#16
|
||||
|
||||
1. У Вас нет ни нейтропении, ни лимфоцитоза, ни моноцитоза - абс. количество клеток в норме;
2. качество выполнения лаб. анализов опят хромает; 3. обратиться к хирургу/онкологу на предмет - нижна или нет биопсия л/узлов, чтобы подтвердить/опровергнуть наличие рака, лимфомы и т.п. 4. все дообследования назначает очный врач - если для Вас состояние Вашего здоровья ограничивается "далеко/дорого", то ближе/дешевле будет оставить все как есть. Гематологических проблем, которые можно заподозрить по ОАК (лейкемия, анемия) у Вас нет.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#17
|
||||
|
||||
Здравствуйте доктор съездила в область на консультацию к гематологу насчет жалоб и увелич.лимфоузлов, сделала смкт грудной клетки (норма), ОАК в норме, пока что остановились на том, что буду следить за л/у и в случае роста или изменения внешнего вида - провести биопсию части л/у.
На сегодняшний день замучила тахикардия и одышка (особенно во время ходьбы), просто задыхаюсь (иногда до сухого кашля), бывает и одышка в покое, темнеет в глазах. ЭХОКГ - норма, узи БП - норма (небольшой застой желчи). Раньше когда была ЖДАнемия ощущения были точно такие же как и сейчас, но анализы в норме: Анализ крови от 24.07.15г: Сывороточное железо 10.9 (6.6-26) Ферритин 46.2 (6-159) С 24.07.15г. пропила сорбифер дурулес по 1 таб. - 20 дней. Свежий анализ крови от 29.09.15г: Сывороточное железо 16.5 (6.6-26) ЛЖС 36.8 (24.2-70.1) ОЖСС 53.3 (45-63) Ферритин 47.2 (15-150) При этом летом часто обострялся внутренний геморрой (запоры - кал с кровью), за последние два месяца очень много раз сдавала кровь (то гормоны, то биохимию и т.д., много раз пересдавала при отклонениях), вот и сегодня после очередной сдачи крови еле добралась до дома, все плыло в глазах и темнело до полуобморока, сильная одышка. На основании вышеизложенного, может все-таки есть дефицит железа в организме? Стоит ли продолжить прием сорбифера? Так же на данный момент у меня субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, гормоны не принимаю), может ли из-за этого быть неточная картина с железом?. |
#18
|
||||
|
||||
Так же Витамин В12 (от 29.09.2015г.) - 260 (норма 190-663). Как-то низковато по-моему, как думаете, доктор?
Прочитала про симптомы В12 анемии: слабость, одышка и тахикардия при небольшой физической нагрузке, мелькание темных пятен перед глазами. Все-таки при гипотиреозе часто ЖДА и В12 анемии, может стоит принимать этот витамин и железо? |
#19
|
||||
|
||||
попробуйте пробный курс сорбифера и В12 внутрь в течение 1-2 мес
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#20
|
||||
|
||||
Спасибо огромное за ответ! В12 в инъекциях или таблетках? Просто ни разу не принимала В12 отдельно, кроме как очень давно комплекс витаминов группы В - "Берокка".
И какой препарат Витамина В12 принимают в основном (торговое название)? Забыла написать гемоглобин (HGB) от 29.09.15 - 12.6 g/dl...параметры нормы данной лаборатории не знаю, но, так понимаю, что это 126 г/л, а в среднем норма для женщин 120-140 г/л. |
#21
|
||||
|
||||
В12 в таблетках, не знаю, что имеется в аптеках Москвы, но онлайн можно приобрести любые виды: для глотания, жевания, рассасывания и тп. норма гемоглобина у женшин 122-153, замечено, что при наличии ЖД и гемоглобина 120-128 у женшин прием железа в течение 2-3 мес. повышает гемоглобин до 130
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#22
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#23
|
||||
|
||||
все равно - в аптеках РФ моновитамин В12 только в ампулах, ориентир. доза В12 в день 200-500 мкг, где и как Вы его сможете приобрести - сугубо в пределах Ваших возможностей, консультанты форума по аптекам в поисках подход. препарата для посетителей не бегают
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#24
|
||||
|
||||
Добрый вечер, доктор. Снова обращаюсь к вам за советом.
