Гепатит В после прививок?

**easl** · #16 18.04.2009, 14:28

Цитата:

Когда мои домашние тоже сдавали анализы на гепатит В, то им вместо HBs-антиген сделали HBe-антиген. Анализы оказались отрицательными. Скажите пожалуйста, нужно ли им будет пересдавать на HBsAG? Те анализы, которые они сделали, о чём-нибудь говорят?

Нужно. Ни о чем не говорят.

Цитата:

"ДНК HBV не обнаружено".

Нерепликативная фаза хронического гепатита В = здоровое носительство (но только при условии отрицательнного результата анализа на гепатит Д - НDVAb).

А по отчеству я Мусаевич буду.

kulibin13 · #17 19.04.2009, 16:29

Спасибо, уважаемый Юсиф Мусаевич! Сегодня получил данные по биохимии:
Билирубин:

общий - 12,3 мкмоль\л;
прямой - 3,0 мкмоль\л;
непрямой - 9,3 (в норме указано, что непрямой);

АСТ - 30,1 Е\л;
АЛТ - 54,1Е\л;
Вы меня извините за мои глупые вопросы, но как мне быть дальше? Чего ждать? Что такое "здоровое носительство"? Ну, можно его вылечить, наконец?

**easl** · #18 19.04.2009, 21:45

Здоровое носительство не требует лечения. Причин для повышения уровня АЛТ - множество. В отсутствии обнаружения ДНК вируса гепатита В обратил бы Ваше внимание на характер и режим питания. Консультация гастроэнтеролога (ВМЕНЯЕМОГО) желательна.

kulibin13 · #19 20.04.2009, 15:30

Спасибо, уважаемый Юсиф Мусаевич! А само "носительство" без лечения пройдёт,или это уже на всю жизнь? Если без лечения. Может быть повышенная АЛТ от язвы желудка (правда она похоже уже зарубцевалась)? А с учетом данных сданной биохимии надо проверяться на гепатит D (HDVAb)?

**easl** · #20 20.04.2009, 20:19

На гепатит D (HDVAb) надо проверяться в любом случае. Я уже писал, что здоровое носительство = нерепликативная фаза хронического гепатита В. Лечение может понадобиться при реактивации. Поэтому проводится диспансерное наблюдение.

kulibin13 · #21 20.04.2009, 20:31

Спасибо. К сожалению, сегодня не удалось сдать кровь на гепатит D. В "Центре Здоровья" сказали, что такой не делают. Только на B и C. Даже не знаю, что делать.
А Вы думаете, что это обязательно хронический? Всё-таки организм вирус не победил? А я уже стал было надеяться на лучшее.
Выходит, острая форма заболевания имеет свои плюсы, я правильно понимаю? После неё есть шанс полностью вылечиться?
А как Вы относитесь к лекарству "Энтекавир"? Сегодня в интернете прочитал про него.
Заранее благодарю Вас за ответы. Они мне сейчас очень помогают.

**easl** · #22 20.04.2009, 20:47

Я по данному вопросу не думаю, а знаю. К энтекавиру отношусь хорошо. Что лучше, не могу сказать.
Лучше переесть, чем недоспать.

kulibin13 · #23 26.04.2009, 14:29

Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич! Скажите пожалуйста, а почему, когда HBV ДНК низкая (ПЦР отр., или неопределяема), то лечение не назначают?
Ведь конечная цель любой терапии по гепатиту (как я понимаю), вывести вирус из организма. И в интернете описаны случаи, что после лечения противовирусными препаратами (энтекавиром и т.д.) какой-то процент людей выздоравливал полностью.
И ещё вопрос (извините меня, просто про свою болезнь хочется знать всё):
что такое "бесплатная программа лечения гепатитов В,С"? Какими преимущественно препаратами по ней лечат? Очень жду Вашего ответа.
С уважением, Юрий.

**easl** · #24 27.04.2009, 14:42

Три критерия:
- уровень АЛТ
- вирусная нагрузка > 2000 ИУ/мл
- степень фиброза и гистологической активности > 2 (МЕТАВИР)
При наличии 2-х из трех надо лечить.
Хронический гепатит Б при лечении можно перевести в неактивную фазу.

Цитата:

что такое "бесплатная программа лечения гепатитов В,С"

Не знаю

kulibin13 · #25 28.04.2009, 19:20

Спасибо за сообщение. Скажите, а половой жизнью с женой мне сейчас можно жить? Или и здесь можно уже тоже ставить крест? Жена привита, так же как и я. Анализ на HBsAG и HBeAG - отрицательны.

**easl** · #26 29.04.2009, 08:10

Можно.

kulibin13 · #27 02.05.2009, 20:35

Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич! Скажите пожалуйста, а метод ИФА часто может давать ложноположительные результаты? И при каких условиях? Что такое вообще "антитело+антиген"?
У меня в инфекционной больнице взяли повторно анализ на ПЦР. Сказали, что там у них точность определения до 5 копий\мл (кажется так называется, или ошибаюсь?..). А до этого сдавал в МедМиксе. Там вроде - до 1000 копий\мл. Было, как я уже писал, отрицательно. Это совершенно разные методики?
Заранее благодарен за ответ.

**easl** · #28 02.05.2009, 20:43

Самая современная аппаратура имеет нижний лимит детекции 58 копий (10 IU/ml).
ИФА имеет специфичность в среднем 98%.
"антитело, антиген" - думаю, Вы легко найдете в Гугле.

kulibin13 · #29 07.05.2009, 12:03

Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич! Огромное спасибо за Ваши ответы. Сегодня получил повторный анализ на ПЦР: 1,4*10^2 МЕ\мл. Скажите,такая маленькая вирусная активность о чём-нибудь говорит? Мне сказали, что это организм борется с вирусом.
Предложили госпитализацию с поддерживающей терапией. Противовирусное лечение, сказали, нет смысла назначать. А что в себя включает поддерживающая терапия? Какие лекарства там назначаются? Врач толком ничего не сказала.
Чрезвычайно благодарю за Ваши ответы.

**easl** · #30 07.05.2009, 17:27

Вирусная нагрузка 140 МЕ\мл, повышение АЛТ минимальное. Я противовирусную терапию не проводил бы. Но для чего стацлечение, не понимаю. Что за поддерживающая терапия? Пусть сначала предложат схему терапии. Вот, что реально я считаю нужным - фиброэластометрия.