, что у него уже нет полноценного сна, т.к. он все 24 часа проводит по возможности не меняя положения и видимо периодически впадает в дремоту, и разницы между днем и ночью особенной не замечает. Посокльку рвота все таки есть и она есть и ночью не может ли быть такой ситуации, когда на фоне трамадола он не сможет среагировать на рвоту и попросту задохнется? если вопросы звучат глупо, простите, я не знаю как сформулировать более грамотно. Галоперидол пока дозу не увеличиваем, потому что он существенно помогает и в этой дозировке. икоты практически нет, а рвота, как он говорит, ему даже необходима время от времени, т.к. после нее немножко легче, как бы отпускает чувство переполненности. Теперь в рвоте постоянно какието "ошметки", это куски слизистой желудка? что это значит? если у Вас будет минуточка, что бы ответить на вопросы, будем Вам очень очень признательны, спасибо Вам самое искреннее.
С огромным уваженим, Крылова Ольга
|
|
#24
30.07.2009, 08:28
|
||||
|
||||
|
1. Трамал не нужен категорически.
2. Пока пациент в сознании, он не может "захлебнуться" рвотными массами. 3. "Ошмётки", это могут быть кусочки распадающейся опухоли. С одной стороны, это может говорить о прогрессировании процесса, но с другой может улучшиться прохождение пищи. Но это только предположение.
|
|
#25
06.08.2009, 03:00
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, уважаемый доктор! Еще раз позвольте выразить Вам свою глубокую признательность за Вашу помощь и участие. Благодаря Вашим советам, последние дни жизни моего отца были хоть чуть-чуть но менее мучтельными. Мой папа умер 5 августа в 7 часов утра.
|
Линейный вид
