Травма колена, повреждение (трешина) мениска

[Maxim_A]

Сообщение от artsoldier

Это по какой классификации?

Это не по классификации для специалиста а для больного... Оно и не маленькое, но и не лейка.... как раз средненько выходит. Т.е. и беречься надо и с операцией спешить некуда если нет блокад. Зачем больному профессиональная классификация - только больше вопросов будет, на мой взгляд, тем более там качество МРТ не позволяет детально оценить повреждение.

[Annamo]

To Maxim_A

тем более там качество МРТ не позволяет детально оценить повреждение.

Мне в этой же клинике врач назначил артросканер, получается по приезду лучше другую клинику поискать?

И вопрос, скорей всего неуместный, но вдруг.... В Париже кто-нибудь можете порекомендовать врача или клинику?

[artsoldier]

Сообщение от Maxim_A

с операцией спешить некуда если нет блокад

Ну при повреждении латерального мениска блокада - не единственное показание к операции. В любом случае: лечим мы не МРТ, а пациента, поэтому последнее слово за очным врачом.

[artsoldier]

Сообщение от Annamo

Мне в этой же клинике врач назначил артросканер, получается по приезду лучше другую клинику поискать?

Поищите лучше врача, который занимается хирургией коленного сустава.

[Maxim_A]

Сообщение от artsoldier

Ну при повреждении латерального мениска блокада - не единственное показание к операции. В любом случае: лечим мы не МРТ, а пациента, поэтому последнее слово за очным врачом.

Поддерживаю полностью! О погрешности виртуальной консультации все разумные люди и так понимают, а неразумным - все равно не объяснишь. Тем более, на сколько помню, этот пункт есть в правилах, с которыми все соглашаются при регистрации.

[Maxim_A]

Сообщение от Annamo

To Maxim_A

Мне в этой же клинике врач назначил артросканер, получается по приезду лучше другую клинику поискать?

Искать правильней специалиста а не клинику.

И вопрос, скорей всего неуместный, но вдруг.... В Париже кто-нибудь можете порекомендовать врача или клинику?

К сожалению - нет.
Про качество МРТ не переживайте. Вместе с очным осмотром грамотного артроскописта, его вполне достаточно.

[Annamo]

artsoldier и Maxim_A, спасибо вам за внимание к моей проблеме.
Конечно, я обращусь по приезду повторно к ортопеду- хирургу.
Обращалась на форум, тк здесь все не так просто с врачами и толковый знающий врач это проблема.
Вы мне помогли понять, что на данный момент срочности в операции нет и можно подождать месяц.
После вашей переписки появились вопросы:
Операция все-таки неизбежна? Или будем смотреть по самочувствию?
Артросканер не надо? Сразу к хирургу?
Какие еще показания к операции кроме блокады?( блокада это когда сустав не сгибается, разгибается?)

[Maxim_A]

[quote=Annamo;2013772]

Операция все-таки неизбежна? Или будем смотреть по самочувствию?

По самочувствию и очно у артроскописта.

Артросканер не надо? Сразу к хирургу?

Сначала к артроскописту. Что за артросканер, что за устройство имеется ввиду и механизм действия?

Какие еще показания к операции кроме блокады?( блокада это когда сустав не сгибается, разгибается?)

Блокада - резкая боль с фиксацией конечности в вынужденном положении. Просто резкие боли при движениях в проекции мениска - тоже иногда существенные доводы к операции.
Показания к операции на мениске это когда: 1 ) есть боль и нарушение функции сустава, 2) если врач считает причиной этого - повреждение мениска и 3) если врач четко представляет возможные варианты воздействия на мениск, целесообразность и последствия этих воздействий.

[Annamo]

Что за артросканер, что за устройство имеется ввиду и механизм действия?

Как я поняла, это типа мрт с контрастом, чтоб понять что с мениском.
Не всегда понятны определения. Я удивилась, когда назначена была кинезио. В моем понимании это лечебные занятия на тренажерах, а оказалось, что это физиолечение
Или надо настаивать на диагностической артроскопии? Понятно, что при наличии грамотного артроскописта.

