#16
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
GOLD STANDART äëÿ âûÿâëåíèÿ ïàòîëîãè÷åñêîé ïîäâèæíîñòè ïî÷êè èëè åå ýêòîïè÷åñêîì ðàñïîëîæåíèè ÿâëÿåòñÿ íå ÓÇÈ,à IVP,îäíèì èç ñíèìêîâ ñåðèè êîòîðîé äîëæåí áûòü ñíèìîê ñòîÿ/îáû÷íî âûïîëíÿåìûé íà 25 ìèí./ Äèàãíîç íå ïîäòâåðæäåííûé ýòèì èññëåäîâàíèåì, äîñòîâåðíûì ñ÷èòàòüñÿ íå ìîæåò.Êðîìå òîãî ìû íå ìîæåì çíàòü î ñîñòîÿíèè åå ýêñêðåòîðíîé ôóíêöèè.Ìû òàêæå íå ìîæåì äîñòîâåðíî çíàòü èëè ýòî ïàòîëîãè÷åñêè ïîäâèæíàÿ ïî÷êà/ìî÷åòî÷íèê èìååò îáû÷íóþ äëèíó è îáðàçóåò èçãèá ïðè åå îïóñêàíèè, èëè îíà ýêòîïè÷íî ðàñïîëîæåíà/êîðîòêèé ìî÷åòî÷íèê/. Ýòî ÷òî êàñàåòñÿ äèàãíîñòèêè.Íî âîò ÷òî ñìóùàåò, ýòî õàðàêòåð áîëè-ææåíèå, íå ñîâñåì òèïè÷íî äëÿ îñòðîãî íàðóøåíèÿ óðîìåõàíèêè, õîòÿ....
__________________
doctor Ðolonsky israel Ñíèìêè ñìîòðþ òîëüêî â ïðÿìîì ïîêàçå.,áåç íåîáõîäèìîñòè ñêà÷èâàíèÿ. Ïðîñüáà ïîêàçûâàòü ñíèìêè â ïðàâèëüíîì ïîëîæåíèè. |
#17
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íå ñèäåëà. Åñëè íå ñåêðåò, ýòî ÷òî-òî îçíà÷àåò? Ñ óâàæåíèåì, Âèêòîðèÿ. |
#18
|
|||
|
|||
Êîëëåãà Gallen èìååò â âèäó îïðåäåëåíèå ïîäâèæíîñòè ïî÷åê óëüòðàçâóêîâûì ìåòîäîì.  òî æå âðåìÿ, äåéñòâèòåëüíî, ñòàíäàðòîì äèàãíîñòèêè íåôðîïòîçà ÿâëÿåòñÿ âíóòðèâåííàÿ ýêñêðåòîðíàÿ óðîãðàôèÿ.
Âèêòîðèÿ, ýòî âñ¸ íå ðóêîâîäñòâî ê äåéñòâèþ. Ææåíèå â ïðàâîì ïîäðåáåðüå äåéñòâèòåëüíî íå î÷åíü ïîõîæå íà ñèìïòîì íåôðîïòîçà. |
#19
|
|||
|
|||
ß íå ïðåòåíäîâàë íà èñêëþ÷èòåëüíîñòü äèàãíîñòèêè íåôðîïòîçà ìåòîäîì ÓÇÈ, íî ðåäêî êîãäà áîëüíîãî ñòàâÿò èëè ñàäÿò, à òîëüêî íà îñíîâàíèè "îòñóòñòâèÿ ïåðåñå÷åíèÿ ïî÷êè òåíüþ îò òàêîãî-òî ðåáðà" â ïîëîæåíèè ë¸æà ñòàâÿò íåôðîïòîç, äà è åù¸ ïî ñòåïåíÿì... Âî âñÿêîì ñëó÷àå ìíå òàêîå ÷àñòî âñòðå÷àåòñÿ...
|
#20
|
|||
|
|||
Óâû, áëèæàéøèé ðåíòãåíò íîãè -12-ãî.
Áîê ïî-ïðåæíåìó ãîðèò. äàæå ñåé÷àñ. îñîáûõ èäåé íåò, âîçìîæíî "ïðèïå÷åò" - è îïÿòü àêòèâèçèðóþñü. Òåðàïåâò â ïîëèêëèíèêå íàñòàèâàåò íà òîì, ÷òî ýòî ðåàãèðîâàíèå îïóñòèâøåéñÿ ïî÷êè. Áóäó æäàòü. Ñïàñèáî. |
#21
|
|||
|
|||
âîò óæå â ñðåäó ïîéä¸ò 5 íåäåëÿ, êàê ìåíÿ áåñïîêîÿò áîëè â îáëàñòè àïïåíäèöèòà.
