Плохо с сердцем от тимолола

[BASS]

Здравствуйте! Это нормальное давление для I стадии глаукомы, даже независимо от метода. Каким методом измеряли давление?

[Ann1982]

Здравствуйте, давно не была здесь. Только сейчас увидела Ваш ответ. Грузиками меряли давление. Спасибо за Ваш труд!

[BASS]

Это тонометрия по Маклакову, нижняя граница нормы 16 мм рт.ст. Давление очень хорошее.

[Ann1982]

Добрый день, уважаемые доктора! Вновь обращаюсь к вам по поводу глаукомы у папы. Спустя почти три года опять обследовался он. Врач сказал, что зрение хуже, плюс еще добавилась катаракта. Давление опять высокое на каплях, которые он капает все эти годы (дорзопт, трилактан). Назначила дорзиал плюс и трилактан. Также предлагает трабекулопластику и операцию по замене хрусталика. Но в составе все тот же тимолол, от которого плохо стало ему с сердцем в 2022 и отменили тогда. Также предлагают Прилагаю результаты исследований от 2022 и сейчас. Подскажите, пожалуйста, на какие капли можно перейти сейчас, и нужна ли сейчас трабекулопластика (при наличии катаракты)? И как срочно нужна операция по замене хрусталика ?

[Ann1982]

Результат ы исследований от 2022 года и сегодняшние .

[Ann1982]

Оказывается давление мерили бесконтактным методом, а не по маклакову как написано в выписке (результат 21/23).

[BASS]

Здравствуйте! Если это давление грузиками (по Маклакову), то это хорошая норма, особенно для начальных стадий.

[Ann1982]

Нет, папа говорит, что не грузиками, а какой то "ручкой"не касаясь зрачка

[BASS]

Добрый день, уважаемые доктора! Вновь обращаюсь к вам по поводу глаукомы у папы. Спустя почти три года опять обследовался он. Врач сказал, что зрение хуже, плюс еще добавилась катаракта. Давление опять высокое на каплях, которые он капает все эти годы (дорзопт, трилактан). Назначила дорзиал плюс и трилактан. Также предлагает трабекулопластику и операцию по замене хрусталика. Но в составе все тот же тимолол, от которого плохо стало ему с сердцем в 2022 и отменили тогда. Также предлагают Прилагаю результаты исследований от 2022 и сейчас. Подскажите, пожалуйста, на какие капли можно перейти сейчас, и нужна ли сейчас трабекулопластика (при наличии катаракты)? И как срочно нужна операция по замене хрусталика?

В выписке, которую вы выложили, указано давление по Маклакову. Дорзопт плюс можно заменить препаратом Симбринза (Бримонидин + Бринзоламид) и капать наряду с Латанопростом (Трилактан). Если давление не снизится до целевого 22 мм рт. ст. по Маклакову, то Трилактан можно будет заменить Бимоптиком или Бимотаном (так же капать 1 раз на ночь). Трабекулопластику можно и нужно делать, коли предлагают, это не зависит от катаракты. Зрение уже низковатое, поэтому нужно будет планировать и удаление катаракты.

[Ann1982]

Спасибо Вам большое, Ваше мнение бесценно в нашей ситуации. Попросим врача перемерить давление. Спасибо за Ваш труд.

[Ann1982]

Добрый день, уважаемый доктор!
Врач заменила тимолол на сантабрим.
Итого, получается следующее лечение:
Дорзопт 2 р
Трилактан 1 р в д.
Сантабрим 3 р. В день
Давление 21/23, но как пояснила врач, для его роговицы это высокое, и нужно снижать. Как Вы полагаете, нужно или не нужно все же? Имеет ли значение роговица?
Спасибо заранее.

[BASS]

Здравствуйте! Толщина роговицы имеет значение. Если роговица тонкая, то показатели давления будут занижаться, если толще нормы, то завышаться.

[Ann1982]

Уважаемый доктор, Вы посоветовали симбринзу и трилактан, врач же назначила в итоге три препарата, при этом симбринзу 3 р. в день. Все таки лучше Ваше лечение? Или эффект будет одинаков при обоих вариантах лечения?

[BASS]

Симбринза — комбинированный препарат, содержащий бримонидин 0,2% (Сантабрим 0,1%) + препарат, аналогичный дорзопту, бринзоламид. Симбринза назначается 2 раза в сутки. Вы не ошиблись названием, указав, что Симбринза назначена 3 раза в день? Закапывание 2-х препаратов (в данном случае один из них комбинированный) всегда лучше трех вследствие меньшего количества консерванта, попадающего в глаз.

[Ann1982]

Ой, извините, ошиблась, конечно же сантабрим 3 р. вы день. Итого лечение от лечащего врача:
Дорзопт 2 р. в д.
Трилактан 1 р в д.
Сантабрим 3 р. в д.

Лечение, которое посоветовали бы Вы:
Симбринза 2 р. в д.
Трилактан 1 р. в д.
Одно лечение получается идентично по эффекту другому, но от Вашего лечения меньше побочек. Все правильно я поняла?
Спасибо.