#16
|
|||
|
|||
Âîò âûïèñíîé ýïèêðèç ïîñëå ýíóêëåàöèè.
|
#17
|
|||
|
|||
Êñòàòè, Äàðèíà
ß ïðèëîæèë ê ñâîåìó ïèñüìó ñêàíû ÓÇÈ-ñíèìêîâ, âñåãäà ëè íà ÓÇÈ âèäíî êàêîé-ëèáî èìïëàíò ñäåëàííûé íà ìûøå÷íîé êóëüòå? ß ïîïûòàëñÿ íàéòè ïî òåëåôîíó õèðóðãà, êîòîðàÿ äåëàëà îïåðàöèþ, åå ÿ íå íàøåë, íî ïîáåñåäîâàë ñ äðóãîé ñîòðóäíèöåé, îíà ñêàçàëà, ÷òî â ñëó÷àå ýíóêëåàöèé ïî ïðè÷èíå âíóòðèãëàçíûõ îïóõîëåé, íèêàêèå èìïëàíòû íå ñòàâÿòñÿ, ïîñêîëüêó âîçìîæíû ðåöèäèâû îïóõîëåé, à èìïëàíòû ìåøàþò íàáëþäåíèþ çà ãëàçíîé ïîëîñòüþ â áóäóùåì. |
#18
|
|||
|
|||
Íàáåðèòå â ïîèñêîâèêå: Èìïëàíòàò äëÿ ôîðìèðîâàíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîé êóëüòè ïðè àíîôòàëüìå.
Çàáåðèòå íîâûé ïðîòåç, ìîæåò ïîñëå ýòîãî ñèòóàöèÿ ðàçðåøèòñÿ ñàìà ïî ñåáå. Áàê ïîñåâ ñ êîíúþíêòèâû ìîæíî ñïîêîéíî áðàòü, ÷åðåç 5-6 äíåé ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ çàêàïûâàíèÿ àíòèáèîòèêà. È ñòàðàéòåñü ñåé÷àñ âîîáùå ïîìåíüøå êàïàòü âñÿêèõ êàïåëü, à òî óæå âîçìîæíî ïðèñîåäèíåíèå òîêñè÷åñêîãî êîíúþíêòèâèòà. |
#20
|
|||
|
|||
Íó ÿ íàñ÷åò èìïëàíòà íà 100% òî÷íî íå âûÿñíèë, ïîñêîëüêó ìíå ñêàçàëè "êàê ïðàâèëî íå ñòàâÿòñÿ". À íàñ÷åò ÓÇÈ, åñëè áû áûë êàêîé-ëèáî èìïëàíò, òî åãî áûëî áû âèäíî íà ÓÇÈ?
Äàëåå, ïðîáëåìà ñ íîâûì ïðîòåçîì â òîì, ÷òî îí ïîäëåæèò îêîí÷àòåëüíîé ïîäãîíêå ïî òåêóùåìó ñîñòîÿíèþ êîíúþíêòèâû, à êàê áûòü åñëè ñåé÷àñ îíà âîñïàëåíà è ðàçäðàæåíà, è ê òîìó æå î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíà ê ïðèêîñíîâåíèÿì. ×òî åñëè êîãäà îòåê ñïàäåò, íîâûé ïðîòåç áóäåò ñèäåòü íåóäîáíî, áóäåò áîëüøå èëè ìåíüøå ÷åì íóæíîïî ðàçìåðó? ß åùå âñïîìíèë, ÷òî õèðóðã ïåðåä îïåðàöèåé ãîâîðèëà ïðî ôîðìèðîâàíèå êóëüòè, îòðûâî÷íî ïîìíþ, ÷òî-òî òàêîå, ÷òî ãëàçîäâèãàòåëüíûå ìûøöû ñøèâàþòñÿ êîíöàìè è ñâåðõó íàòÿãèâàåòñÿ êîíúþíêòèâà, ÿ ïîìíþ ÷òî ïîñëå îïåðàöèè ó ìåíÿ êîíüþêòèâàëüíàÿ ïîëîñòü âûãëÿäåëà êàê äâà ïåðåñåêàþùèõñÿ â öåíòðå øâà, â ìåñòå ïåðåñå÷åíèÿ êîòîðûõ áûëà áîëüøàÿ 2-3 ìì òî÷êà, ïîòîìó âñå ñòàëî çàðàñòàòü, øâû ìíå íå ñíèìàëè, äîêòîð â÷åðà ñêàçàë, ÷òî âåðîÿòíî ðàç íå ñíèìàëè ýòî áûë ñàìîðàññàñûâàþùèéñÿ øîâíûé ìàòåðèàë êåòãóò, à òåìíàÿ òî÷êà â öåíòðå ñêðûëàñü ïîä êîíüþêòèâàëüíîé