#16
|
|||
|
|||
Добрый день, Тимофей Александрович!
В очередной раз сдал анализы. Результаты следующие: HBsAg - отр. Анти-HBs - менее 10 Анти-HBe - полож. Анти-HDv суммарн. - полож. Билирубин общ. - 11 (Норма 3,4-17,0) Билирубин связанный - 4 (норма 0,8-5,1) Билирубин свободный - 7 АЛАТ - 24 (норма 11-40) PCR HBV - отр PCR HDV - отр По сравнению с анализами 2-х месячной давности я заметил то, что PCR HDV стала отрицательной. Что сейчас на основании данных анализов вы можете сказать? Присутствует ли сейчас у меня вирус гепатита? Есть ли хронизация? Соблюдать ли сейчас диету? Продолжать принимать фосфоглив? Зарание спасибо за ответы. |
#17
|
||||
|
||||
Вот сейчас анализы более согласны.
На данный момент противовирусная терапия не нужна (показаний нет). Регулярно (сначала 1 раз в 3-6 мес, потом реже) надо отслеживать HBsAg, HBV-PCR, HDV-PCR и АлАТ. Однозначно про хронический гепатит я бы не стал говорить, надо посмотреть. Фосфоглив не нужен. В плане диеты - ограничение алкоголя до 20 г чистого спирта в сутки (но именно не более чем по 20 г в сутки, а не накопить за неделю 140, а потом реально расслабиться!). |
#18
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!!!
Был на приеме у инфекциониста, назначили мне прием гепатопротектров. Есть ли по вашему мнению необходимость в их приеме? |
#19
|
||||
|
||||
Доказательства эффективности гепатопротекторов скудны. Препараты, которые относят к этой группе - очень широкая группа, которая применяется по самым различным показаниям, и иногда эффективность их представляется доказанной.
Что конкретно Вам назначили и в какой дозе? Я пока не вижу показаний для медикаментозной терапии вообще. |
#20
|
|||
|
|||
В том то и дело, что я сам не очень рвусь пичкать себя лекарственными препаратами. Назначили либо фосфоглив, либо эссенциале, либо Гепобене по 1 капсуле 3 раза в день. Вот меня и терзают сомнения, есть ли необходимость в их приеме? Ваше мнение по этому вопросу мне очень интересно.
|
#21
|
||||
|
||||
Доказательств эффективности этих препаратов при хроническом вирусном гепатите нет.
Можно их не принимать. |
#22
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ!!!
|
|
#23
|
|||
|
|||
Добрый день, Тимофей Александрович!
В очередной раз сдал анализы (прошел год после выписки из больницы). Результаты следующие: HBsAg - отр. Анти-HBs - менее 10 мМЕ/мл Анти-HBe - отриц. Анти-HDv суммарн. - полож. Билирубин общ. - 12 (Норма 3,4-17,0) Билирубин связанный - 3 (норма 0,8-5,1) Билирубин свободный - 9 АЛАТ - 26 (норма 11-40) PCR HBV - отр Что сейчас можно сказать по этим результатам? Есть хронический гепатит или нет? Требуется диета в данный момент? Есть ли ограничения по физ. нагрузкам (спортзал и бассейн интересует)? Заранее спасибо за ответ. |
#24
|
||||
|
||||
Мне кажется, что все хорошо, ни лечения, ни диеты, ни каких-либо физических ограничений не требуется. Ну, разве что сохранить рекомендации из 17-го поста.
|
#25
|
|||
|
|||
Спасибо большое!!!
У меня возник вопрос - с какой переодичностью необходимо делать контрольные анализы или в них нет необходимости? |
#26
|
||||
|
||||
Контрольные анализы все-же делать надо (см. мой пост №17).
Первые два раза - через 3 мес., потом через 6, потом, если все будет хорошо, можно перейти на ежегодный контроль. |
#27
|
|||
|
|||
Спасибо!!!
|
#28
|
||||
|
||||
Практически во всем согласен с доктором Ветровым! Хотелось только лишь уточнить, что терапию HDV-инфекции в настоящее время довольно широко начали проводить интерферонами продленного действия(Пег-интрон, Пегасис). Данных об отдаленных результатах пока еще нет, а вот ближайшие обнадеживают. Во всяком случае то, что я сам вижу на практике.
Думаю, что только после получения результатов повторных исследований следует принимать решение. |