#16
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи щит.железы (правда почерк врача неразборчивый, некоторые слова так и не поняла) - УЗИ - прав.доля - 28х28х61, V-24, лев.доля-28х26х57, V-21, Vобщ-45, структура неоднородная за счет ... В лев.доле визуализируются нечеткие ... образования 8х4 мм без кровотока - узел? очагово тиреоидит. Симптом "пылающей железы". Региональные лимфоузлы - справа множественные 10х5 мм ... Заключение: ДУЩЖ. Признаки тиреоидита. Мелкий узел левой доли (диф-ть с ... тиреоидитом) контроль в динамике. Лимфоаденопатия справа. Что значит лимфоаденопатия?! Это связано с заболеванием щит. железы? Чем это чревато? |
#17
|
||||
|
||||
Это значит, что медикаментозный гипотиреоз вызвал довольно значительное увеличение железы, и шансы на успех консервативной терапии стали еще меньше. Все остальное - типично для ДТЗ.
Лимфоаденопатия = УЗИст нашел увеличенные лимфоузлы, что может быть связано с ДТЗ, а может быть случайной находкой (например, связанной с давними или недавними инфекциями ЛОР-органов). Нам нужен свТ4 через 2 недели после изменения схемы (кровь сдавать до приема таблетки тироксина).
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#18
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Получили результаты анализов: ТТГ- 34,1, Т4св - 13,5 (26.03.09). Продолжать прием тирозола? |
#19
|
||||
|
||||
Мы не рекомендовали контроль ТТГ, потому что ТТГ отражает ситуацию за 7-8 недель. Вы сделали - получили результат гораздо меньше 95, но гораздо выше нормы. Это ни о чем не говорит.
СвТ4 сейчас нормальный, и это хорошо. Я бы оставила все как есть. Контроль свТ4 через 3-4 нед. Как муж себя чувствует?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#20
|
||||
|
||||
Хорошо себя чувствует. Спасибо.
|
#21
|
||||
|
||||
Будьте добры, ответьте на такой вопрос: заболевание супруга может как-то повлиять на планируемую беременность? Если да, то как?
|
#22
|
||||
|
||||
На зачатие, вынашивание и роды - никак
В принципе у Вашего потомства несколько выше риск аутоиммунных заболевнаий щитовидной железы, но реализация этого риска возможна на протяжении всей жизни
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#23
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, тиреотоксикоз может вызывать повышение температуры? |
#24
|
||||
|
||||
Супруг с 27.03.09 - прекратил принимать тирозол, пил только тироксин - 50мкг
Результаты анализа от 17.04.09 - ТТГ - 0,007, Т4св- 36,7. Опять тиреотоксикоз. Бросил принимать все лекарства. Сегодня повысилась температура, до 39 градусов. Может быть и простуда... |
#25
|
||||
|
||||
Вот то, что уже было написано. Разве Вы не знали, что тиреотоксикоз вернется? Сейчас какого ответа или совета ждете от нас?
Цитата:
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#26
|
||||
|
||||
Это я понимаю.
Я спросила насчет повышения температуры. |
#27
|
||||
|
||||
Мы пациента не видим и не знаем, ОРЗ это вместе с тиреотоксикозом или сам тиреотоксикоз, для которого также характерно повышение температуры тела. К врачу муж собирается? И каковы его планы в отношении лечения?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#28
|
||||
|
||||
Пытаюсь наставить на путь истинный.
Надеюсь, послушает. |
#29
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
Пожалуйста, скажите, может ли иметь место неправильно поставленный диагноз? Напомню: анализы от 06.03.09 - ТТГ - 95,0(норма 0,25-3,4), Т4св - 5,3(10-23,2), Т3 - 0,9(1 - 2,8), Ат к ТПО - 1406(меньше 30). С 16.03.09 - тироксин - 100мкг, тирозол - 10мг 26.03.09 - ТТГ- 34,1, Т4св - 13,5 27.03.09 - прекратил принимать тирозол, тироксин - 50мкг 17.04.09 - ТТГ - 0,007, Т4св- 36,7, Т3- 3,9 С 26.04.09 прекратил прием всех лекарств 29.04.09 - ТТГ - 0,001, Т4св - 22,9 14.05.09 - ТТГ - 0,002, Т4св - 31,4 С 24.05.09 - тирозол 5мг\сут 29.05.09 - ТТГ - 0,001, Т4св - 13,3 С 06.06.09 - прекратил прием. Подскажите, каким образом продолжать лечение, или, возможно, нужны дополнительные исследования? |
#30
|
||||
|
||||
Ваш муж болен диффузным токсическим зобом, при этом его лечение ( одна из саамых простых задач в тироидологии ) было неадекватным ( пересолили тирозолом )
После этого было принято еще одно неправильно решение - бухнули ведро воды ( отменили тирозол ) и возник рецидив далее принимается третье неверное решение - то назначается , то отменяется тирозол В принципе лечение ДТЗ описано в учебниках для 4-го курса Какая сила - врач или пациент мешает лечить нормально? Кто прочтет Тиронет для пациентов?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||