Сделали пункцию.
Диагноз многоузловой зоб 2 стадии.
Правая доля -цитограмма тиреоидита Хашимото
Левая доля -цитограмма тиреоидита Хашимото и фолликулярной опухоли.
Показано проведение интраоперационной диагностики.

Хирург который делал пункцию посмотрев результаты отправил на 6 месяцев,потом Узи ,анализы и к нему на осмотр.
Эндокринолог который отправил нас к хирургу на пункцию сказал нужно оперировать. Я в замешательстве....

Да , при диагнозе фолликулярная аденома операция - заключительный этап диагностики

Ждать 6 месяцев как сказал хирург или уже искать другого?Удалять только этот узел или всю щитавидку?

Что произойдет с фолликулярной аденомой через 6 мес , не говорил хирург ? Объем операции станет известным после срочной гистологии удаленной доли с аденомой

Сказал что по картине узи больше похоже что аденома доброкачественная,учитывая возраст ( 15 лет) и что все анализы в норме будем наблюдать.Эндокринолог посоветовал отвезти стекла и пересмотреть еще в одну лабораторию.

Получить второе мнение - замечательно , но как узнать ,и какое верное ?
Именно потому и проводят цитологический анализ , что не может УЗИ 100% ответить на вопрос о доброкачественности /злокачесвтенности узла , заключение же фолликулярная аденома говорит о 20% вероятности злокачественности. РОст /отсутствие роста за полгода не говорит ни о чем

Спасибо!Для меня очень важно Ваше мнение! Очень боюсь ошибиться и сделать что то не правильно.Пересмотрим стекла в онкодиспанцере и наверное потом отправлю в Киев.Врачи у нас сами признают что грамотных цитологов очень мало в городе.

Цитограмма тиреоидита - это и есть те самые "псевдоузлы", про которые мы говорили, т.е. не узлы. Но, если с другой стороны фолликулярная опухоль - повод для операции. Ее может там и не быть, но лучше прооперировать и узнать точно, чем оставить и жить с возможной опухолью. Именно с учетом возраста лучше перебдеть, так как чем моложе пациент, тем больше риски при злокачественных процессах.

Сегодня пересмотрели стекла в онкодиспанцере.
Цитологическая картина во всех локациях подозрительна к папилярной карциноме,высокодефиренцированный вариант.
С этим ответом вернулась в первую лабораторию прошу пересмотра стекол,заведующий + консилиум из трех врачей пересматривают и настаивают на своем заключении.
Тиреоидит +фолликулярная опухоль?
Иду к хирургу ,отправляет в Киев с материалом на консультацию.Говорит пока не будет уверен в диагнозе оперировать не будет,Завтра едем в Киев...

Именно потому и оперируют фолликулярную опухоль, что в 20 % оказывается рак

Почему хирург настаивает на дополнительной консультации не совсем понимаю .Я сегодня настаивала на операции ,не отказал ,но после консультации в Киеве.Вот такая у него позиция.

Я так поняла что ему не совсем понятен объем операции,говорит что если возник спор при пункции то при экспресс анализе будет аналогичная картина.Я так думаю что наверное нужно удалять всю железу?

Главное, что нужно сейчас знать - все будет хорошо.
Разумеется, раз уже на уровне биопсии возникла идея о раке , и нам нужен разумный хирург, надо с ним и иметь дело.
Разумно дополнить исследования определением кальцитонина

Кальцитонин в норме .

Разумнее удалять всю, чем потом выполнять повторные операции. Тем более, если в другом учреждении папиллярный рак в двух долях увидели