#16
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#17
|
||||
|
||||
Ваше мнение
Хочу поинтересоваться вашим мнением, это в тему развития региональных методик в онкологии.
Возможно ли использование спинальной анестезии при различных вариантах ампутации матки(в частности опер. Вертгейма)?Сам сторонник того, что даже если использовать региональную методику, лучше интубировать и проводить ИВЛ. И как мне кажется, предпочтение лучше отдать перидуральной анестезии. Очень интересует вопрос о положении Тренделенбурга, без которого гинекологи работать не могут, неужели возможно провести больную под спинальной анестезией в таком положении, пусть даже с ИВЛ, без угрозы тотального спинального блока?(так у нас пытаются внедрить методику) |
#18
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#19
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#20
|
||||
|
||||
Добрый вечер, коллеги. Вот "откопал" старую тему. Про причины пока немного умолчу. Возник вот какой вопрос: пользуется ли кто введением "гарвардской" смесь в перидуральное пространство (то бишь наропин+фентанил+адреналин). Вопрос не относится к москвичам - там введение фентанила в ПДП разрешено местным приказом.
|
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#22
|
||||
|
||||
|
|
#23
|
|||
|
|||
Уважаемые коллеги! кто как относится к комбинированной спинально-эпидуральной анестезии на верхнем этаже брюшной полости?
|
#24
|
|||
|
|||
Цитата:
В прежние времена смесь "лидокаин + фентанил + клофелин + адреналин" мне лично очень нравилась и шла на ура. А с наропином - зачем? Не пользуюсь, ибо не вижу существенной разницы. Кстати фентанил и клофелин вводились тогда "нелегально" (от греха подальше) и списывались как внутривенные. |
#25
|
|||
|
|||
анестезия в онкологии
Цитата:
|
#26
|
||||
|
||||
По поводу взаимосвязи между регионарными методиками и риском рецидива опухоли попалась свежая статья
Цитата:
|
#27
|
|||
|
|||
Спасибо, очень вовремя. Будет о чем поговорить с нашими хирургами.
|
#28
|
|||
|
|||
Не торопитесь: все опубликованные "человеческие" исследования на эту тему - ретроспективные, а с ними достаточно много проблем, чтобы можно было безоговорочно полагаться на результаты. В настоящее время на основании этих исследований никто практику не меняет. Рандомизированные исследования в этой области начались года 3-4 назад (рак молочной железы, колоректальный), но пока нет даже и промежуточных результатов, насколько я знаю. Может, лет через 10 и получим результаты, тогда можно будет и говорить. И ещё: предварительные данные (ретроспективные) как раз говорят о том, что регионарная анестезия СНИЖАЕТ риск рецидивирования опухолей (данные по раку молочной и предстательной железы).
|