Перелом бедра и ранняя выписка

[Denis1982]

Сообщение от alex2006mobile

Судя по этому снимку, дела идут не очень хорошо. Надо увидеть снимки всего бедра, и профиль тоже.

вот все что есть свежее
и что мне делать? как можно улучшить ситуацию? И что делать с больничным?
Я хожу на лфк, было проведено 5 процедур магнитной терапии и 10 сеансов с кальцием.

[alex2006mobile]

Сообщение от Denis1982

и что мне делать? как можно улучшить ситуацию? И что делать с больничным?

По этим снимкам не видно сращения. Хотя сделано приемлемо, и обычно к такому сроку давно есть сращение даже при худшем сопоставлении отломков.
Стоит в полгода сделать снимки и КТ, и если не выявится сращение хотя бы на ограниченном участке, то это уже основание переделать остеосинтез.

Сообщение от Denis1982

Я хожу на лфк,

Все, что надо было от ЛФК - восстановить амплитуду движений в коленном суставе.

Сообщение от Denis1982

было проведено 5 процедур магнитной терапии и 10 сеансов с кальцием.

Может быть, поэтому и не срастается? Ладно, вряд ли именно поэтому.
Это просто бессмысленные и бесполезные процедуры.

[Denis1982]

Сообщение от alex2006mobile

По этим снимкам не видно сращения. Хотя сделано приемлемо, и обычно к такому сроку давно есть сращение даже при худшем сопоставлении отломков.
Стоит в полгода сделать снимки и КТ, и если не выявится сращение хотя бы на ограниченном участке, то это уже основание переделать остеосинтез.

По какой причине может не срастаться? Я каким-то образом могу повлиять на этот процесс? Полную нагрузку я могу на ногу давать? Или без трости ходить еще рано? И почему же меня хотят выписать со словами что с костью все хорошо и проблемы в моей голове...

[Denis1982]

Сообщение от alex2006mobile

По этим снимкам не видно сращения.

Посмотрите, пожалуйста, еще раз. Я перефотографировал рентген. Может так лучше будет видно?

[alex2006mobile]

Сообщение от Denis1982

Посмотрите, пожалуйста, еще раз. Я перефотографировал рентген. Может так лучше будет видно?

И было достаточно, чтобы увидеть. Форма перелома такая, что на большом протяжении линии перелома перекрываются фрагментами, и теоретически где-то может быть "мостик", сращение на ограниченном участке. Но в сочетании с жалобами на боль и неспособность к полной нагрузке это маловероятно.
Так что можно еще подождать. И можно хоть сейчас делать КТ, и если подтверждается отсутствие сращения, то переделывать с коррекцией положения фрагментов.

[alex2006mobile]

Сообщение от Denis1982

По какой причине может не срастаться?

При таком и даже худшем положении фрагментов в подавляющем большинстве случаев срастается. Здесь, если делали закрыто, то чуть не хватило кровоснабжения концов отломков, чуть не хватило контакта.

Сообщение от Denis1982

Я каким-то образом могу повлиять на этот процесс?

Нет. Только на восстановление амплитуды движений в суставах, что даже важнее.

Сообщение от Denis1982

Полную нагрузку я могу на ногу давать? Или без трости ходить еще рано?

Если можете идти с полной нагрузкой без хромоты и боли - на здоровье. Тогда и на работу можно.

Сообщение от Denis1982

И почему же меня хотят выписать со словами что с костью все хорошо и проблемы в моей голове...

Очно видно, каково состояние конечности, как пациент может ходить.
Ну и, как уже говорил, при такой рентгенограмме после операции - к сроку 4-5 мес. у подавляющего большинства все уже хорошо.
Сделайте КТ.

[Denis1982]

Сообщение от alex2006mobile

Нет. Только на восстановление амплитуды движений в суставах, что даже важнее.

амплитуда практически восстановлена, нога чуть-чуть полностью не сгибается

Сообщение от alex2006mobile

Если можете идти с полной нагрузкой без хромоты и боли - на здоровье. Тогда и на работу можно.

без хромоты и боли ходить не могу, на стараюсь ставить ногу правильно

Сообщение от alex2006mobile

Очно видно, каково состояние конечности, как пациент может ходить.
Ну и, как уже говорил, при такой рентгенограмме после операции - к сроку 4-5 мес. у подавляющего большинства все уже хорошо.
Сделайте КТ.

