Аутоиммунный тиреодит

[Anna_Shvedova]

В Воронеже есть, хотя далеко не во всех аптеках.

[krajj]

А по поводу аналогов-близких по "телу"?

[Melnichenko]

Для консервативного лечения ДТЗ существуют ДВА препарата ( помните, у Чехова - если против болезн есть много препаратов, болезнь неизлечима ) - меркаптоимидазол ( фирмы выпускают его под наименованиями - тирозол, тиамазол, мерказолил и пр, примыкает к нему карбимазол ) и пропилтиоурацил ( нашу страну поступает один бренд - пропицил)
Вполгне верояятно, что где -то на том полушарии есть и другие трейд- марки, но особой необходимости в них нет и никакого желания ни одна фирма регистрирвать их в России не проявляла

[krajj]

У нас (Украина) интереснее....
В часности пропилтиоурацил у нас в запрете для продаж...

[Melnichenko]

Я не поняла Вашего сообщения

[krajj]

Пропицил в Украине не продается (с 2004 года-если не ошибаюсь, вышло постановление о прекращении регистрации этого препарата в Украине, как и многих других, например микрофолина), только наш (украинского производства г.Харьков) мерказолил и знаю, что есть тирозол.
Я искала и заказывала пропицил через знакомых и командированных в Москве.

[Melnichenko]

Вполне возможно - даже при беременностии преимущества пропицила перед тирозолом - консенсусное мнение экспертов,и но не доказанная более убедительно вещь
Фирма может не желать регистрировать препрат в стране - это дело фирмы, не страны ..

[krajj]

Спорить не буду.

[Melnichenko]

И что?
Для Вас важно на форуме обсуждение приказов МЗУ или Ваш личный вопрос?
Последний сводится к следующему - у Вас остается зоб, несмотря на нормализацию уровня ТТГ полуторагодичную, при этом Вы планируете беременность

Никто не может предсказать 100% , как поведет себя железа во время берменности ( в норме развивается физиологический гипертироз), есть шанс развития тиротоксикоза при проведении стимуляции ( ТТГ и ЛГ/ХГ сходны по структуре )
Наибольшая вероятность рецидива ДТЗ в течение 1-го года после прекращения лечения - то есть период наибольшей вероятности Вы уже перешли
Вас познакомили с вариантами решения поблемы ( именно в связи с Вашей беременностью )
Давайте проиграем возможные сценарии - все они выполнимы при наличии грамотных врачей
1/ Вы беременеете на ЭКО, при этом в период беременности состояние щитовидной железы остается типичным для нормальной беременности и нет проблем с плодом - такое вполне возможно
Но, поскольку у Вас есть зоб, всегда есть возможность рецидива ДТЗ
2/ вне зависимости или в связи с потоколами ЭКО наступает рецидив - Вы проводите оперативное лечение или лечение радиоиодом, в дальнейшем реализуете свои планы по рождению ребенека ( детали - при возникновении ситуации )
3/ рецидив ДТЗ наступает в процессе бреемнности - проводится лечение тирозолом ( с учет ом ситуации в старне ) или по специальному разрешению МЗ ( врач пишет письмо ) или же без разрешения ( врач обосновывает это в карте , а Вы привозите препарат из других стран) вы получаете пропицил
Какие еще варианты вы хотели бы обсудить?

[krajj]

Ситуация с моим ДТЗ мне ясна. Время покажет, что и как будет.

Благодарю всех врачей за компетентные, быстрые разьяснения и советы и терпение!
Всем крепкого здоровья!

[krajj]

Добрый день!
Разрешите вновь воспользоваться Вашим вниманием и советами.
У меня СПКЯ с детства. Ановуляторные циклы + отсутствие самостоятельных Менстр. Самостоятельных Бер. не было, на фоне стимуляции клостильбегидом/профази Б. не было, после ЭКО Бер. наступила, но прервалась. Сейчас готовлюсь в криопротокол.
После отмены всех поддерживающих препаратов ЭКОпротокола (метипред,дюфастон,прогестерон,дивигель) у меня резко усилилось выпадение волос на голове, но я сначала не придала этому значения (посчитала, что осенняя "линька"), это продолжалось где-то месяц,потом уменьшилось,а теперь опять усилилось. Параллельно заметила дополнительный пушок на висках и щеках. Консультировалась в инете - получила ответ, что это может быть повышенное кол-во андрогенов и тестостерона в организме, а также неправильно усваивается/преобразовывается прогестерон. Обратилась к врачу-репродуктологу с этой проблемой. Ответ: это не проблема гинеколога, обращайтесь к дерматологу и эндокринологу.
В следующем криопротоколе гормоны не будут исследоваться и замест.терапия не оговаривается.
Прошу Вашего совета, возможна ли реакция моего организма (при наличии СПКЯ) на ЭКО-стимуляцию с такими последствиями.Каким образом возможно устранение этих последствий (выпадение волос и пушок на лице и подобного) и как можно проследить и избежать таких изменений (анализы на гормоны-какие?, заместительная гормонотерапия и т.п.) в дальнейшем: в криопротоколе, беременности, вынашивании.
Заранее благодарю за советы.

[krajj]

Написала вопрос в едином целом с предыдущей темой.
Может быть неверно обратилась.
Подскажите, пожалуйста, как быть.

[Melnichenko]

1. Предположим, что д-з СПКЯ установлен верно и других пробллем нет
В таком случае выпадение волос на голове и рост пушковых волос на лице обуслевлен основым заболеванием ( и именно им же и обусловлено мягкое повышение уровня андрогенов и пр ) То есть ничего повогоне поизошло и ранее бывшие ситмптомы заболевнаия дополняются новыми проблемами - дело тольок в выборе метода их устранения
2. Предположим, что изначально была ошибочная трактовка факта аменореи и неких УЗИ изменений и нужна ревизия диагноза - это невозможно сдедалать в рамках и-нет общения
3 Сам по себе тиротоксикоз не улучшает репродуктивную функцию и уж ника кне улучшает рост волос - а рецидив тиротоксикоза в Вашей ситуации возможен

[krajj]

Спасибо большое!
1. Мне 35 лет и этот диагноз неоднократно проверялся - ставился - подтверждался (узи,гормоны,аменорея,пышность форм, и т.д.)
рост пушка и выпадение волос прогрессировали явно в течении Месяца после стимулированного свежего протокола ЭКО.
Метод устранения - визуальный или внутренний? Какой и как?
2. в проблеме "мягкое повышение уровня андрогенов и пр " кто может помочь и по-возможности недопустить вновь -гинеколог-эндокринолог или эндокринолог, мне важно, чтобы это не повторилось в новом протоколе и не навредило (визуальные изменения здесь вообще не в счет). Тестостерон при вводе в протокол был в норме, 17-КС я не сдавала.
3. Какие анализы/обследования помогут разобраться с этим проблемами.
Заранее благодарю.

[Melnichenko]

3/ никакие
2/ 17 кс не нужны
1/ если есть СПКЯ - можно ожидать лабораторной / клинической гиперандрогении, если проводится индукция береемнности - не до косметических проблем