19.11.2015г. мной была пройдена ЭФГДС: эрозивногеморрагический проксимальный гастрит. Умеренно выраженный бульбит. (3 года назад был только поверхностный гастрит). Декабрь (4 недели) проходила лечение (принимала ультоп, альмагель). 14.01.2016г. (сегодня) прошла контрольный ЭФГДС: поверхностный гастрит с геморрагическим компонентом в проксимальных отделах. Умеренно выраженный бульбит. При этом врач сказал, что как таковые геморрагии это не из-за заболевания желудка, что даже нет эрозий....но есть геморрагии, что это может быть что-то с кровью или какие-то системные патологии. Поэтому надо искать причину, поскольку просто лечение желудка не поможет. Рекомендовано обратиться к терапевту, гастроэнтерологу и гематологу. Скажите пожалуйста, какие могут быть проблемы с кровью и какие обследования (анализы) желательно сделать? Самочувствие все так же, с переменным успехом (хроническая усталость, мышечная слабость в теле/ногах, головокружение, зуд тела, периодически одышка, низкое давление, периодически тахикардия, дрожь в теле, судороги, заторможенность). Анализ крови 21.12.15г.: эритроциты 4,30 (3,8-5,1) гемоглобин 124 (117-160) гематокрит 37,5 (35-45) средний объем эритроцита 87,3 (80-100) среднее содержание гемоглобина в эритроците 28,8 (27-34) средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33 (32-36) анизоцитоз эритроцитов 12,4 (11,6-14,8) тромбоциты 224(150-400) тромбокрит 0,23 (0,15-0,32) лейкоциты 7,9 (4-9) Палочкоядерные 7 (1-8) Сегментоядерные 37(47-72) (как обычно) Лимфоциты 40 (19-37) (как обычно) Моноциты 9(3-11) Базофилы 0 (0-1) Эозинофилы 7 (1-5) СОЭ 9 (5-15) Так же 05.01.16 (из-за применения Альмагеля) случился запор и как следствие анальное кровотечение (довольно много вышло крови). Может этот случай будет иметь какое-то значение, какая-то кровоточивость со всех сторон ОАК от 06.01.16 (нормы не указаны, делали в приемном покое): эритроциты 3,86, гемоглобин 117, лейкоциты 5,0, гематокрит 39%, ВСК 5"30. Хирург сказал, что немного снижен гемоглобин. |
#25
|
||||
|
||||
хеликобактерную инфекцию исключили? каким способом? настоятельно рекомендую сменить сего врача на более грамотного
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#26
|
||||
|
||||
Цитата:
Возможно я неправильно процитировала врача) как я поняла - в моем случае есть гастрит, но нет эрозий, а при этом имеются мелкоточечные и сливные внутрислизистые геморрагии до 0,1 см, которые не являются следствием заболевания желудка, а имеют другую причину. |
#27
|
||||
|
||||
Если хеликобактер выявлен и пролечен, то должны быть сделаны анализы, удостоверяюшие, что его ерадикация достигнута; в 5-20% случаев стантартное лечение заканчивается неуспехом, тем более, что за 3 года возможен и рецидив; такое описание может быть и при хеликогастрите; системные нарушения гемостаза у Вас бы были налицо без всяких поисков или анализов - у половозрелых женшин ето менструальные кровопотери по 200-300 мл за цикл; Ваш очный врач "переводит стрелки"; занимается "спихотерапией".
PS Если Вам не лень, найдите картинку Figure 3.13 HELICOBACTER PYLORI GASTRITIS где изображена слизистая при хеликогастрите на ФГДС: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] The areae gastricae are prominent and there is associated subepithelial hemorrhage. - сия надпись гласит, что слизистая с субэпителиальными (внутрислизистыми, неэрозивными) кровоизлияниями.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#28
|
||||
|
||||
Добавлю, что если Вы периодически продолжаете принимать Магне В6, то его прием может давать такую же картину при ФГДС (или еше какие БАДы или как-бы-лекарства), если хелокобактер будет исключен, то заброс желчи в желудок тоже иногда дайет подобные изменения на слизистой.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |