экг

[Malinka123]

Сообщение от Dr.Vad

тогда выложите, что именно обследовал гематолог и скан его заключения, если Вы не малейшего понятия о собственном диагнозе, а если б гематолог сказал что опухоль крови и отсюда гемоглобин повышен, то тоже бы "по понятиям" не спросили?

Я не имею понятия не о диагнозе,а о том почему именно вторичной этиологии.Никаких доп.анализов мне не было назначено гематологом.Он сказал что при истинной полицетемии другие симптомы,и заверил что это не заболевание крови.посоветовал сделать спирометрию-сделала,в норме.на этом всё.Заключения на руках нет.

[Dr.Vad]

при истинной полицитемии кроме повышения гематокрита/гемоглобина обнаруживаются низкий еритропоетин и ЯК-2 мутация, вне зависимости от наличия/отсутствия симптомов, тогда как для вторичной характерны нормальные/повышенные цифры еритропоетина (отсутствие мутации). С тем же диагностически-никаким "успехом" Вы могли посетить терапевта или фельдшера

[Malinka123]

Сообщение от Dr.Vad

при истинной полицитемии кроме повышения гематокрита/гемоглобина обнаруживаются низкий еритропоетин и ЯК-2 мутация, вне зависимости от наличия/отсутствия симптомов, тогда как для вторичной характерны нормальные/повышенные цифры еритропоетина (отсутствие мутации). С тем же диагностически-никаким "успехом" Вы могли посетить терапевта или фельдшера

Одного эритропоэтина будет достаточно?як-2 в городе у нас нет к сожалению.Если он будет в норме,в какую сторону нужно копать?что может вызывать такие изменения в анализах и экг?Я хожу по врачам 5й месяц,никто ничего не говорит в каком направлении двигаться.ещё гематолог выписал мне тромбоасс,мне уместно его принимать?

[Dr.Vad]

если он будет низким, то для окончат. диагноза все равно понадобится доп. исследования, если высоким, то да - вторичный еритроцитоз, но какова его причина - следует разбираться; нормальный уровень ни на шаг не приблизит к диагнозу, то исключит с опред. степенью вероятности опухолевую полицитемию; тромбоасс не нужен. много ли Вы теряете крови при менструации? ферритин все равно нужно сделать - дефицит железа даже бывает при еритроцитозах и негативно влияет на серд. деятельность

[Malinka123]

Сообщение от Dr.Vad

если он будет низким, то для окончат. диагноза все равно понадобится доп. исследования, если высоким, то да - вторичный еритроцитоз, но какова его причина - следует разбираться; нормальный уровень ни на шаг не приблизит к диагнозу, то исключит с опред. степенью вероятности опухолевую полицитемию; тромбоасс не нужен. много ли Вы теряете крови при менструации? ферритин все равно нужно сделать - дефицит железа даже бывает при еритроцитозах и негативно влияет на серд. деятельность

Крови при менструации скорее мало,чем много.спасибо,сейчас сдам эритропоэтин,ферритин,после того как ОРЗ пройдёт.Забыла сказать,ещё у меня мочевая кислота 400,возможно это на что то указывает.сказали снижать диетой,что я ем много животного белка,хотя это не так.

[Malinka123]

Здравствуйте.сдала эритропоэтин 4.2 (норма 4.3-29).Ферритин 100(норма от 10 до 150).Подскажите, пожалуйста,что делать дальше?В последнем общем анализе гемоглобин 150(норма 120-140).гематокрит 46.4,эритроциты 4.86.Мочевая кислота 312(норма до 300).Нашла анализ это и есть як- 2?
№7262 Маркер развития Ph’-негативных хронических миелопролиферативных заболеваний (ХМПЗ): качественная оценка наличия соматической мутации 617F гена JAK2.

[Dr.Vad]

да, следуюший етап выявление соматической мутации 617Ф гена ЯК2, только лучше количественно в %; и запонмите - опухолевый диагноз только ставит очный профильный врач

[Malinka123]

Сообщение от Dr.Vad

да, следуюший етап выявление соматической мутации 617Ф гена ЯК2, только лучше количественно в %; и запонмите - опухолевый диагноз только ставит очный профильный врач

К сожалению в ближайших городах только качественный анализ.Он не подойдёт?И после него пункция?Пожалуйста,скажите вероятность опухоли я так понимаю большая,если эритропоэтин понижен?

[Dr.Vad]

можно попробовать и его, только отриц. результат не исключает диагноз, в Вашем возрасте полицитемия - крайне редкое заболевание, биопсия КМ может и не подтвердить его; чтобы избежать ненужных анализов-волнений лучше поискать в столице, кто имеет опыт диагностики у молодых и настраиваться на поездку

[Malinka123]

Сообщение от Dr.Vad

можно попробовать и его, только отриц. результат не исключает диагноз, в Вашем возрасте полицитемия - крайне редкое заболевание, биопсия КМ может и не подтвердить его; чтобы избежать ненужных анализов-волнений лучше поискать в столице, кто имеет опыт диагностики у молодых и настраиваться на поездку

Спасибо большое за ответ.А как же тогда вообще ставится диагноз,если никаких достоверных методов диагностики нет?

[Malinka123]

Скажите пожалуйста,может вы знаете ,где искать такого доктора?я просто даже не представляю как его найти.

[Dr.Vad]

Начните с посещения гематолога в Ярославле, может он подскажет

[Malinka123]

Вадим Валерьевич,подскажите пожалуйста.Сходила к гематологу,отправили на анализы в Москву.Я чего то не понимаю,или во второй строке подчеркнуто тоже самое ,что и в первой?На мой вопрос почему анализ качественный а не количественный,ответ-качественный лучше.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Vad]

качественный - да или нет, количественный в %, если да, то желательно знать и %

[Malinka123]

Вадим Валерьевич,пока жду результатов анализов jak 2,сдала оак и коагулограмму.Посмотрите пожалуйста,что можете сказать о показателях свертываемости?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]