[Maxim_A]

Сообщение от Annamo

Понятно, что при наличии грамотного артроскописта.

Вот именно с этого надо начинать. Он вам сам все объяснит и назначит доообследования, если потребуется. Тут как в математике в теории множеств - объяснить все варианты не специалисту невозможно.

[Annamo]

Вот и вернулась я из командировки.
Начинаем все сначала...мне не делают ничего и никуда не направляют без артросканера. Поискав по интернету предполагаю, что это по русски артрография. Те введут контраст и обезболивающее и делают мрт.
Потом 2 дня стараться не ступать, не нагружать ногу.
Вот думаю соглашаться или ждать поездки в Россию?
На данный момент нога разгибается почти полностью, но при нагрузке может заболеть и припухнуть.
Артросканер этот получается не артроскопия, а предварительное исследование, нужно ли оно?

[Maxim_A]

Мы вам не сможем отсюда сказать на сколько экстренна ваша ситуация. Исключительно эмпирически - если умеренные нагрузки дискомфорта не представляют - можно ждать до приезда в РФ, а если ходить нормально не можете из-за болей - ждать нельзя.

[Annamo]

не сможем отсюда сказать на сколько экстренна ваша ситуация

Это я прекрасно понимаю, понимаю ограниченность виртуальной консультации.
По состоянию колена: сама думаю, что придется все-таки операцию делать, тк от нагрузки колено припухает и плохо разгибается ( например от ходьбы по песку и плавания в ластах, прошло через пару дней). Сейчас дойти до дому с работы нормально, но если большая нагрузка, то может припухнуть.
Занималась танцами, сейчас не получается.
Но мне как пациенту не хочется , чтоб лишний раз колено тревожили.
Поэтому пробую вопрос по другому задать. Посмотрев форум, обратила внимание, что пациентам после мрт при необходимости сразу делают артросканер( те фактически операцию?). Про артрографию здесь никто не пишет и не говорит. Значит ли это, что эта процедура излишняя?почему в России ее не делают всем или это из области мед страхования и сокращения расходов страховых компаний?

[Maxim_A]

Сообщение от Annamo

Это я прекрасно понимаю, понимаю ограниченность виртуальной консультации.
По состоянию колена: сама думаю, что придется все-таки операцию делать, тк от нагрузки колено припухает и плохо разгибается ( например от ходьбы по песку и плавания в ластах, прошло через пару дней). Сейчас дойти до дому с работы нормально, но если большая нагрузка, то может припухнуть.
Занималась танцами, сейчас не получается.
Но мне как пациенту не хочется , чтоб лишний раз колено тревожили.
Поэтому пробую вопрос по другому задать. Посмотрев форум, обратила внимание, что пациентам после мрт при необходимости сразу делают артросканер( те фактически операцию?). Про артрографию здесь никто не пишет и не говорит. Значит ли это, что эта процедура излишняя?почему в России ее не делают всем или это из области мед страхования и сокращения расходов страховых компаний?

Логика артрографии такова что при введении жидкости в сустав она заполняет деффекты в менисках и всем остальном и они становятся хорошо видны... но она в коленном суставе почти не используется с одной сторонны потому что в суставе с патологией обычно и так есть жидкость в избытке зачем ее еще вводить?? а с другой на современном аппарате МРТ с дополнительной катушкой и без артрографии все хорошо видно что в купе с визуальным обследованием обычно дает четкую картину патологии. Хотел на предмет жидкости посмотреть ваше МРТ повторно - но его уже нет на файлообменнике. Мне отсюда логика травматолога не ясна. Вы говорите: делать операцию.... снаяала вам должны четко и понятно объяснить что у вас в суставе не так, что с этим они могут сделать и что от этого ожидают в последствии.

[Dr.Nikolaev]

Сначала бы надо понять, что действительно значит артросканнер. Дело в том, чтоместь специальный томограф МРТ, который называется артросканнер. Он с маленькой катушкой и подходит только для коленного сустава. Может, это имеется в виду? А операцию назвать артросканнером или артрографиюмназывать артросканнером, даже при моем абсолютном незнании французского - это маловероятно.

To Annamo: сначала четко уточните что такое артросканнер.