выбор способа проведения химиотерапии

[genbytu]

По сути Кселода и Тутабин - один и тот же препарат разных производителей. По личному впечатлению разницы между ними нет, сравнительных исследований не проводилось.

[Nfit]

Спасибо, Егор Николаевич!
Решила проходить дальнейший курс в онкодиспансере по месту жительства.
С уважением, Нина Викторовна.

[Nfit]

Уважаемые специалисты, подскажите что надо делать!
Сегодня начался третий курс по схеме XELOX.
После капельница оксалиплатин к вечеру температура поднялась до 38,5, приняла парацетомол 1 таблетку 500 мг.
Очень болит рука в которую вводили препарат.
Что делать если к утру температура не упадёт начинать приём КСЕЛОДЫ или идти к врачу.
Или это нормальное явление и надо потерпеть и через некоторое время всё нормализуется, будьте добры подскажите тогда какое обезболивающее при моём диагнозе в такой ситуации следует принимать.
Спасибо, с уважением, Нина Викторовна.

[anikaa]

Желателен безотлагательный очный осмотр, УЗИ с допплеровским исследованием вен больной руки с целью исключения тромбоза.
местно можно помазать мазью с диклофенаком.

[Nfit]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Неделю назад закончился последний (шестой) курс химиотерапии по схеме XELOX
В онкодиспансере дали направление на проведение УЗИ органов брюшной полости и клинический анализ крови и всё.
Хотелось бы узнать:
1. насколько информативным будет УЗИ или правильнее сделать МРТ;
2. нужно ли делать биохимический анализ крови для оценки влияния химиотерапии на печень, почки и другие внутренние органы для определения необходимости какого-либо их лечения или поддержания функций;
3. есть ли необходимость проводить обследование сосудов для определения риска тромбоза или это можно увидеть по результатам той же биохимии крови;
4. есть ли необходимость проведения ещё каких либо дополнительных обследований
Спасибо, с уважением, Нина Викторовна.

[genbytu]

1. Лучше выполнить КТ органов брюшной полости
2. В данной ситуации смысла в биохимическом анализе крови не вижу, имеет смысл анализ крови на онкомаркеры.
3. У Вас были тромбозы?
4. Сейчас нет.

[Nfit]

Спасибо большое Егор Николаевич!
2. а какие онкомаркеры мне надо делать при моём диагнозе (рак селезеночного изгиба ободочной кишки T3N1Mo 3ст) или достаточно только РЭА?
3. тромбозов никогда небыло, и даже варикозного расширения вен небыло, но сейчас появилось некоторое количество мелких сосудистых звёздочек на ногах и есть ощущение небольшой болезненности в руках выше мест постановки капельниц, мажу лиотоном, не знаю продолжать или надо что то другое делать, или ничего не надо делать, само через некоторое время пройдёт.
А вот по поводу биохимии не поняла, т.е. следует ориентироваться на результат МТР и наличие каких то явно ощущающихся симптомов заболевания печени или почек, а до того никаких поддерживающих препаратов принимать не следует, правильно я поняла?
Спасибо, с уважением, Нина Викторовна.

[genbytu]

2.Достаточно РЭА.
3. Без осмотра ничего сказать не могу.
Биохимический анализ назначается по показаниям. В данной ситуации я показаний не вижу.

[Nfit]

Спасибо, Егор Николаевич.
Уточните пожалуйста, надо делать именно КТ а не МРТ с контрастом, а то боюсь что не правильно Вас пойму и сделаю что то не то что надо. И ещё есть ли какие то сроки которые должны пройти после окончания химиотерапии когда уже можно делать это обследование и лучше его провести в каком то определённом мед учреждении или в любом получится достоверный результат.
Спасибо, с уважением, Нина Викторовна

[genbytu]

Я говорил о КТ
Отсчет периодичности контрольных обследований обычно ведут с окончания лечения. Но все достаточно индивидуально.
По поводу периодичности контрольных обследований посмотрите эту тему

[Nfit]

Спасибо большое, Егор Николаевич,
Всё поняла, вопросов пока больше нет.
С уважением, Нина Викторовна.

[Nfit]

Ну, вот и появились очередные вопросы
Проведено 6 курсов химиотерапии по схеме XELOX, курс ПХТ закончился в середине октября.
Последующее УЗИ органов брюшной полости не показали наличия метастаз.
В связи с имеющимися неприятными ощущениями в правом подреберье (иногда появляется несильная тупая боль и тяжесть) ну и конечно для контроля состояния печени после химиотерапии, сдала биохимический анализ крови, вот результат
Биохимия:
Билирубин - 9,2 мкмоль/л -общий, 2,4 -прямой
АлаТ - 64 (U/L)
АсаT – 52 (U/L)
Мочевина – 5.4 ммоль/л
Креатинин – 65 мкмоль/л
Общий белок – 79,4 г/л
Холестерин – 6,94 ммоль/л, (ЛПВП-2,04; ЛПНП -4,4; ЛПОНП- 0,5)
Триглицериды – 1,1 ммоль/л
Амилаза – 150 (U/L)
Липаза – 90 (U/L)
ГГТ – 41 (U/L)
Была на приеме у гастроэнтеролога, заключение следующее: Печень пострадала, но не сильно. Соблюдать щадящий режим (диета № 5). Принимать препараты: легалон по 140 мг. 2 раза в день 30 дней, урсофальк по 1 капсуле 3 раза в день 30 дней и через 30 дней сделать контрольные анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, ЩФ, холестерин, триглицериды, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП.
Пожалуйста, подскажите, могут ли эти препараты оказать отрицательное влияние на мою онкологическую ситуацию.
Я с уважением отношусь к доктору-гастроэнтерологу, но всё равно в голове (и в душе) какое то раздвоение, очень боюсь, что пролечив печень, могу получить ухудшение ситуации по основному диагнозу, может лучше посидеть на диете и подождать пока печень сама восстановится?
Спасибо, с уважением, Нина Викторовна
Не знаю надо ли выносить это сообщение в отдельную тему или в другой раздел, прошу извинить меня, если надо- исправлю.

[genbytu]

Пожалуйста, подскажите, могут ли эти препараты оказать отрицательное влияние на мою онкологическую ситуацию.

Ни отрицательно, ни положительно. Никакого смысла в назначении не вижу.

[Nfit]

Ой, спасибо, Егор Николаевич, за такой оперативный ответ.
Вы меня несколько озадачили, хочу уточнить, т.е. для восстановления и поддержки печени не стоит начинать прием этих препаратов, она должна восстановиться сама, я правильно поняла?
Или это Вы имели в виду что для онкологической ситуации не будет ни пользы ни вреда?
Уж простите бестолковую))))
Спасибо, с уважением, Нина Викторовна.

[genbytu]

т.е. для восстановления и поддержки печени не стоит начинать прием этих препаратов, она должна восстановиться сама, я правильно поняла?

Именно так, точнее уже восстановилась.