У эндокринологов истерика? Нужен психолог?

[Dr.Vad]

Type 1 diabetes is characterized by autoimmune destruction of insulin-producing β cells in the pancreas by CD4+ and CD8+ T cells and macrophages infiltrating the islets.... the autoimmune process “smoulders” subclinically for many years in the majority of patients and that clinical symptoms do not appear until up to 80% of β cells have been destroyed.
Type 1 diabetes: pathogenesis and prevention
CMAJ. 2006 Jul 18; 175(2): 165–170.

[Melnichenko]

Сообщение от Inga_Brom

т.е. отсылки на исследования кроме 70-х годов когда кололи бычий инсулин без глюкометра не будет?
сакральная тайна?

Бычий инсулин не имеет отношения к патоморфологии железы на аутопсии - речь идет об аутопсийном материале, трудности были только в быстром получении железы умершего - она быстро подвергается аутолизу. Сейчас смертей у детей с диабетом практически нет в дебюте болезни - и, соответственно, нет новых исследований.
С 70-х годов начали приходить методы оценки антител к тканям железы - и стало понятно (в основном исследование на сибсах), что антитела к тем или иным фрагментам появляются задолго до ( за 3-5 года )лет до дебюта диабета- тогда начались сотни работ по попытке так или иначе остановить диабет до его начала от этапа начинающейся деструкции.

[ELENA_VLAD]

Я не поленилась , нашла дома учебник по эндокринологии от 2001 года. Читайте страницу 434. Для студентов медвузов.
Скачайте и изучайте матчасть.

[Melnichenko]

Это наше издание второе ? Или нашли Потемкина?
Вообще самое любопытное - что планирует сделать топикстартер с полученными сведениями?

[Dr.Vad]

Сообщение от Melnichenko

речь идет об аутопсийном материале, трудности были только в быстром получении железы умершего - она быстро подвергается аутолизу. Сейчас смертей у детей с диабетом практически нет в дебюте болезни - и, соответственно, нет новых исследований.

Интересно, что до сих пор исследуют те самые парафиновые блоки поджелудочных желез, полученные после смерти пациентов от диабета в 60-80-х годах, чтобы использовать новые технологии окрашивания антителами, дабы еще глубже уточнить природу иммунных клеток, разрушающих бета-клетки:

Willcox et al. [1] obtained what is probably the largest and most complete collection of post-mortem pancreatic organs from patients with type 1 diabetes, including many cases close to onset. These were assembled by one of the co-authors on the current paper, Alan Foulis, during the 1980s, through painstaking collection of paraffin blocks from post-mortem analyses conducted during the 25-year period from 1959 to 1984 in the United Kingdom [2]. The outcome is a definitive study of the lymphocytic infiltrates in the immediate microenvironment of the β cells as they are killed during the evolution of type 1 diabetes. Has the murderer been caught red-handed?

Clin Exp Immunol. 2009 Feb; 155(2): 125–127.
Post-mortem analysis of islet pathology in type 1 diabetes illuminates the life and death of the β cell
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Samitin]

Сообщение от Melnichenko

Это наше издание второе ? Или нашли Потемкина?

Нашёл в шкафу "Клиническую эндокринологию" Шерешевского издания 1946 года (было еще 1936, но где-то закопано). Главы о диабете нет, но есть раздел патоморфологии эндокринной системы с описанием гибели островковых клеток и рисунком 231 "Сахарный диабет. Атрофия поджелудочной железы с разрастанием соединительной ткани" (микрофотография).

Есть в залежах переводной Бидль года этак 1909, надо бы и в него заглянуть.

[ghrh44]

Пессимистический комментарий: мы можем давать ссылки на неограниченное число статей из лучших журналов, прошедших жесточайший рецензионный протест, и ставших эквивалентом неоспоримости таблицы умножения.
Но человек, желающий другой действительности , всегда найдёт на просторах интернета все, что впрямую или риторически выдвинет альтернативную гипотезу, « подтверждающую» его предвзятое мнение и желаемый эффект.

Вы сами в в своём первом посте, выступали на стороне людей, далеких от науки, но оперирующих своей якобы логикой. Но наука опирается на факты, а логика на абстрактные конструкции.

Нет в настоящее время ничего в мире, что может восстановить функцию бета-клеток у ребёнка с диабетом. Но это не мешает продавцам гималайских трав, таджикского мумие и перуанских секретных сортов кукурузы делать неплохие бабки на интернете. И чем глубже отчаяние и ниже научный базис больного и /или родителя, тем легче у них снять деньги с кредитной карточки.

А Россия, с ее традиционным недоверием к власти вообще,к официальным источникам, к методам лечения и к утверждённым лекарствам особенно чувствительна к этому сумасшествию.

