Бронхиальная астма, мльчик 3х лет

[Nat_alia]

Кто-нибудь может подсказать, как изменить название темы?
"Полшага до астмы" мне не нравится, потому как получилось некорректно, я уже ведь поняла, что так не бывает!

До завтра! Надеюсь, завтра принесет с собой хорошие новости.

[ОльгаШа]

Какой именно стрептококк высеян?

"Нет скарлатины без ангины" - это сказал великий инфекционист Н. Ф. Филатов (« Скарлатина без ангины принадлежит к большим редкостям и поэтому ставить диагностику скарлатины на основании одной только сыпи - дело очень и очень рискованное»).

Какой-либо стрептококк отношения к обструкции не имеет, нужно ли лечить - зависит от вида стрептококка.

Хорфиллипт и эхинацея не нужны. Что назначено в качестве базисной терапии?

Название Вы сами поменять не сможете. Напишите, как хотели бы переименовать тему, я сделаю.

[Nat_alia]

Доброе утро!

1. По поводу Насти с ее "повторной скарлатиной" - ложная тревога. Я вчера сразу, как только домой пришла, осмотрела ее горло и язык - все чисто и не красное. Сыпи нет уже - один след от нее остался...
Вы же не подумали, что я сама ее от скарлатины лечить начну? Я не умею ставит диагнозы, я только могу предполагать и свои предположения врачам высказывать, чтобы помочь им в постановке диагноза и оценке ситуации в окружении больного ребенка...

2. В качестве базисной терапии ничего не назначено, а к пульмонологу нам до осени не дадут направление (я так поняла слова врача).
Если Вы могли бы что-либо порекомендовать, я была бы очень благодарна! В случае, если нужна еще какая-то дополнительная информация, спрашивайте, я напишу.

3. За ответ о хлорофиллипте и эхинацее - спасибо большое! Я сомневалась - травяные экстракты все-таки...а у нас аллергически настроенный организм получается (если я правильно выражаюсь).

4. Вид стрептококка муж выясняет, сегодня хорошая такая медсестра, проблем быть не должно.

5. Тему, если не трудно, переименуйте в "БА" - вроде самое то. Или как-нибудь на Ваше усмотрение. Не могу смотреть на эти "Полшага...".

С уважением, Наталья.

[Nat_alia]

Не могу пока дать информацию о том, какой именно стрептококк высеяли - врач не хочет говорить, у медсестры нет нашей истории. Тайна за семью печатями!
Но я узнаю все равно, это пока не могу.

[ОльгаШа]

Что значит не хочет? Вряд ли Ваш закон об охране здоровья граждан принципиально отличается о нашего см.http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757

[Nat_alia]

Да, спасибо, Ольга Владимировна, я уже прочитала раньше.
Но хотела сначала по-хорошему - поэтому попросила мужа просто спросить.
Теперь, раз такое дело, буду сама добиваться.

С уважением, Наталья.

[Nat_alia]

Переименуйте, пожалуйста, тему.
Я понимаю, что это не задача первостепенной важности, но как будет возможность, пожалуйста...

[ОльгаШа]

Переименовала.

К сожалению, базисная терапия заочно не назначается. Стандарт лечения - ингаляционные стероиды или ингибиторы лейкториеновых рецепторов.

[Nat_alia]

Спасибо. Мне эта информация пригодится, когда я повезу ребенка к пульмонологу. Я не очень уверена, что нас там ждут хорошие специалисты. Вряд ли мы сможем таких с первого раза найти.
Зная же стандарт, я смогу на месте оценить адекватность назначений - хотя бы примерно. И пока не уехали домой, смогу обратиться в другой центр, к другому врачу. Не хотелось бы зря время и деньги тратить.

С уважением, Наталья.

[Nat_alia]

Я сейчас позвонила врачу, она говорит, что стрептококк гемолитический.
Что-то я не уверена, что это так...она в большом возрасте и на мой вопрос, какой же стрептококк, сказала, что он только золотистый бывает. Я говорю, нет, не стафилококк, а стрептококк, сказала: "Этот...как его...гемолитический, лечить хлорофиллиптом, хорошие результаты дает."
Хотя она редко с диагнозами ошибается, чаще с лечением, всю жизнь с детскими болячками дело имеет.
В общем, думаю, исходить из того, что стрептококк все-таки гемолитический...

[dr.Ira]

Сообщение от Nat_alia

Я сейчас позвонила врачу, она говорит, что стрептококк гемолитический.

Бетагемолитический стрептококк гр. А требует назначения антибиотиков. Препарат выбора - пенициллин в форме сиропа.

[Nat_alia]

Надо ли уточнить, в каком количестве он высеян или лечить однозначно надо?

[dr.Ira]

Сообщение от Nat_alia

Надо ли уточнить, в каком количестве он высеян или лечить однозначно надо?

Количество, в данном случае, никакой роли не играет. Желательно и необходимо начать лечение не позднее 9-го дня от начала болезни.

[Nat_alia]

В нашем случае невозможно определить начало болезни с такой точностью. Болеем уже в течение 2-х месяцев, с середины февраля.

Может от даты посева? Сеяли на прошлой неделе, результат получили 18 апреля, т.е. позавчера.

Дело в том, что каких-либо проявлений болезни, типа горло болит или красное, или температура повышенная нет.

Есть только кашель приступами, при применении эуфиллина или зодака он исчезает, но может появиться после физической нагрузки (побегает-попрыгает), после сильных эмоций (поплачет или просто сильно обидится), и "просто так", вроде на пустом месте, к вечеру может начать беспрестанно кашлять, а ночью закашливаться до плача и причитаний "ой-ой-ой".
На расспросы типа: "Где болит?", отвечает: "Нигде, просто кашляю".

[dr.Ira]

Сообщение от Nat_alia

Сеяли на прошлой неделе, результат получили 18 апреля, т.е. позавчера.

Дело в том, что каких-либо проявлений болезни, типа горло болит или красное, или температура повышенная нет.

Если посев делался "на всякий случай", т.е. не было ни повышения Т, ни болей в горле, то это - случайная находка. Вероятнее всего - носительство. По-поводу лечения носителей однозначного концензуса нет: часть врачей считает, что надо лечить ( и тогда препарат выбора клиндамицин ) часть врачей считает, что носительство лечить не надо, потому как носительство тем и отличается, что микроб в зеве живет, но болезнь не развивается.