òêàíüþ. ×òî ýòî ìîãëà áûòü çà òî÷êà? Êîíåö îáðåçàííîãî ãëàçíîãî íåðâà? Ñ ó÷åòîì îïèñàííîé êàðòèíû ìîæíî ñ äîñòàòî÷íîé äîñòîâåðíîñòüþ ãîâîðèòü, ÷òî èñïîëüçîâàëñÿ êàêîé-òî èìïëàíò? Èìååì êàðòèíêó ÓÇÈ â ïðèëîæåíèè, ñëîâåñíîå îïèñàíèå âèäà êîíúþíêòèâû ïîñëå îïåðàöèè, íå 100% êîíå÷íî óñòàíîâëåíûé ôàêò, ÷òî èìïëàíòû â ñëó÷àå âíóòðèãëàçíûõ îïóõîëåé îáû÷íî íå ñòàâÿò. Êñòàòè, ãîâîðÿ ïðîòåç ó ìåíÿ ïîäâèæåí, êàê ãîâîðÿò âïîëíå íîðìàëüíî, ÷òîáû íå áðîñàëîñü â ãëàçà, ðàçíèöà ìåæäó ïðîòåçîì è çäîðîâûì ãëàçîì. Äåëî â òîì, ÷òî âûÿñíèòü ñåé÷àñ íà 100% åñòü ëè èìïëàíò äîñòàòî÷íî çàòðóäíèòåëüíî, ïîñêîëüêó õèðóðãà òðóäíî âûëîâèòü, îíà ðåäêî áûâàåò â îðäèíàòîðñêîé, åñëè ñóíóñü ê çàâåäóþùåé ïîëèêëèíèêîé ó êîòîðîé âñå äàííûå ïî ìîåé îïåðàöèè åñòü â êîìïüþòåðå, è ñïðîñèòü ïðî èìïëàíò, îíà íà÷íåò äîïûòûâàòüñÿ çà÷åì ìíå ýòî, à åñëè óçíàåò ïðî âèðòóàëüíûå êîíñóëüòàöèè, ñëîæíî òî÷íî ïðåäñêàçàòü êàêîâà áóäåò åå ðåàêöèÿ, áîëüøèíñòâî ëþäåé èìåþò õîòü ìàëóþ òîëèêó òùåñëàâèÿ, è â äàííîì ñëó÷àå âîçìîæíî åå âîçìóùåíèå òåì, ÷òî ÿ âìåñòî òîãî ÷òîáû òåðïåëèâî âûïîëíÿòü èõ íàçíà÷åíèÿ î êîòîðûõ ÿ ïèñàë â÷åðà, êîíñóëüòèðóþñü äàæå íå ïðîñòî ó äðóãèõ âðà÷åé, à ñëåäîâàòåëüíî íå ïðèíèìàþ åå ìíåíèå è ìíåíèå åå ïîä÷èíåííûõ çà àáñîëþòíóþ èñòèíó. |
#22
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå çà íàñòîé÷èâîñòü, Äàðèíà. À êàêèì îáðàçîì ïðàâèëüíûé èëè íåïðàâèëüíûé ïðîòåç ìîãóò âûçûâàòü êîíúþíêòèâèò? Íîñèë æå ÿ ïðîòåç ïîäîáðàííûé â ÐÊÎÁ óñïåøíî ñ îêòÿáðÿ ïî ÿíâàðü.
Ïðè÷åì òóò èìïëàíò? Èëè âû ñ÷èòàåòå, ÷òî åñëè åñòü èìïëàíò, òî êîíúþíêòèâèò ýòî ðåàêöèÿ îòòîðæåíèÿ â òàêîì ñëó÷àå? |
|
#23
|
|||
|
|||
È ìåíÿ âñå æå èíòåðåñóåò âîïðîñ, âèäíî ëè áûëî áû íà ÓÇÈ èìïëàíò åñëè áû îí áûë? Èìïëàíòû äåëàþò êîíå÷íî èç ðàçíûõ ìàòåðèàëîâ, èç ïîðèñòû â òîì ÷èñëå, íî íè îäèí ìàòåðèàë íà ÓÇÈ íå áûë áû íåâèäèìêîé, êàêîãî ðàçìåðà õîòü ýòè èìïëàíòû áûâàþò? Âû ãîâîðèòå, çàäàäèòå âîïðîñû â êàáèíåòå ïðîòåçèðîâàíèÿ, à òóäà åùå äîáðàòüñÿ íàäî, âûäåëèòü âðåìÿ îò ðàáîòû è ïîïàñòü ê íèì. Ïî÷åìó âû òàê ðåçêî ñâåðíóëè îáñóæäåíèå íå îòâåòèâ äàæå íà ýòîò âîïðîñ î âèäèìîñòè èìïëàíòà íà ÓÇÈ? ß âàñ ÷åì-òî íåâîëüíî îáèäåë, òîãäà ïðîñòèòå ïîæàëóéñòà.
