Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 29.03.2015, 19:33  
SvetaKr SvetaKr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2015
Город: Московская обл.
Сообщений: 17 SvetaKr *
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
а сколько сейчас добавить тироксина к 15 мкг тирозола, что б к 17 апреля уровень гормонов был приемлем для операции?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 29.03.2015, 19:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Он приемлем и сейчас - низкий св Т4 операции не мешает ; 50 мкг вполне всех устроит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 13.04.2015, 16:13  
SvetaKr SvetaKr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2015
Город: Московская обл.
Сообщений: 17 SvetaKr *
Exclamation

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сегодня получила новые анализы (для госпитализации):
11.04.2015
Т4св 8,92 (11.5 – 22,7)пмоль,л
Т3 св 3,49 (1,71 – 3,71) пг/мл

Предыдущие показатели:
27.03.2015
Т4св 5,85 (9,0 – 19,0) пмоль/л;
Т3св 2,5 (1,71 – 3,71) пг/мл

С 30 апреля на 10 мг тирозола.
Операция назначена на 17 апреля.

Нужно ли увеличить дозировку тирозола? Беспокоит темп роста Т3св.!!
Ответить с цитированием
  #19
Старый 13.04.2015, 18:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но ведь еще недавно Вас беспокоил темп снижения не менее свободного Т4?
Мы что- то обсуждали - но вот новые поводы для размышлений?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 13.04.2015, 18:47  
SvetaKr SvetaKr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2015
Город: Московская обл.
Сообщений: 17 SvetaKr *
Галина Афанасьевна, добрый вечер!
До операции осталось всего 3 дня! Может что б Т3св не ушел за верхнюю границу, все же попринимать эти дни 20-30 мг тирозола?? Хочется что б операция 17 числа состоялась.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 13.04.2015, 18:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Господи, никто никуда не уйдет..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 13.04.2015, 19:00  
SvetaKr SvetaKr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2015
Город: Московская обл.
Сообщений: 17 SvetaKr *
Спасибо, что развеяли сомнения! 3 дня продержусь!!
Ответить с цитированием
  #23
Старый 24.06.2015, 10:22  
SvetaKr SvetaKr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2015
Город: Московская обл.
Сообщений: 17 SvetaKr *
Здравствуйте, уважаваемые доктора!
Снова обращаюсь к вам за советом.
Возраст 55 лет, вес 68 кг, рост 164 см, пол жен.
17 апреля 2015 была проведена операция – тиреоидэктомия (ДТЗ 2 ст.)
Анализы при выписке 19.04.2015:
Паратгормон 0,8 (1,3 – 9,3) пмоль/л;
Кальций ионизированный 0,89 (1,13 – 1,31) пмоль/л.

С 21 апреля (при выписке) назначено:
100 мкг левотироксин ( L- тироксин Берлин-Хеми);
0,5 мкг альфа-D3 тева 2 раза в день 1 м-ц;
Кальций комплевит 2 таб. 3 раза в день 1 м-ц.
(Препараты кальция принимала через 4-6 часов после L- тироксина, тироксин натощак, запивая водой, за час и более до еды).

Анализы 20.05.2015:
Паратгормон 47,6 (12,0 – 65,0) пмоль/л;
Кальций ионизированный 1,14 (1,13 – 1,31) пмоль/л;
Т4св 17,8 (11,5 – 22,7) пмоль/л;
ТТГ 0,6 (0,4 – 4,0) мкМЕ/мл.
С 23.06.2015 альфа-D3 тева и Кальций комплевит не принимаю,
L- тироксин Берлин-Хеми в прежней дозировке - 100 мкг .

Т4 и ТТГ сдала раньше, чем через 2 м-ца по настоянию врача в поликлинике. А вот сдать эти анализы через 2 м-ца после операции врач нужным не сочла!? Однако следуя рекомендациям оперировавшего хирурга и рекомендациям Врачей на форуме Тиронет, я сдала.

Анализы 22.06.2015:
Т4св 16,1 (9,0 – 19,0) пмоль/л;
ТТГ 0,0381 (0,3500 – 4,9400) мкМЕ/мл.

1) В какой дозировке следует далее принимать L- тироксин?
2) При изменении дозировки контроль Т4св и ТТГ через 2 м-ца?
Что то еще посоветуете?

Спасибо большое за оказываемую помощь!!!
Ответить с цитированием
  #24
Старый 24.06.2015, 12:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
100 чуть многовато - лучше 88 мкг
Да , контроль ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25
Старый 24.06.2015, 13:05  
SvetaKr SvetaKr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2015
Город: Московская обл.
Сообщений: 17 SvetaKr *
Спасибо, Галина Афанасьевна!
Ответить с цитированием
  #26
Старый 03.11.2015, 18:25  
SvetaKr SvetaKr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2015
Город: Московская обл.
Сообщений: 17 SvetaKr *
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошло полгода после удаления ЩЖ. Обращаюсь за помощью в подборе дозировки тироксина.
Возраст 55 лет, вес 68 кг, рост 164 см, пол жен.
17 апреля 2015 была проведена операция – тиреоидэктомия (ДТЗ 2 ст.)
С 21 апреля (при выписке) назначено:
100 мкг левотироксин ( L- тироксин Берлин-Хеми);

Анализы 20.05.2015:
Т4св 17,8 (11,5 – 22,7) пмоль/л;
ТТГ 0,6 (0,4 – 4,0) мкМЕ/мл.
L- тироксин Берлин-Хеми в дозировке 100 мкг .

Анализы 22.06.2015:
Т4св 16,1 (9,0 – 19,0) пмоль/л;
ТТГ 0,0381 (0,3500 – 4,9400) мкМЕ/мл.

По результатам снижена дозировка L- тироксин Берлин-Хеми до 88 мкг.

Анализы 18.08.2015:
Т4св 27,77 (12,0 – 22,0) пмоль/л;
ТТГ 0,060 (0,270 – 4,2) мкМЕ/мл.

По результатам снижена дозировка L-тироксин Берлин-Хеми до 75 мкг.

Анализы 02.11.2015:
Т4св 15,7 (11,5 – 22,7) пмоль/л;
ТТГ 0,97 (0,4 – 4,0) мкМЕ/мл.

Анализы сдавала ДО приема тироксина.

УЗИ от 08.10.2015: Щитовидная железа не визуализируется (полностью удалена), очаговых и инфильтративных изменений не визуализируется. Региональные лимфатические узлы по ходу сосудистых пучков шеи не увеличены.

1) Дозировку L-тироксина оставить 75 мкг?
2) Когда следует проверить уровень гормонов в следующий раз?
3) Следует ли сделать еще какие-то анализы, кроме Т4св и ТТГ?

Спасибо за неоценимую помощь в лечении!!!
Ответить с цитированием
  #27
Старый 03.11.2015, 22:35  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,581 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ да, доза подходящая
2/ если не произойдет ничего существенно нового- через год
3/ больше ничего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 03.11.2015, 22:41  
SvetaKr SvetaKr вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.02.2015
Город: Московская обл.
Сообщений: 17 SvetaKr *
Огромное спасибо, Галина Афанасьевна, за Ваше внимание!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:36.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.