|
#16
09.07.2009, 15:04
|
||||
|
||||
|
1. anti-HDV IgG.
2. ДНК Вируса гепатита В (количественное исследование) - 1.1*10^5 копий/мл =100000cop/ml. А какой у них коэф. пересчета в IU/ml? 5.0 или 5.82? Уточните пожалуйста. 3. Лечиться надобно. Оптимально, я думаю, энтекавиром. 4. Генотип вируса В - это красиво знать, конечно, но лечение от этого не изменится. 
|
|
#17
09.07.2009, 18:12
|
|||
|
|||
|
Юсиф Мусаевич, спасибо за консультацию!
Насколько я понимаю, лечение должно производиться под очным контролем врача. Не могли бы Вы порекомендовать к кому можно обратиться по этому вопросу в Москве? Еще я бы хотел очень подробно проконсультироваться с кем-нибудь насчет состояния печени и моего дальнешего поведения (диета, нагрузки, может быть какие-то препараты и т.д.) в связи с имеющейся степенью фиброза. Эти вопросы можно будет задать лечащему врачу-гепатологу или требуется обратиться к врачу какой-нибудь другой специализации? И еще несколько вопросов: 1) Насколько срочно надо начинать лечение? 2) Фиброз 4ой степени это уже цирроз? 3) Как долго возможно поддерживать фиброз 4ой степени в компенсированном состоянии? 4) Показана ли мне биопсия печени для более точного выяснения ее состояния? 5) Правильно я понимаю, что лечение Энтекавиром ставит в качестве основной цели снижение вирусной нагрузки и, сооответственно, минимизации вреда наносимого вирусом печени? Результат нельзя будет назвать "излечением", однако ситуация законсервируется на более-менее длительный срок? 6) Наиболее удачным исходом лечения является сероконверсия? 7) Интерфероны мне не показаны поскольку АЛТ и АСТ в норме и имеются проблемы и с печенью и с почками? Спасибо, Денис.
|
|
#19
10.07.2009, 12:34
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Доктор в отпуске до 21 июля :-( Ждать? Или с лечением нужно торопиться? Спасибо, Денис.
|
|
#21
10.07.2009, 13:53
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Во-первых, пришел анализ "Вирус гепатита D (кач.)" - НЕ ОБНАРУЖЕНО. anti-HDV IgG пока не сдавал, сдам в ближайшее время. Я так понимаю, что сейчас можно сказать, что гепатитом D я в данный момент не болею, а по anti-HDV IgG можно будет определить, не перенес ли я его когда-либо в прошлом? На лечении это уже не скажется? Во-вторых, попытлся уточнить в лаборатории коэффициент пересчета вирусной нагрузки в IU/ml. В лаборатории вопроса не понимают. Говорят, что их оборудование имеет чувствительность 500 копий/мл и сразу выдает результат в копиях на мл, пересчетом они не занимаются. Это уже является ответом на Ваш вопрос, или все-таки нужно расспрашивать их дальше? В-третьих, жду доктора из отпуска. Спасибо, Денис.
|
|
#22
10.07.2009, 15:57
|
||||
|
||||
|
1. Правильно
2. Уровень знаний врачей-лаборантов оставляет желать лучшего в этой лаборатории. Значит они не понимают, что делают, а просто механически выполняют последовательность операций. Узнайте по возможности название анализатора и чьго производства реактивы. Особо отмечается в последнее время, что вирусная нагрузка должна выдаваться в международных единицах, а не в копиях. Пусть узнаЮт у поставщиков оборудования, реактивов и наладчиков аппаратуры. Я в Баку сталкивался пару раз с подобной ситуацией. Наехал - узнали. 3. Ждем.
|
|
|
|
#23
11.07.2009, 08:36
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Определили генотип гепатита - генотип С. Денис.
|
|
#24
11.07.2009, 09:34
|
||||
|
||||
|
|
|
#25
11.07.2009, 12:18
|
|||
|
|||
|
Ага, я знаю что генотип не влияет :-)
Особенно при лечении бараклюдом. Просто этот анализ был сдан вместе со всеми остальными, а пришел позже всех. Вот буду знать теперь, что генотип С, характерный для Азии и Китая... и где вот я его ухитрился подхватить... :-( Денис.
|
|
#26
23.07.2009, 22:08
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Юсиф Мусаевич!
С доктором очно встретился, начиная со вчерашнего дня пью Бараклюд 0.5 мг, контроль через 3 месяца. По ее рекомендации сделал гастроскопию - вены в пищеводе и желудке нормальные. Спасибо, Денис.
|
Линейный вид
