#16
|
||||
|
||||
Относительно агранулоцитоза мы с мамой уже как раз прочитали в справочниках, поэтому и боялись. Большое спасибо Вам за разъяснение!
А сейчас беспокоит то, что у мамы начала болеть щитовидка при надавливании (раньше такого не было) и “тянет” шея. Еще беспокоит падение пульса - сегодня утром было чуть больше 60 (при давлении 115/65, после еды стало 130/70, пульс 72) и головокружения. Такое уже было несколько раз за время этого лечения. Сейчас нам очень хочется понять источник температуры. На ОРВИ не похоже - вроде бы нет никаких симптомов. Не подскажете, может ли дать такую температуру дексаметазон (его кололи маме вплоть до среды включительно) или его сочетание с тирозолом? Очень хотелось бы, если можно, узнать мнение уважаемой Галины Афанасьевны по поводу этих всех симптомов и анализов, а главное - по поводу возможности продолжать лечение тирозолом. Заранее большое спасибо! P.S. В школе для больных диабетом мама не была. А глюкометр мы обязательно купим в ближайшие дни. |
#17
|
||||
|
||||
По мере ликвидации тиротоксикоза и снижения температуры из-за сопуствующего заболевания частота сердцебиений урежается
Почему кололи дексаметазон?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна!
Пульс сильно падал (до 60) и до появления температуры. А дексаметазон в виде уколов под глаза назначил офтальмолог. |
#19
|
||||
|
||||
Ретробульбарное введни е дексаметазона как метод лечения офтальмопатии был популярен в начале 70-х- конеце 80 х годов, в дальнейшем его целесообразность стала вызывать сомнения
В любом случае расклад следующий- есть ДТЗ с офтальмопатией и СД ( замечу в скобках, что ликвидация ДТЗ особенно приветвуется при диабете) на фоне лечения присоединилось дополнительное заболевание с лихорадкой ( доказано, что это не агранулоцитоз, не доказано, что это не инфекция мочевых путей - банальная вещь при диабете у женщины), само по себе урежение пульса скорее можно приветсвовать, уменьшив дозу бета- блокеров, если таковые даются
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
||||
|
||||
Добрый день, Галина Афанасьевна!
Спасибо за разъяснения относительно дексаметазона. Относительно инфекции мочевых путей - лечащий врач направил маму на печеночные и почечные пробы, которые, очевидно, покажут наличие или отсутствие таковой. Все лечение (в том числе тирозол) врач сказал снять, как только услышал о том, что была температура 39.2. Бета-блокаторы не назначались вообще. Болезненность щитовидки при прикосновении вроде бы уменьшилась немного, хотя еще не исчезла полностью. |
#21
|
||||
|
||||
Боюсь, что для решения об инфекции мочевых путей нужен анализ мочи, посокльку никаких вменяемых оснований для болей собственно в щитовидной железе ( кроме страха перед лечением ) у мамы нет, то мне трудно поддерживать разговор на эту тему - если бы врач видел признаки присоединившегося подострого тироидита или кровоизлияния в железу ( и то, и другое можно описывать в журнале из-за фантастической редкости при наличии ДТЗ ) то следовало бы эту мысль сформулирвоать и проводлить обследование
Раз уж идея не сформулирвоана, и признаков агранулоцитоза нет, то приходится признать, что пацинетка не оринетирована в совем заболевании а врач однобоко трактует с-м гипертремии
__________________
Г.А. Мельниченко |