Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 31.05.2017, 12:27  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,507 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Через 2 мес на этой дозе проверить ТТГ и потом принимать решение о последующей заместительной терапии.
Удалена все железа ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 31.05.2017, 12:58  
Defaro Defaro вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 25 Defaro *
Да вся .Спасибо так и сделаю !
Ответить с цитированием
  #18
Старый 05.01.2018, 13:42  
Defaro Defaro вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 25 Defaro *
Здравствуйте в мае полностью удалена щж .
Скажите какие гормоны сдать для проверки ?т3 т4 и ттг или еще что то ?
И еще такой вопрос гормоны строго в определённое время пить утром надо или разница в 2-3 часа допустима ?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 05.01.2018, 15:18  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,507 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Через 2 мес на этой дозе проверить ТТГ и потом принимать решение о последующей заместительной терапии.
Удалена все железа ?
И где результат?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 05.01.2018, 15:24  
Defaro Defaro вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 25 Defaro *
Я тогда не сдавал .
Вот сейчас первый раз только ,все это время пью дозу 125 ,вес 87кг ,последнее время состояние не очень ,слабость,подташнивает,сонливость,голова мутная ,и пульс стал около 70 ,всегда был около 90 .
Ответить с цитированием
  #21
Старый 05.01.2018, 16:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,507 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну так сдайте ТТГ и св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 05.01.2018, 16:18  
Defaro Defaro вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 25 Defaro *
Только эти два гормона и всё?
А кровь сдавать после выпитой таблетки или до ?
Я пью обычно в 5 утра где то.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 05.01.2018, 16:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,507 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем Вам сдавать много аналиов ?
Мир прост и незамысловат- важно узнать , хватает ли Вам эутирокса. Для этого смотрят ТТГ и подстраховывают оценкой св Т4.
Раз мы смотрим св Т, лучше таблетку принять после сдачи крови на гормоны.
Если это совсем неудобно Вам - посмотрим только ТТГ, этот анализ можно сделать независимо от приема таблетки.

Если есть какие - то еще жалобы, или терапевту нужно что- то проаерить, можно расширить список исследований.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 07.01.2018, 11:20  
Defaro Defaro вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 25 Defaro *
Сдал ТТГ - 12.5673 мкмЕ/мл (0.3500-4.9400)
Что скажите ?сейчас доза 125 ,вес 87 ,рост 176.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 07.01.2018, 22:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,507 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть, как и следовало ожидать доза тироксина недостаочна даже для заместительной терапии, не говоря уже о необходимой супрессивной.
Вся проббема в том,что крайности сходятся и сердцебиение может быть и при гипотиреозе.
Итого если нет мешающих тироксину веществ травки - муравки, валокордин и БАДы. Рассчетная доза 2,3 мкг на кг реалбньй масы тела и контроль ТТГ через 2 мес.
И пусть работае Ваш врач , а Вы все -таки нужную литературу читайте
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 07.01.2018, 22:16  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажем, что у Вас гипотиреоз некомпенсирован, и доза тироксина недостаточна. Если Вы принимаете каждый день тироксин, не забываете, запиваете водой и ждете хотя бы 30-40 мин до еды, то дозу нужно увеличивать до 175 мкг, и смотреть через 2 мес., что будет с ТТГ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #27
Старый 07.01.2018, 22:18  
Defaro Defaro вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 25 Defaro *
Нет никаких травок, пью только тироксин утром .
Так какую дозу принимать с завтрашнего дня ?
Ответить с цитированием
  #28
Старый 07.01.2018, 22:21  
Defaro Defaro вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 25 Defaro *
Спасибо .Тогда с завтрашнего дня пить 175 сразу ?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 07.01.2018, 22:22  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Супрессивная терапия (2,3 мкг на кг) назначается после операций по поводу высокодифференцированного рака, да и то не всем пациентам. У Вас же папиллярный рак только в названии темы, а на гистологии он не подтвердился. Поэтому нам просто нужен нормальный уровень ТТГ.
Да, 175 сразу
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #30
Старый 07.01.2018, 22:28  
Defaro Defaro вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.04.2017
Город: Москва
Сообщений: 25 Defaro *
Хорошо тогда 175 и через 2 месяца ттг ,а через какое время примерно должно улучшиться состояние ?Также через месяца 2 ?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 17:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.