Так что работать в России врачом, опирающимся на научные факты, в каком-то смысле несравненно труднее, чем в той же Америке: гораздо более антагонистичные больные, доверия с их стороны меньше , а неизвестной хреновины, которую они принимают и на которую надеются, больше.

[ghrh44]

А подорожник ( с анаэробами из почвы?) на открытые раны, а малиновое варенье при простуде, а продающиеся здесь в русских магазинах сушеная черника от поноса и мумие от всего остального, а валидол при стенокардии, а валерьянка от нервов, а банки с горчичниками при пневмонии, а «стол#1« при язвенной болезни, а панты, а сотни реклам на российских СМИ про улучшение зрения на 97%, а пол-чайной ложки соды для железной эрекции и ее же на ночь ( утром отвалятся все папилломы и выйдет громадное количество паразитов с калом), а огурцы для профилактики рака?

[eduardshraibman]

на сайте много полезной информации для Вас,ссылок...[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Inga_Brom]

Сообщение от ELENA_VLAD

Я не поленилась , нашла дома учебник по эндокринологии от 2001 года. Читайте страницу 434. Для студентов медвузов.
Скачайте и изучайте матчасть.

Автор и издательство?

[doctor101]

Сообщение от Inga_Brom

Автор и издательство?

Нахальная...бессовестная...наглая..
Слишком много чести оказано.
Просили...Читайте,читать,не перечитать
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Так нет же...нужно до печени достать.
Жаль не модератор.

[Inga_Brom]

Сообщение от Melnichenko

Это наше издание второе ? Или нашли Потемкина?
Вообще самое любопытное - что планирует сделать топикстартер с полученными сведениями?

хочется понять какие исследования сейчас проводятся российской медициной в отношении лечения именно лечения а не сглаживания симптомом сахарного диабета у детей
или уважаемые медики опираются на книги и учебники 1909-2001 года?

[Samitin]

Сообщение от Inga_Brom

... лечения именно лечения а не сглаживания симптомом сахарного диабета у детей

Если имеется в виду инсулинотерапия, то это, несомненно, лечение. Без инсулина ребенок с СД-1 умрёт. Фотографии детей, заболевших диабетом типа 1 в доинсулиновую эру, можно найти в гугле.

В плане исследований медицина давно не делится на российскую и не-российскую. Любая перспективная терапия проходит проверку многоцентровыми исследованиями, которые, как правило, являются и международными.
База (одна из) медицинской информации Пабмед выдает 39455 публикаций по ключевым словам "СД-1" только за последние 5 лет. Уважаемые врачи с ними знакомятся и их создают своим трудом.

Подход к терапии в настоящее время - тот, о котором было рассказано. Например, посвежее: информация от 2019 года:

Type 1 diabetes is a chronic disease that eventually leads to complete loss of insulin due to destruction of β cells. Also, the lack of appropriate islet cell repair mechanisms which ultimately affects glycaemic control. As a result, insulin replacement therapy is currently the first-line therapeutic option for treating T1D.

- Clin Med Insights Endocrinol Diabetes. 2019; 12: 1179551419844521.

[easl]

Сообщение от Inga_Brom

хочется понять какие исследования сейчас проводятся российской медициной в отношении лечения именно лечения а не сглаживания симптомом сахарного диабета у детей
или уважаемые медики опираются на книги и учебники 1909-2001 года?

А что, патогенез заболевания изменился за века?

При лечении пациентов с брюшным тифом я до сих пор пользуюсь монографией Габриэля Францевича Вогралика 1931 года. Разве только антибиотики появились позже.

А противодифтерийная сыворотка применяется аж с 1890 г. (спасибо Эмилю фон Берингу).

[Korzun]

1. Что есть лечение?
Цель лечения в медицине = продление качественной жизни.
Действия не направленные на это - не есть лечение.
Продлевают качественную жизнь при диабете не так уж много действий.
И это в основном то, что Вы почему-то называете "сглаживание симптомов".
Вы уловили разницу Вашего и моего подхода к лечению?
Нужно "плясать" не снизу, а сверху, т.е. от цели лечения.
И лечение - это не есть бац и вылечился, часто бывает, чтобы продлить жизнь нужно принимать лечение (в т.ч. замещающую терапию) длительно, иногда всю жизнь.

Полное излечение диабета - пока из области фантастики, вероятно оно будет связано с био/органосинтезом, может с воздействием на геном или посредством генома. Биосинтез на сегодняшний день даже не позволяет получать простейшие виды синтетической пищи...

И еще усложню ход мыслей. Полное излечение диабета в будущем тоже должно будет продлевать качественную жизнь. Если же при этом будет сокращаться жизнь, то смысл такого излечения будет отрицательный.
Поэтому же не нужны при диабете гомеопатия, травы, мумиё и т.д.

2. Российская медицина...
Я бы так не заужался.