|
#16
11.12.2011, 23:45
|
|||
|
|||
|
Сейчас ничего не делают, а лето-осень - информация по химиотерапии в первом посте. Иммуногистохимия - вообще первый раз слышу.
Будет комиссия - через пару дней, и будут назначать химиотерапию. Но я с врачом разговаривала - будет бонефос, циклофосфан и что-то еще с названием похожим на цикло... Ногу уже показали врачу, отек и посинение сняли индовазином. Но что хуже всего - состояние ухудшается с каждым днем. Может ли районный онколог назначить хотя бы бисфософнаты и их могут начать капать уже сейчас? Потому что пока комиссия, пока подойдет очередь на госпитализацию, это же время. А зомета и бонефос в капельнице все-таки обезболивание дает и кости сохраняет. Мы бы прокапали дома, только я понять не могу - кто должен выписать рецепт для покупки этих лекарств и назначить дозировку? Анализы какие есть. Вот в пятницу сделали ЭКГ - динамики по сравнению с выложенной нет. (и скана новой у меня нет). И что можно сделать, чтобы помочь ей как-то, чтобы состояние не ухудшалось стремительно? 
|
|
#18
27.12.2011, 22:43
|
|||
|
|||
|
Маме назначили в капельнице бонефос - капельница раз в 28 дней, и противоопухолевый препарат в таблетках, какой - еще не знаю, врач назначение еще не написал.
Достаточно ли бонефос раз в месяц или все-таки нужен постоянный прием таблеток между капельницами? И еще вопрос такой - почему не назначили противоопухолевый препарат в капельнице? И в каких случаях такое назначают? Когда пациент не сможет перенести химию в капельнице? Или когда надежды уже нет? и еще вопрос - дзюгерик дает какие-то побочные эффекты или нет?
|
|
#19
28.12.2011, 15:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#20
28.12.2011, 18:16
|
||||
|
||||
|
Дюрогезик (как и любое другое лекарство) может дать побочные эффекты, если 1. Его назначили рано или механизм развития боли не соответствует обезболивающему действию дюрогезика. 2. Не учли сопутствующие заболевания, вес, сознание и некоторые другие аспекты. 3. Может возникнуть индивидуальная непереносимость. 4. Нарушили методику (инструкцию) применения.
|
|
#21
28.12.2011, 20:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Типа - комиссия сочла такую схему лучшей, а почему - не объясняет... Из выписки: "сделан бонефос 1, 5 гр в/в, проведение курсов х/т нецелесообразно учитывая негативный результат предшествующей терапии." Я вот не понимаю, они только через полгода поняли, что курс неэффективен, если после третьего курса динамика была отрицательная? Но все равно продолжали вводить неэффективный препарат? В качестве противоопухолевой терапии назначен анастразол по 1 таб. ежедневно. НО выдадут анастразол только после 17 января. Я спросила - нужно ли купить и начать принимать сейчас? мне врач сказал, что никакой разницы... Неужели такое может быть? Еще в больнице сделали рентген руки, обнаружен литический метастаз в верхней трети диафиза плечевой кости. И, похоже, с ногой то же самое, только вот почему-то рентген делать не стали. Неужели уже все бесполезно, осталось только облегчать боли?
|
|
#22
29.12.2011, 07:13
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Кетонал на данный момент помогает плохо, двигаться все равно больно. Эффективность не больше 10%. Что еще можно из обезболивающих? Боли в спине усилились, это может быть связано с действием бонефоса? Врач сказал, что болевой синдром может усилиться, но что принимать в этом случае не сказал.
|
|
|
|
#23
29.12.2011, 07:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я врача спрашивала что делать, если боли усилятся? Все, что я услышала в ответ - будет плохо, вызывайте участкового терапевта. Ну да, с учетом Новогодних праздников очень ценный совет. А что эти 10 дней делать?
|
|
#24
30.12.2011, 07:37
|
|||
|
|||
|
Цитата:
2. вес 60 кг, сознание полное, единственное иногда учащается темп речи и некоторая суетливость появляется. Вот как понять - пора принимать или нет, и какая дозировка нужна? Участковый в этом не сильно разбирается, насколько я поняла.
|
|
#25
30.12.2011, 19:10
|
||||
|
||||
|
1. Напишите схему приёма кетонала. На сколько % и на сколько времени уменьшается после приёма кетонала боль в покое.
