Железодефицитная анемия?

[Oksenia]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Полтора месяца пьем Витрум. Все вроде бы у сына нормально: аппетит отменный, усталости нет, температуры тоже . Но вот темные круги под глазами пока не проходят. Может я зря беспокоюсь?

[Dr.Vad]

витрумов - превеликое множество... сколько железа в данном?

[Oksenia]

Принимает Витрум Юниор. В нем железа фумарат (в пересчете на Fe) - 18 мг, вит. С - 300 мг, фолиевая к-та - 400 мг. И еще, сын ну очень любит молоко. Вот съест обед с мясом и , сколько ни говори, что так нельзя, обязательно запьет молоком или какао с молоком. А ведь это препятствует усвоению железа?

[Dr.Vad]

профилактическая доза железа 1 мг/кг веса в сутки, молоко нарушает усвоение железа, так что его проф. дозу можно увеличить до 1.5 мг/кг

[Oksenia]

Вадим Валерьевич, это получается 82,5 мг? Он весит 55 кг (12 лет)))))
Подскажите, пожалуйста, а актиферрин в какой форме лучше брать (капсулы, сироп, капли)?

[Oksenia]

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Пролечились мы актиферрином 3 мес.
Анализ сделали в конце августа (2 месяца без железа и 3 мес. без беклозона):
HGB - 158
RBC - 5,48
MCHC - 388
MCH - 28,8
WBC - 8,6
И еще, в биохимическом анализе повышен общий белок - 9,8 (норма до 6,0)
Сейчас опять стали сухие локти, часто подхватывает инфекции.
Не понимаю,с чем это м.б. связано. Может с интенсивным ростом? За лето он на 7 см вырос, а нога аж на 2 размера...

Что нам делать? Опять актиферрин принимать?

[Dr.Vad]

анализ крови приведите полностью, вот етот показатель (MCHC - 388) не должен быть более 370... быстрый рост - тоже фактор железодефицита, актиферрин как принимали, доза, кратность?

[Oksenia]

Кроме вышеуказанных показателей:
НСТ - .407;
МСV - 74;
PLT - 227.
Анализ выполнен на автоматическом анализаторе.
Формула (как написано на бланке):
С - 62
Л - 32
М - 2
Э - 4
СОЭ - 12
Актиферрин принимали 3 месяца по 1х3 раза в день.

[Dr.Vad]

По окончании курса актиферрина анализ не повторяли? подозреваю, если MCHC - 388, то анализ выполнен неверно

[Oksenia]

это и был анализ после актиферрина.
Но формула посчитана вручную. Это точно.
Просто сын сейчас перенес тяжелую ОРВИ и, думаю, сдавать анализ сразу после курса антибиотиков нецелесообразно. Когда лучше пересдать?
Спасибо за внимание.

[Dr.Vad]

повторите анализ через неделю-две...

[Oksenia]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Повторили анализ:
HGB - 160
RBC - 5,63
HCT - 48,6%
WBC - 7,0
MCV - 86,3 fL
MCH - 28,4 Pg
MCHC - 329 г/л
PLT - 211
Ly - 42,3% (3,0х10 в 9-й)
MO - 3,7% (0,3х10 в 9-й)
GR - 54,0% (3,7х10 в 9-й)
RDW - 12,9 %CV
PCT - 0,11 %
MPV - 5,4 fL
PDW - 17,5%
CОЭ - 2.
Формула:
моноциты - 6
сегментоядерные - 44
эоз. - 5
А вот дальше.....Впервые такое вижу:
Дважды под буквой "П". Один раз - 0, второй раз - 45. Что бы сие значило....
Железо сыворотки - 17,3 (7,1 - 26,0).
Надо сказать, что эти показатели сдавались все-таки на фоне Витрума-Юниор, т.к. совсем без железа оставить ребенка как-то не хотелось.
Но без кортикостероидов.
Спасибо за внимание.

[Dr.Vad]

одно П палочки - их 0, другое П - не П, а Л - лимфоциты их 45... как самочувствие ребенка изменилось за ето время?

[Oksenia]

Никак. Активный, устает мало. растет очень интенсивно. Сперва неделю аппетита не было, а теперь вроде бы опять ест все подряд без остановки.....Смущает отсутствие палочек....

[Dr.Vad]

в норме их число 1-5, разница между 0 и 1 очень мала и зависит от опыта лаборанта...