Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 16.11.2012, 09:45
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Извините, я врач, а не ясновидящая Откуда мне знать, ангина ли у Вас. Оценить адекватность терапии можно только при известном диагнозе.
Почему интересуетесь повышением массы тела? У вас дефицит?
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 16.11.2012, 17:02
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
Цитата:
Извините, я врач, а не ясновидящая Откуда мне знать, ангина ли у Вас.
Понятно
Цитата:
Почему интересуетесь повышением массы тела? У вас дефицит?
Ну думаю, что дефицит, просто худощавый. Хотелось бы быть более здоровым. Это возможно?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 17.11.2012, 18:02
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
Начал пить Клацид вдобавок к антидепрессантам и состояние ухудшилось(( сильные головные боли, слабость...
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 19.11.2012, 02:03
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
Ольга Леонидовна, посмотрите, пожалуйста, мои анализы. Вчера был в больнице, так как после приема Клацида (на третий день от начала) появилась сильная головная боль, дискомфорт в области сердца, общая слабость... ну, а так еще диарея.
Был сначала у ЛОРа, потом отправили к невропатологу. И он сказал, чтобы я сдал кровь на анализ.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я вот все думаю... мое плохое состояние - не есть ли это результат неудачного взаимодействия антидепрессанта с антибиотиком, и вкупе с простудной симптоматикой...
Кстати, анализ сдавал не натощак.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 21.11.2012, 14:53
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
Меня больше не консультируют?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 21.11.2012, 17:53
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В анализе крови ничего выдающегося, может соответствовать выздоровлению от ОРВИ. Никакого криминального взаимодействия препаратов в организме не происходит, жидкий стул может быть на фоне приема антибиотиков, лечения не требует, проходит самостоятельно, астеническое состояние после ОРВИ - обычное дело. Врачи Вас наблюдают очно. Думайте о хорошем.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 21.11.2012, 17:59
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
Спасибо большое, Ольга Леонидовна.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 31.01.2013, 00:11
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
Доброй ночи Вам, Ольга Леонидовна!
Был сегодня у врача на контроле. Мой Хеликобактер оказывается еще не уничтожен (живучий ублюдок (с)), врачом прописана еще одна терапия
Амоксициллином 1000 мг (2 раза в день)
Кларитромицином 500 мг (2 раза в день)
Пантопразолом 40 мг (1 раз в день утром).
УЗИ было сделано еще в начале ноября, но после первой эрадикации. Гастроскопия сделана в конце декабря, но у врача был только сегодня с этими заключениями.
Посмотрите, пожалуйста, и скажите обоснованно ли назначена вторая эрадикация на 1 неделю?
10 дней назад была сделана операция на нос, с тех пор принимаю Аугментин 1000 мг (там вроде тоже есть Амоксциллин), забыл сегодня об этом сказать врачу. Что скажете по этому поводу тоже?
Кстати, напомню еще, что лет 5 назад тоже была проведена эрадикация Хеликобактер в России Пилобакт АМ, то есть я уже провел полных 2 эрадикаций. Эта будет третья.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Прокомментируйте, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 31.01.2013, 12:49
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не известно, уничтожен был хеликобактер в прошлый раз или нет, после лечения Вы не проходили контрольное исследование ( или я об этом не знаю?).
Настоящая терапия проводится как первичная. Доктора, безусловно, следовало информировать о принимаемом Вами аугментине. Амоксициллина в нем не 1000 мг, а 875, поэтому Вы заканчивайте аугментин и начинайте всю схему по назначению гастроэнтеролога на 14 дней. После лечения не забудьте сделать контрольный анализ на хеликобактер.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 31.01.2013, 18:46
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
После самой первой терапии в России Пилобактом АМ 5 лет назад я не проходил контрольного исследования. Эту терапию не будем считать, так как с тех пор прошло много времени, да?
Ее как будто не было.

После теперешной первой терапии, то есть которая была в октябре 2012 г., я прошел контрольное исследование в декабре 2012 г. Но Хеликобактер еще в желудке.
Я думал, что теперь назначенная - это уже терапия второй линии, так как первая была уже в октябре прошлого 2012 года.
Эта (вчера назначенная) терапия назначена только на 7 дней. и препаратами
Амоксициллином 1000 мг (2 раза в день)
Кларитромицином 500 мг (2 раза в день)
Пантопразолом 40 мг (1 раз в день утром)
Это обоснованно? Я просто думал, что вторая линия - это другие препараты и длительность другая.
Насчет контрольного анализа, то врач тоже говорила, что уже нужно будет сдавать стул на анализ. Это тоже нормально?

Видимо в первом сообщении я Вас немного запутал, здесь же попытался исправиться
если что-то непонятно написал, то спросите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 02.02.2013, 12:54
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
Про мое сообщение забыли совсем...
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 06.02.2013, 23:04
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
Если бы мне ответили на сообщение, я бы решил, проводить мне терапию или нет. Жду Вашего ответа только...
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 07.02.2013, 10:23
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я Вам ответила 31.01.13.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 07.02.2013, 10:46
sneider sneider вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.01.2011
Город: уездный город
Сообщений: 244
Сказал(а) спасибо: 119
sneider *
Ясно...
Я второй раз прохожу терапию первой линии - это нормально?
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 09.02.2013, 09:41
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Больших показаний к эрадикации Нр у Вас не вижу.

Смысла в повторении лечения клиритромицином и амоксициллином, как и схем с левофлоксацином ( Вы ранее принимали ципрофлоксацин) - то же. У Вас с высокой вероятностью имеет место резистентность к некоторым из этих антибиотиков.
Поэтому применяем схему второй линии:
ИПП (любой) 40мг/сут де-нол по 2т х 2р/сут тетрациклин 500мг х 4р/сут метронидазол 500мг х 2р/сут на 10 дней.

Тактика вашего лечащего врача несколько смущает.....
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.