#16
|
||||
|
||||
|
#17
|
|||
|
|||
Спасибо, большое! появилась вот такая еще инфа...Вадим Валерьевич, как думаете?
|
#18
|
||||
|
||||
Нужно показать ети результаты очному гематологу и/или онкологу и решать с ними о дальнейшей тактике дообследования и ведения.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#19
|
|||
|
|||
Покажем. При лимфомах-лимфоцитоз абс?
|
#20
|
||||
|
||||
Нет, только при генерализации процесса (лейкемизация лимфом), для лимфом (кроме самого образования) характерны Б-симптомы: снижение веса, температура тела/субфебрилитет, ночные поты. Периферическая кровь интактна.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#21
|
|||
|
|||
ну клиника схожа, понимаю вопрос не корректен, без биопсии, но на какую может быть похожа, хотя бы исходя из всех исследований...и тимус не инволировал доктора говорят, он что должен редуцироваться к 28г?
|
#22
|
||||
|
||||
К сожалению, априори невозможно ничего сказать: даже на 100% нет возможности утверждать, что это лимфома. Статистически ходжкинская лимфома более часто у молодых, тогда как не-ходжкинская - у людей более преклонного возраста.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
|
#23
|
|||
|
|||
Как выяснить ее генез, какие диагностические мероприятия еще провести посоветуете? и тимус, кроме гематологов никто, кроме нас, Вас, что с ним доктор, стоит на него обратить внимание?)))
|
#24
|
||||
|
||||
Заочно ничего не порекомендую (кроме как обратиться к нормальному специалисту с оригиналом КТ, а не описанием), мне неизвестны диагностические возможности в Иркутске: делают ли FDG-PET/CT? возможности биопсии и тп. Или ждите, что ответят консультанты из РФ/СНГ. Единственный совет - используйте с данного момента интернет не для поиска ответов на возникающие вопросы у Вас, а на поиск очного специалиста на месте или в РФ, который возьмется Вас вести до постановки окончат. диагноза.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
|||
|
|||
К сожалению, в нашей дыре нет сего девайса. крутая тема, но DS, с помощью нее не поставить, как я понимаю...? надо знать структуру обр-ия и из нее составлять план возможного лечения? Варварско-инвазивную трансторакальную эндоскопическую биопсию рекомендовали мне сегодня...)
|
#26
|
|||
|
|||
Ждать то не очень охота честно говоря. Хотел с Вами еще посоветоваться, контраст накапливает, значит есть какие то сосуды, может думаю попробовать все таки сделать биопсию у нас и уже после результата,как вариант попробовать на обр-ие действовать в другом населенном пункте.) Где у нас в стране и мире неплохие базы по вопросам лимфом?
|
#27
|
|||
|
|||
Биопсия.
думаю что не стОит заморачиваться с этим на месте, велик риск что потом придется повторять...езжайте в Москву , в ГНЦ. пишите в личку, дам контакты. |
#28
|
|||
|
|||
как вариант коллеги...стернотомия с радикальным иссечением????на снимке вроде нет инвазии в окр.ткани да и обр-ие с четкими границами...
Так мысли...варианты...))) |
#29
|
||||
|
||||
Удалять до диагноза не стоит.
Если речь идет о биопсии, то либо пункционная под контролем КТ, либо видеоторакоскопическая. Нет ли увеличения других периферических лимфоузлов, пальпаторно, по данным УЗИ? Ранение ноги было уже на фоне субфебрилитета, или до? Что сейчас с раной? |
#30
|
|||
|
|||
Вся периферия, пока что без патологии(УЗИ, мскт, пальпация)...клиника была до травмы. Травма в норме. Пока её верифицировать, вдруг полетит. Вроде это локация первична, основываясь на все возможных исследованиях...увы у нас в регионе нет Пэт...по поводу тимуса, что скажете, 6 см в длину....
|