2. Чаще всего при поражении костей скелета удаёться уменьшить именно боль в покое. При движении боли могут сохраняться, т.к. идёт нагрузка на косточки. которые находятся практически в состоянии "перелома". 3. Пока к кетоналу я бы добавил карбамазепин по 100мг по часам 10-22. 4. В любом случае пока дюрогезик рано назначать.
|
|
#26
31.12.2011, 07:42
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В хосписе посоветовали анальгин+кетонал+ношпа на ночь и дексометазон на 4 мг утром. Два дня на ночь таблетки анальгин 500, ношпа 40 и кетонал 100 на ночь. Больная лучше спала, проснулась около 4 утра, и лучше себя чувствовала утром. Утром и днем давала только кетонал 100. Состояние улучшилось, во всяком случае любые процедуры переносит легче, но сидеть по-прежнему больно. Имеет ли смысл такой набор лекарств давать или лучше карбамазепин? Карбамазепин без рецепта продается? Стоит ли колоть дексометазон? Можно ли что-то из снотворных или не стоит? И еще вопрос - что из слабительных можно? В связи с тем, что практически все время лежит, трудности с дефекацией. Чем-то можно помочь?
|
|
#27
01.01.2012, 09:33
|
||||
|
||||
|
1. Какие сейчас давление и пульс?
2. Про карбамазепин (он же финлепсин) узнайте в аптеке. Иногда и по интернету заказывают. Лучше принимать его, чем анальгин с ношпой. 3. Стул должен быть не реже 1 раза в 3 дня. Я бы назначил, для начала, дюфалак по 15-30 мл ежедневно утром. Принимать постоянно. Напишите об эффекте, но обычно начинает работать на 3-й день. 4. Снотворные нужны, если нарушен сон.
|
|
#28
18.01.2012, 10:59
|
|||
|
|||
|
На прошлой неделе боли усилились, несколько дней вообще не спала. Финлепсин не помог совсем. Трамадол вызывает аллергию.
Сейчас назначили дюрогезик 50 мкг/ч, стоит вторые сутки. Вопрос про дозировку - как определить не великовата ли доза? Боли уменьшились, спит больная практически целый день, чтобы покормить и попоить приходится будить, состояние заторможенности, и понимает нас не очень хорошо. То есть простые слова нормально, а когда речь посложнее, то плохо. И ее собственная речь очень заторможенная, с трудом подбирает слова и выражает свои мысли. В хосписе сказали заменить на МСТ-конст 30, но ведь участковая упрется и скажет, что мы вам выписали, то и используйте, пока не кончится. А мне кажется, что это нехорошо, что человек стал почти как овощ.
|
|
#29
19.01.2012, 08:59
|
|||
|
|||
|
Пульс после установки дюрогезика стал 110-116. Это ведь не очень хорошо? Давление не проверяла, поскольку на руках образования и ей просто больно их трогать, а уж давление измерять - тем более.
Дюфалак не помогает в рекомендованной дозе, приходится раз в три дня давать на ночь Гутталакс.
|
|
#30
21.01.2012, 13:08
|
||||
|
||||
|
1. Какая точная схема обезболивания применялась до дюрогезика 50 мкг/ч?
2. В чём выражалась аллергия на трамадол? 3. Слабость и учащение сердцебиения могут быть вызваны, как прогрессированием заболевания, так и передозировкой дюрогезика. Нельзя начинать сразу с дозировки 50 мкг/ч. Стартовая дозировка 25.
|
Линейный вид
