Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 27.11.2010, 22:43  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно повторить ТТГ, св Т4 через 2-3 недели.

Был выявлен недостаток гормонов щитовидной железы, что критично для ранних сроков беременности, вы получили рекомендации и этот недостаток был в кратчайшие сроки устранен. Небольшая передозировка более физиологична для1 триместра, чем недостаток, при необходимости по результатам дозу можно будет чуть чуть подкорректировать.
Чем больше у мамы Т4, тем умнее ребенок. Сам по себе низкий ТТГ не страшен.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #17
Старый 28.11.2010, 12:31  
Yana_D Yana_D вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 23 Yana_D *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #18
Старый 16.12.2010, 13:20  
Yana_D Yana_D вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 23 Yana_D *
Здравствуйте!
Сейчас срок беременности 13,5 недель. Возраст 27 лет, вес 60 кг.

Пересдала анализы для контроля ТТГ и свТ4 (5 недель после повышения дозы до 150 мкг). Результаты следующие:
свТ4 - 1,57 нг/дл (реф.зн. 0,70-1,50)
ТТГ - 0,612 мкМЕ/мл

У меня возникло несколько вопросов:
1) Когда мне теперь проконтролировать уровень гормонов? Нужно продолжать смотреть оба гормона (свТ4 и ТТГ), или одного ТТГ будет достаточно?
2) Врач назначила Йодомарин в дозировке 100 (в течение месяца); если самочувствие не ухудшится, через месяц увеличить дозу до 200. Правильно ли назначение Йодомарина, т.к. у меня АИТ?

Заранее спасибо.
Яна.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 16.12.2010, 17:24  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы натощак сданы?
Можно оставить 150, а можно уменьшить до 125мкг(реагируем на погранично повышенный св Т4).
Контроль ТТГ, св Т4 через 6 недель.
Йодомарин вам не критичен вообще: вашей щитовидной железе от него уже ни тепло, ни холодно, у ребенка еще щитовидная железа не сформировалась (обычно 16-20 неделя).
Каждая молекула тироксина уже содержит 4 атома йода.
Йодомарин можно 100, можно 200
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо ValentinaP за данное сообщение:
  #20
Старый 16.12.2010, 22:53  
Yana_D Yana_D вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 23 Yana_D *
Цитата:
Сообщение от ValentinaP Посмотреть сообщение
Анализы натощак сданы?
Да, анализы сдавала натощак, таблетку принимала после сдачи крови (всегда так делаю).

Если немного повышенный свТ4 не вреден, то, наверное, оставлю пока 150 мкг. Ведь три недели назад (когда я принимала эту дозу только 2 недели) свТ4 был 1,72, а теперь снизился. Посмотрю через 6 недель, какие будут результаты.

Спасибо большое за Ваш ответ!

И ещё хотела спросить. Правильно ли я понимаю, что йод противопоказан при АИТ, т.к. при этом существует опасность развития гипотиреоза; а если гипотиреоз уже развился, то дополнительный приём йода не осложнит течение АИТ?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 16.12.2010, 23:38  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно понимаете.
И при АИТ без гипотиреоза прием физиологических доз йода ни к чему страшному не приведет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #22
Старый 17.12.2010, 00:13  
Yana_D Yana_D вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 23 Yana_D *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #23
Старый 25.01.2011, 17:28  
Yana_D Yana_D вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 23 Yana_D *
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Напомню свою проблему: АИТ, гипотиреоз. С марта 2010г. нахожусь на заместительной терапии , происходил подбор дозы. С середины сентября 2010г. - беременность. С ноября принимаю по 150 мкг Эутирокса.
Сейчас срок беременности 19 недель. Возраст 29 лет, рост 169см, вес 62 кг (вес до беременности - 59-60 кг).

Около полутора месяцев принимаю Йодомарин (месяц - 100, последние две недели - 200).

Пересдала анализы для контроля ТТГ и свТ4 (через 6 недель после последнего анализа, всего - ок. 11 недель после повышения дозы до 150 мкг).
Результаты следующие:
свТ4 - 1,61 нг/дл (реф.зн. 0,70-1,50)
ТТГ - 0,2 мкМЕ/мл

Это не очень хорошие результаты для моего срока беременности?
Нужно ли мне снижать дозу? Если да, то насколько? До 125?

Спасибо.
С уважением, Яна.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 25.01.2011, 20:42  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это хорошие результаты. Учитывая двукратно зарегистированное небольшое повышение свТ4 на фоне этой дозы, можно ее уменьшить до 125 мкг и проконтролировать ТТГ и свТ4 через 6 недель.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #25
Старый 25.01.2011, 23:52  
Yana_D Yana_D вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 23 Yana_D *
Спасибо большое за ответ!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.