кт делал месяц назад, вот результат:
При МСКТ левого бедра определяется состояния после МОС бедренной кости металлическим стержнем. Визуализируется многооскольчатый перелом проксимальной трети правой бедренной кости с расхождением отломков. В канале бедренной кости располагается металлический стержень, проксимально фиксирован двумя винтами и дистально - двумя винтами, зон деструкции вокруг элементов МОС не вывлено.
Определятся признаки консолидации перелома, вокруг большинства отломков сформировалась эндостальная мозоль, вокруг крупного отломка, расположенного медиально, эндостальная мозоль практически не визуализируется, определяется только единичные костные мостики, диастаз отломка до 8мм. В дистальной трети бедренной кости визуализируются каналы от винтов N4.
Плотность костной ткани дистальной трети бедренной кости, надколенника и большеберцовой кости снижена за счет участков пятнистого остеопороза.
Также визуализируются признаки левосторонеего коксартроза в виде снижения рентгеновской суставной щели до 3мм и краевых костных разрастаний по наружнему контуру крыши вертлужной впадины.
Заключение: КТ-картина состояния после МОС левой бедренной кости.
Многооскольчатый перелом верхней трети левой бедренной кости с расхождением отломков в стадии консолидации. Пятнистый остеопороз нижней трети левой бедренной кости, левого надколенника и верхней трети большеберцовой кости. Левосторонний коксартроз 2ст.

[alex2006mobile]

Сообщение от Denis1982

амплитуда практически восстановлена, нога чуть-чуть полностью не сгибается

И в коленном, и в тазобедренном суставах амплитуда движений должна быть полной уже как месяца 2-3.

Сообщение от Denis1982

без хромоты и боли ходить не могу,

Надо пользоваться тростью или костылем со здоровой стороны, чтобы идти ровно.

Сообщение от Denis1982

кт делал месяц назад, вот результат:

КТ лучше бы сделать сейчас, и показать сами картинки, а не чьи-то впечатления о них.
Диск надо запаковать rar или zip, выложить на файл-хостинг типа гугл-диска, и дать ссылку на скачиванием.

[Denis1982]

Сообщение от alex2006mobile

КТ лучше бы сделать сейчас, и показать сами картинки, а не чьи-то впечатления о них.
Диск надо запаковать rar или zip, выложить на файл-хостинг типа гугл-диска, и дать ссылку на скачиванием.

Вы работаете в Спб или Москве?
Я бы очень хотел попасть к вам на очную консультацию (со всеми документами и результатами).
так как я был за это время уже у 5 врачей и все меня уверяют что все хорошо и по плану...

[Denis1982]

ну что могу сказать:
доехал до больницы, где делал операцию.
Врач, что меня оперировал в отпуске, меня принял заведующий отделения. Просмотрел все рентгены и КТ, сказал что переделывать ничего пока не надо. Видна консолидация, мозолью начало обрастать, полного сращивания пока нет, но тенденция положительная и в течении месяца должно стать намного лучше. Сказал что о выходе на работу не может быть и речи. Сказал сделать КТ через месяц, и если будут вопросы - приехать к нему на консультацию.
Выдал справку - заключение на бланке больницы с печатью, в которой написаны рекомендации, и прописано в том числе что рекомендовано продлить б/л до 6 месяцев. Если будут настаивать на закрытии б/л - то писать жалобу на имя главврача поликлинического отделения.

[alex2006mobile]

Сообщение от Denis1982

должно стать намного лучше. Сказал что о выходе на работу не может быть и речи. Сказал сделать КТ через месяц, и если будут вопросы - приехать к нему на консультацию.

Ну вот, вполне адекватная оценка.
Через месяц, то есть в полгода после операции - при отсутствии сращения уже формальный срок для реостеосинтеза.

[Denis1982]

Сообщение от alex2006mobile

Ну вот, вполне адекватная оценка.
Через месяц, то есть в полгода после операции - при отсутствии сращения уже формальный срок для реостеосинтеза.

осталось только дождаться мнения сотрудников поликлинического комплекса...

[alex2006mobile]

Сообщение от Denis1982

осталось только дождаться мнения сотрудников поликлинического комплекса...

Их мнение не сильно важно, если есть рекомендации из учреждения, где оперировали, или где намерены делать операцию.

[Denis1982]

Сообщение от alex2006mobile

Их мнение не сильно важно, если есть рекомендации из учреждения, где оперировали, или где намерены делать операцию.

мне позвонили сегодня из поликлиники и сказали явиться на прием не 6 августа, а 3 августа. Как, интересно, они исправили лн, врач при мне его продлил до 6.08. Сказали что комиссия продлила лн только до 3 числа
Готовлюсь к худшему, ругаться и скандалить, как написали выше, не умею... Да и разборки все эти длительные и конечно мне сейчас не помогут... хоть я и не сдамся без "боя". В итоге, видимо на нервах, нога в области перелома болит так, что я вообще не могу ни ходить ни спать
Очень жаль что приходится так бороться за то, что и так положено...

[alex2006mobile]

Сообщение от Denis1982

Готовлюсь к худшему, ругаться и скандалить, как написали выше, не умею... Да и разборки все эти длительные и конечно мне сейчас не

Да чего там ругаться - покажете справку из больницы. Если будут выписывать, невзирая ни на что - сходить к завполиклиникой. Можно обратиться в свою страховую компанию, которая выдала полис ОМС.