Гемангиомы печени или рак?

[integral]

Ссылка на диск:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[koriatus]

По этому исследованию ничего достовреноне скажешь.
7 мм толщина среза, ни артериальной ни венознеой фаз нету (есть только отсроченная фаза по которой ничего достоврено не скажешь). Или не все исследование скинули на диск, или надо переделывать.

[integral]

Сказали, что значит нужно КТ с болюсным контрастированием, а у них такого нет. Действительно нужно искать с болюсным или это просто отговорки?

[koriatus]

Нужно искать с болюсным.

[integral]

At к HCV - не обнаружены, HBS Ag - не обнаружены.

КТ с болюсным контрастированием делают только в одной больнице города, не знаю, удастся ли туда попасть. Может быть есть ещё какой-нибудь достоверный способ диагностики?

[integral]

Онкомаркеры: АФП - 5,5 (нормы интерпретации - <12,0 нг/мл), РЭА - 0,79 (нормы интерпретации - <5,0 Нг/мл).

[integral]

КТ с болюсным контрастированием:
На серии томограмм в аксиальной проекции и при трехмерной реконструкции изображения печень не увеличена: передне-задний размер левой доли до 42 мм, вертикальный размер правой доли до 141 мм. Контур печени четкий, ровный. В паренхиме печени отмечаются гиподесные образования с неровными четкими контурами, размерами:
в SVIII правой доли субкапсулярно до 3 мм в диаметре
в SIVa 8х7 мм
в SIVb до 3 мм в диаметре
в SVII правой доли 3 мм в диаметре, 14х34 мм (длинная ось образования расположена косо сверху вниз сзади наперед) и 3х4х5 мм.
Наиболее крупное образование в SVII правой доли расположено супкапсулярно и слабо накапливает контрастный препарат в виде периферических лакун, имеет дольчатое строение. Образование в SIVa в портальную фазу имеет центральную точку накопления в повышением плотности более 20 HU. Образования меньшего диаметра не проявляют характерного для гемангиом контрастного усиления. Показатели плотности неизменной паренхимы в пределах нормы (до 65 HU). Других очагов патологической плотности паренхимы печени не обнаружено. Сосудистый рисунок визуализируется достаточно. Внутри- и внепеченочные протоки не расширены. Воротная вена до 10 мм.
Заключение: КТ - картина наиболее характерна для гемангиом печени (более мелкие образования не накапливают контрастный препарат и требуют динамического наблюдения).
Диск сохранила. Там есть программа для просмотра, пожалуйста посмотрите!
Ссылка:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[koriatus]

Посмотрел. Согласен с описанием. Гемангиомы и парочку очагов слишком мелких для точной дифференцировки, но чего то плохого не видно. Проконтролировать по УЗИ через 3 месяца и по КТ через полгода. Раньше, на мой взгляд, смысла делать КТ нету.

[integral]

Спасибо Вам большое за быстрый ответ!