Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 20.03.2007, 19:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
проф Суплотова Людмила Александровна
Антитела к РЕЦЕПТОРУ ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 20.03.2007, 19:17  
DianaGG DianaGG вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Тюмень
Сообщений: 659 DianaGG этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо! а нодо говорить про оценку орбиты?

Вот мое УЗИ, если оно добавит информации:
«ЩЖ визуализируется без особенностей. Топографически расположена традиционно (2 см. выше ключицы). Форма классическая – 2 доли и перешеек. Контуры ровные, четкие, капсула дифференцируется отчетливо на всем протяжении. Размеры: объем правой доли 10,1 мл, объем левой доли 13,0 мл., перешеек 4,0. Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность обеих долей смешанная. Васкуляризация высокая. Эхопризнаков интра и параорганных патологических включений в настоящий момент не определяется. Все группы регионарных лимфатических узлов не увеличены. Заключение: Эхопризнаки диффузных изменений щитовидной железы по типу ДТЗ. Гиперплазия.»
Ответить с цитированием
  #18
Старый 20.03.2007, 19:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка состояния орбиты помогает провести дифференциальный диагноз между двумя типами тиротоксикоза- покажите врчу переписку
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 21.03.2007, 07:46  
DianaGG DianaGG вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Тюмень
Сообщений: 659 DianaGG этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте! Уважаемая Галина Афанасьевна! В нашем городе в кардиоцентре делают процедуру сцинтиграфирование с использованием радиоизотопов.. (мне сказали, что процедуру сканирование делали раньше и что она устарела)..
Скажите, пожалуйста, это одно и тоже? Я пойду без направления, достаточно будет показать нашу переписку? или еще на что-то обратить внимание? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 21.03.2007, 08:05  
DianaGG DianaGG вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Тюмень
Сообщений: 659 DianaGG этот участник положительно характеризуется на форуме
Red face

Цитата:
Сообщение от Melnichenko
1. Сканирование и томография - не одно и то же
Вы так и не ответили на вопрос о ранее получаемом лечении ( в процессе подготовки к беиременности получали ли Вы иммуномодуляторы? ) еще менее понятно с медицинской точки зрения Б зачем Вам родоновые ванны
Иммуномодуляторы я не принимала, пила витамины по стандартной схеме витЕ., фолиевую, элеуторококк. Недавно сдавала иммунограму, врач сказала, что корректировать иммунитет нет необходимости.

Скажите мне пожалуйста, почему мне противопаказано лечение в Белокурихе? Ведь там в показаниях лечения указан "диффузный токсический зоб в эутиреоидном состоянии или тиреотоксикоз легкой и средней тяжести".
Кроме того, мне не помешала бы профилактика гинекологических болезней, подлечить нервы и прочее. Или при планировании беременности эти ванны являются вредным? Но если учесть тот факт, что планирование мне придется отложить К тому же там я могу отказаться от этих ванн и минеральной воды и принимать другой лечение, например иглорефлексотерапию, массаж и прочее..
У нас предприятие оплачивает путевки и я скоро иду в отпуск, очень бы хотелось где-нибудь отдохнуть. Если я сейчас не воспользуюсь этой возможностью, то потом, боюсь, долгое время не смогу себе это позволить. Поэтому и большое желание Или же посоветуйте мне другой хороший санаторий в России? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 21.03.2007, 14:15  
DianaGG DianaGG вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Тюмень
Сообщений: 659 DianaGG этот участник положительно характеризуется на форуме
С сцинтиграфией все понятно , почитала форумы на сайте, только вот не знаю с каким веществом ее будут делать. И не подождать ли мне конца цикла чтобы сделать эту процедуру, т.к. на протяжении долгого времени вопрос о предохранении не стоял.. Еще я вспомнила, что около месяца назад сильно поранила плец, 2 недели шел процесс заживления и все 2 недели я обильно смазывала его йодом (ну если этот факи важен).. Предыдущие вопросы остаются в силе
Ответить с цитированием
  #22
Старый 21.03.2007, 16:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, мысль о лечении в Белокурихе была популярна годков 40 назад.
Да, сцинтиграфия и сканирование в Вашей ситуации одно и тож суть
Нет,влияние элеуторококка на иммунную состему не считается реально существующим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 21.03.2007, 17:27  
DianaGG DianaGG вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Тюмень
Сообщений: 659 DianaGG этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо большое за ваше внимание! А мне следует повременить с сцинтиграфией до конца цикла, чтобы быть точно уверенно, что я не беременная?
По поводу Белокурихи, вероятно, сейчас это не популярно, но ведь не противопоказано? Или конкретно для меня, если учитывая планирование беременности, это вредно? Пожалуйста, скажите мне однозначный ответ по этому поводу, а то мой муж в настоящее время активно занимается приобретением путевок.. чтоб мне его остановить вовремя.. Спасибо
Ответить с цитированием
  #24
Старый 21.03.2007, 17:30  
DianaGG DianaGG вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Тюмень
Сообщений: 659 DianaGG этот участник положительно характеризуется на форуме
Melnichenko:
проф Суплотова Людмила Александровна
Антитела к РЕЦЕПТОРУ ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко

