#16
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, здравствуйте!
а сколько сейчас добавить тироксина к 15 мкг тирозола, что б к 17 апреля уровень гормонов был приемлем для операции? |
#18
|
||||
|
||||
![]() Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сегодня получила новые анализы (для госпитализации): 11.04.2015 Т4св 8,92 (11.5 – 22,7)пмоль,л Т3 св 3,49 (1,71 – 3,71) пг/мл Предыдущие показатели: 27.03.2015 Т4св 5,85 (9,0 – 19,0) пмоль/л; Т3св 2,5 (1,71 – 3,71) пг/мл С 30 апреля на 10 мг тирозола. Операция назначена на 17 апреля. Нужно ли увеличить дозировку тирозола? Беспокоит темп роста Т3св.!! |
#19
|
||||
|
||||
Но ведь еще недавно Вас беспокоил темп снижения не менее свободного Т4?
Мы что- то обсуждали - но вот новые поводы для размышлений?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый вечер!
До операции осталось всего 3 дня! Может что б Т3св не ушел за верхнюю границу, все же попринимать эти дни 20-30 мг тирозола?? Хочется что б операция 17 числа состоялась. |
#21
|
||||
|
||||
Господи, никто никуда не уйдет..
__________________
Г.А. Мельниченко |
#22
|
||||
|
||||
Спасибо, что развеяли сомнения! 3 дня продержусь!!
![]() |
|
#23
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаваемые доктора!
Снова обращаюсь к вам за советом. Возраст 55 лет, вес 68 кг, рост 164 см, пол жен. 17 апреля 2015 была проведена операция – тиреоидэктомия (ДТЗ 2 ст.) Анализы при выписке 19.04.2015: Паратгормон 0,8 (1,3 – 9,3) пмоль/л; Кальций ионизированный 0,89 (1,13 – 1,31) пмоль/л. С 21 апреля (при выписке) назначено: 100 мкг левотироксин ( L- тироксин Берлин-Хеми); 0,5 мкг альфа-D3 тева 2 раза в день 1 м-ц; Кальций комплевит 2 таб. 3 раза в день 1 м-ц. (Препараты кальция принимала через 4-6 часов после L- тироксина, тироксин натощак, запивая водой, за час и более до еды). Анализы 20.05.2015: Паратгормон 47,6 (12,0 – 65,0) пмоль/л; Кальций ионизированный 1,14 (1,13 – 1,31) пмоль/л; Т4св 17,8 (11,5 – 22,7) пмоль/л; ТТГ 0,6 (0,4 – 4,0) мкМЕ/мл. С 23.06.2015 альфа-D3 тева и Кальций комплевит не принимаю, L- тироксин Берлин-Хеми в прежней дозировке - 100 мкг . Т4 и ТТГ сдала раньше, чем через 2 м-ца по настоянию врача в поликлинике. А вот сдать эти анализы через 2 м-ца после операции врач нужным не сочла!? Однако следуя рекомендациям оперировавшего хирурга и рекомендациям Врачей на форуме Тиронет, я сдала. Анализы 22.06.2015: Т4св 16,1 (9,0 – 19,0) пмоль/л; ТТГ 0,0381 (0,3500 – 4,9400) мкМЕ/мл. 1) В какой дозировке следует далее принимать L- тироксин? 2) При изменении дозировки контроль Т4св и ТТГ через 2 м-ца? Что то еще посоветуете? Спасибо большое за оказываемую помощь!!! |
#24
|
||||
|
||||
100 чуть многовато - лучше 88 мкг
Да , контроль ТТГ через 2 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна!
|
#26
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошло полгода после удаления ЩЖ. Обращаюсь за помощью в подборе дозировки тироксина. Возраст 55 лет, вес 68 кг, рост 164 см, пол жен. 17 апреля 2015 была проведена операция – тиреоидэктомия (ДТЗ 2 ст.) С 21 апреля (при выписке) назначено: 100 мкг левотироксин ( L- тироксин Берлин-Хеми); Анализы 20.05.2015: Т4св 17,8 (11,5 – 22,7) пмоль/л; ТТГ 0,6 (0,4 – 4,0) мкМЕ/мл. L- тироксин Берлин-Хеми в дозировке 100 мкг . Анализы 22.06.2015: Т4св 16,1 (9,0 – 19,0) пмоль/л; ТТГ 0,0381 (0,3500 – 4,9400) мкМЕ/мл. По результатам снижена дозировка L- тироксин Берлин-Хеми до 88 мкг. Анализы 18.08.2015: Т4св 27,77 (12,0 – 22,0) пмоль/л; ТТГ 0,060 (0,270 – 4,2) мкМЕ/мл. По результатам снижена дозировка L-тироксин Берлин-Хеми до 75 мкг. Анализы 02.11.2015: Т4св 15,7 (11,5 – 22,7) пмоль/л; ТТГ 0,97 (0,4 – 4,0) мкМЕ/мл. Анализы сдавала ДО приема тироксина. УЗИ от 08.10.2015: Щитовидная железа не визуализируется (полностью удалена), очаговых и инфильтративных изменений не визуализируется. Региональные лимфатические узлы по ходу сосудистых пучков шеи не увеличены. 1) Дозировку L-тироксина оставить 75 мкг? 2) Когда следует проверить уровень гормонов в следующий раз? 3) Следует ли сделать еще какие-то анализы, кроме Т4св и ТТГ? Спасибо за неоценимую помощь в лечении!!! |
#27
|
||||
|
||||
1/ да, доза подходящая
2/ если не произойдет ничего существенно нового- через год 3/ больше ничего
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Огромное спасибо, Галина Афанасьевна, за Ваше внимание!!!
|