Äà è íà âîïðîñ î ïîäáîðå ïðîòåçà â óñëîâèÿõ âîñïàëåííîé êîíüþêòèâû êàæåòñÿ âïîëíå â ðóñëå âèðòóàëà. Âîïðîñ ñòðàòåãèè ìîæíî ñêàçàòü, êîòîðóþ âû ìîãëè áû ïîñîâåòîâàòü.  ëþáîì ñëó÷àå ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ. |
#24
|
|||
|
|||
Xpasha, êàê ÿ óïîìèíàëà âûøå, ó ìåíÿ íåò îïûòà â ðàáîòå ñ ïàöèåíòàìè ïîñëå ýíóêëåàöèè ãëàç. Ïîýòîìó íå ìîãó òî÷íî ñêàçàòü, âèäåí ëè èìïëàíò íà ÓÇÈ, êàêóþ êîíêðåòíî ðåàêöèþ ìîæåò äàòü íåïðàâèëüíî ïîäîáðàííûé ïðîòåç. Âàì ëó÷øå ýòè âîïðîñû ðåøàòü ñî ñïåöèàëèñòàìè â ýòîé îáëàñòè.
Ìîæåò êîëëåãè ïðèñîåäèíÿòñÿ ê êîíñóëüòàöèè, åñëè èì åñòü ÷òî äîáàâèòü. |
#25
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Äàðèíà, ñïàñèáî çà âàøè êîíñóëüòàöèè, êàæåòñÿ íîâîå íàçíà÷åíèå ïîìîãàåò. Ïîëó÷øå ðàññìîòðåâ íàèáîëåå õîðîøî âèäèìóþ íèæíþþ ÷àñòü êîíüþêòèâû, ÿ óâèäåë, ÷òî íàïîìèíàâøàÿ ðàíåå ïåðåñå÷åííóþ õîëìèñòóþ ìåñòíîñòü êîíúþíêòèâà ñòàíîâèòüñÿ ãëàäêîé. Ñëàâà Áîãó êàæåòñÿ ëå÷åíèå ðàáîòàåò. Èñòå÷åíèå ïðîçðà÷íîãî îòäåëÿåìîãî ïðåêðàòèëîñü, íî ÿ òåì íå ìåíåå ïðîìûâàþ ã.ïîëîñòü ìèðàìèñòèíîì, ïðîìûâàòü ðàñòâîðîì ïåðìàíãàíàòà êàëèÿ è òåì áîëåå àëüáóöèäîì ìíå çàïðåòèëè íàñòðîãî. Ïîõîæå, ÷òî äî òàêîãî óæàñíîãî ñîñòîÿíèÿ ÿ äîâåë ñâîþ êîíúþíêòèâó íåäåëåé ïîçæå ïðèìåíÿÿ àëüáóöèä è áîðíóþ êèñëîòó. È íàçíà÷åíû îíè ìíå àëüáóöèä áûë âðà÷åì-îôòàëüìîëîãîì â îäíîé èç óâàæàåìûõ â ãîðîäå êëèíèê, âðà÷åì, èìåþùåé òèòóë âðà÷à âûñøåé êâàëèôèêàöèè è åùå ó÷åíóþ ñòåïåíü ê.ì.í. êàê ñëåäîâàëî èç íàäïèñè íà áýäæèêå.
Åùå âîïðîñ êîòîðûé íàäåþñü â ñôåðå âàøåé êîìïåòåíöèè, ÿ çàáûë ñïðîñèòü ó âðà÷åé â ÐÊÎÁ ìîæíî ëè äîáàâèòü Äåêñàìåòàçîí ê àíòèáèîòèêàì. Ðàíåå íèêòî èç îôòàëüìîëîãîâ ñ êåì ÿ êîíñóëüòèðîâàëñÿ î÷íî, ïðîòèâ Äåêñàìåòàçîíà íå èìåë íè÷åãî ïðîòèâ, õîòÿ ñïåöèàëüíî åãî íå íàçíà÷àë, ïîýòîìó â çàêëþ÷åíèÿõ åãî íåáûëî. À êàêîâî âàøå ìíåíèå |