Спасибо! Узнала сегодня, что прием пациентов она не ведет..
Ответить с цитированием
  #25
Старый 21.03.2007, 20:02  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диана, у нее кафедра, ученики
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 22.03.2007, 07:36  
DianaGG DianaGG вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Тюмень
Сообщений: 659 DianaGG этот участник положительно характеризуется на форуме
Уважаемая Галина Афанасьевна и Ольга Юрьевна! Простите за мою навязчивость, но не оставьте без внимание мой предыдущий вопрос:

DianaGG
Проживание: Тюмень

По поводу Белокурихи, вероятно, сейчас это не популярно, но ведь не противопоказано? Или конкретно для меня, если учитывая планирование беременности, это вредно? Пожалуйста, скажите мне однозначный ответ по этому поводу, а то мой муж в настоящее время активно занимается приобретением путевок.. чтоб мне его остановить вовремя.. Можно ли мне сейчас до лечения принимать метилурацил, т.к. лейкоциты на нижней границе. Спасибо

Я уже писала выше, что мне терапевт назначала Локрен от тахикардии, пила я его 2 недели, понизилось давление, болела голова, поэтому я его перестала пить. В настоящее время у меня пульс 130, почти всегда . Мне следует возобновить принимать Локрен? Или же есть другие препараты, которые не понижаютт давление, но при этом корректируют пульс?
На сцинтиграфию записалась на ближайшую среду, преджположительно в тот день у меня начнется новый м-ый цикл, не является ли это противопоказанием для проведения процедуры?




Спаибо большое
Ответить с цитированием
  #27
Старый 22.03.2007, 15:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не противопоказано, но и неизвестна эффективность
лейкоциты при тиротоксикозе часто снижены
Тахикардия вызвана тротоксикозом- и бета - блократоры лишь оказывают симптоматическое действие
Словом, скан
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 23.03.2007, 11:49  
DianaGG DianaGG вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Тюмень
Сообщений: 659 DianaGG этот участник положительно характеризуется на форуме
Сделала сегодня сцинтиграфию:

Сцинтиграфия ЩЖ с 99тТс – пертехнетатом. Изображение ЩЖ расположено типично. Размеры изображения увеличины. Накопление РФП высокое. Распределение РФП неравномерное – в средней 1/3 левой доли визуализируется очаг повышенного накопления РФП (горячий очаг). Тест захвата РФП – 9,5% (N до 5%). Заключение: Гиперплазированная гиперфункционирующая ЩЖ. Гиперфункционирующий очаг левой доли ЩЖ..

Пошла к другому эндокринологу, в том же центре, лечение она подтвердила, по 1 т. (10мг) 3 раза в день целый месяц, после анализы, ЭКГ, ОАК. Через 10 дней сдать ОАК. О планировании пока не думать ближайшие полгода. Метилуроцил сказала не пить, что лейкоциты он не поднимает.

По поводу метилуроцила у меня к Вам вопрос: стоит его пить или нет?
Собиралась летом делать лапароскопию, но забыла спросить у врача, стоит ли откладывать? Что вы мне по этому поводу посоветуете?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 23.03.2007, 12:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,564 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, скан подтвердил наличие тиротоксикоза с повышенным захватом иода ( те , с учетом возраста, речь идет о диффузном токсическом зобе = болезни Базедова- Грейвса.
Лечение тирозолом является основным, МТУ не нужен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 23.03.2007, 19:52  
DianaGG DianaGG вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 18.02.2005
Город: Тюмень
Сообщений: 659 DianaGG этот участник положительно характеризуется на форуме
[quote=DianaGG]Спасибо! Поскольку вопрос лапары для меня остается актуальным, когда можно сделать ореоацию с учетом моего заболевания.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.