Правильно понимаете

Нескромно процитирую себя. Написано заранее, но напрасно.

Мы не знаем, что в представлении хирурга "субтотальная резекция". Поэтому было бы хорошо сдать свТ4 (до приема таблетки) и кальций.

Если есть гипотиреоз, 25 мкг - не лечение. Если есть гипопаратиреоз, препараты кальция -тоже не лечение.

Не напрасно. Ваш пост я прочитала и приняла к сведению, информацию о том, что на следующий день после операции назначается полная заместительная доза тироксина я в принципе встречаю не первый раз. Тогда очень интересно, почему никому из тех пациентов хирургического отделения, с кем мне довелось общаться, не назначили тироксин сразу, как минимум через неделю. Даже после тиреоидэктомии.
Подскажите, пожалуйста, еще один момент. Кальций сдается общий и ионизированный, правильно?

Сложно обучить хирургов эндокринологии, поэтому и не назначают полную дозу или просто тироксин сразу.
Если есть судороги, то ведущим препаратом является не кальций, а активные формы витамина Д3, именно они обеспечат его уровень в тканях. Вы уже поняли, что это капли дегидротахистерол (их сложно дозировать), Альфа Д3 ТЭВА или менее известный врачам Рокальтрол. Цель - нижний референс кальция в сыворотке. Обычно поликлиники исследуют общий, свободный вычисляется по формуле с данными альбумина.

Хирурги в тех отделениях, которые работают по современным рекомендациям, назначают Л-тироксин сразу в полной дозе.

Доброго времени суток. Уважаемые специалисты, прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов от 07.01.17:
Кальций 2.33 ммоль/л реф 2.10-2.55
Кальций ионизированный 1.08 ммоль/л реф 1.03-1.23
Паратгормон 30.88 пмоль/л реф 1.6-6.9
Почему уровень паратгормона может быть таким высоким? Это же тоже не очень хорошо?

Высокий потому, что сейчас зима и витамина Д нет
СКАЖИТЕ СПАСИБО, ЧТО ЖЕЛЕЗЫ ПРЕКРАСНО РАБОТАЮТ И ПОСМОТРИТЕ 25(ОН) д

Нет претензий к хирургам.

Доброго времени суток. Напомню о себе: женщина, 28 лет, вес 65 кг, 14.12.16 была прооперирована по поводу диффузно-токсического зоба (субтотальная резекция ЩЖ). С 28.12.16 принимаю Эутирокс в дозировке 25 мкг, с 09.01.17 50 мкг, а также Кальций Д3 Никомед 3 т/день. Гормональные исследования от 11.01.17 (28й день после операции):
ТТГ - 5,0 (реф 0,23 - 3,5 мкме/мл)
Т4 св. - 10,0 (реф 10,0 - 23,2 пмоль/л)
Лечащий эндокринолог говорит, что с повышением дозировки спешить некуда, вот через месяц еще раз гормоны посмотрим, и там решим, надо ли её повышать. А меня терзают смутные сомнения - стоит ли ждать, пока ТТГ еще подрастет, и мне станет не ОК. Уважаемые консультанты, подскажите, пожалуйста - может, лучше перейти на 75 мкг в ближайшее время?
Еще вопрос по кальцию. Предыдущий анализ от 07.01.17 (24й день после операции):
Ca общий - 2,33 ммоль/л (реф 2,10 - 2,55)
Ca 2+ - 1,08 ммоль/л (1,03 - 1,23)
Паратгормон 30,88 пмоль/л (1,6 - 6,9)

Результаты от 18.01.17 (1 м 5 дней):
Ca общий - 2,30 ммоль/л
Ca 2+ - 1,05 ммоль/л
ПТГ - 16,84 пмоль/л
Нормально ли, что показатели кальция и ПТГ чуть снижены в сравнении с предыдущими? Может ли гипопаратиреоз развиваться постепенно, на протяжении месяца и более после операции? Судорожный синдром не наблюдается, но беспокоят эпизодические быстрые сокращения мышц в икрах, стопах и реже кистях рук, а также выраженное онемение мизинцев рук.

1. объем операции не радует, но не суть - да, минимум 50 мкг нужно
2.не вижу 25( он ) D

Виновата, нет его (пока), потому что в поликлинике такое не делают, а в частной лаборатории цена для меня неподъёмная.

Добрый день. Результат по 25 (OH) D - 12 нг/мл (<20 = дефицит). Галина Афанасьевна, подскажите, пожалуйста, о чём это говорит на фоне имеющихся показателей кальция от 18.01.17:
Ca общий - 2,30 ммоль/л (р 2,10 - 2,55)
Ca 2+ - 1,05 ммоль/л (р 1,03 - 1,23)
ПТГ - 16,84 пмоль/л (р 1,6 - 6,9)
Правильно ли я понимаю, что картина не очень хорошая? Что мне предпринять дальше (если уже необходим приём активной формы D - с какой дозировки начать?)?

Ликвидировав дефицит витамина D вы избавите паращитовидные железы от необходимости вырабатывать избыток гормона и картина станет илеальнлй - да и сейчас она неплохая

Не сочтите совсем бестолковой, но как мне его ликвидировать? Получается, 600 ME в день, поступающих в Ca Никомед, недостаточно, надо больше? Или всё же необходим вит. D в активной форме?

Недостаточно, не суть .
Активные формы не обязательны- кальций у Вас нормален и паратгормон сохранен.
То есть нужен кальций из еды ( мб еще кальций сандоз для верности ) и насыщение витамином D - вигантол или аквадетрим 20 капель х 2 раза в неделю 2 мес , затем 10 капель х 2 раза в неделю 2 мес .
Есть разные варианты насыщения, принципиально ясно - паращитовидные железы работают прекрасно и не грех дать витамин D