íà âòîðîé äåíü ïîñëå òîãî êàê ïî÷óâñòâîâàë äèñêîìôîðò â ïðàâîì áîêó ïîø¸ë ê õèðóðãó, îí ïîùóïàë ïîíàæèìàë íà æèâîò, áîëåé íå áûëî, ìûøöû áûëè íàïðÿæåíû. Ñïðîñèë íå áûëî ëè ôèç íàãðóçîê, íà ÷òî ÿ ðåçîííî îòâåòèë ÷òî3 ðàçà ïî 10 êã îòí¸ñ 3 êîðîáêè íà 15 ìåòðîâ (èç êîìíàòû â êîìíàòó ïåðåí¸ñ 3 ñèñòåìíûõ áëîêà îò êîìïüþòåðà (îíè ó íàñ òÿæåëåíüêèå)), íà ÷òî ïîñëåäîâàë îòâåò õèðóðãà, ÷òî ãðûæèâûå âïàäèíû ñâîáîäíûå, àïïåíäèöèò òîæå íå ïîõîæå, ñêîðåå âñåãî ýòî ñ íåïðèâû÷êè íàïðÿæåíè ìûøö ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé ñàìî âñ¸ ïðîéä¸ò, ÍÎ íà âñÿêèé ñëó÷àé ïðåäëîæèë ïîìåðÿòü òåìïåðàòóðó äîìà âå÷åðî íà òîâðîé äåíü ,ìîë åñëè áóäåò òåìïåðàòóðà, òî ïðèéòè ñíîâà. Òåìïåðàòóðó ïîìåðÿë âå÷åðîì - îêàçàëîñü 36.6. Ê õèðóðãó áîëüøå íå ïîø¸ë, ÷åðåç íåäåëþ íèêàêèõ ñïîäâèæåê â ñòîðîíó âûçäîðîâëåíèÿ íå áûëî. Ïîÿâèëèñü áîëåâûå îùóøåíèÿ óæå â îáëàñòè ÿè÷åê (íî íå ÷àñòî) âìåñòå ñ áîëüþ âíèçó æèâîòà. ïîø¸ë àí ïðè¸ì ê óðîëîãó. ïîñëå òîãî êàê ñäàë àíàëèç ìî÷è (óðîëîã ñêàçàë ÷òî íîðìàëüíûé) íàçíà÷èëè óçè, à æàòåì è òðóçè, à çàòåì âçÿëè ñèêðåò íà àíàëèç, ïîñòàâèëè äèàãíîç õðîíè÷åñêèé ïðîñòàòèò (óçè íè÷åãî íå ïîêàçàë, âñ¸ îòëè÷íî. òðóçè ïîêàçàë ÷òî íà ïðåäñòàòåëüíî éæåëåçå íàëè÷èå êàëüöèíàòîâ. æåëåçà íå óâåëè÷åíà... íè÷åãî íå óâåëè÷åíî. àíàëèç ñèêðåòà ëåéêîöèòû íà óðîâíå 20-30[åä. èçìåðåíèÿ íå çàïîìíèë]), âûïèñàëè óâ÷ è íàáîð òàáëåòîê (òðèõîïîë, íèñòàòèí äîêñèöèêëèí) ïðèíèìàþ óæå 3 äíÿ, íà ñ÷¸ò óìåíüøåíèÿ áîëåé íè÷åãî òàêîãî íåò. Áîëè ïðåèìóùåñòâåííî â ïðàâîé ñòîðîíå, íî ñëó÷àþòñÿ àíàëîãè÷íîå è â ëåâîé (ïðèìåðíî òðåòü áîëåé â ëåâîé, à 2/3 â ïðàâîé ñòîðîíå), ÍÎ áîëè ïî÷åìó òî áûëè îëüêî íèæå ïóïêà òåïåðü æå ïîÿâèëèñü áîëè êàê ñ ëåâîé òàê è ñ ïðàâîé ñòîðîíû ÂÛØÅ ïóïêà. Âñ¸-òàêè ìîæåò ëè ýòî áûòü àïïåíäèöèòîì èëè ýòî äåéñòâèòåëüíî ïðîñòàòèò, à îñòàëüíîå - ýòî ìîÿ ïñèõîëîãè÷åñêàÿ áîÿçíü? îé êàê íå õî÷åòñÿ õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà |
#22
|
|||
|
|||
Íà àïïåíäèöèò î÷åíü íå ïîõîæå.
|
|
#23
|
|||
|
|||
à íå ìîæåò ëè ýòî áûòü óæå ïåðåòîíèò, äîïóñòèì ïîñëå ëîïíóâøåãî àïïåíäèêñà? äîïóñòèì îí ëîïíóë è ãíîé ïðîñòî òàê ïåðåëèâàåòñÿ â áðþøèíå? è îò òîãî ÷òî îí (ãíîé) ñîïðèêàñàåòñÿ ñ äðóãèìè âíóòðåííèìè îðãàíàìè (æåëóäîê, ïî÷êè áëèçëèæàùèå ÷àñòè êèøå÷íèêà) è âûçûâàåò áîëè è äèñêîìôîðò?
èë èýòî âñ¸ áðåä? âñìûñëå åñëè àïïåíäèöèò ëîïàåñÿ, òî ìîìåíòî ìîðå? |
#24
|
|||
|
|||
 ñâÿçè ñ îáñóæäàåìîé òåìîé õîòåëîñü áû îáðàòèòü âíèìàíèå íà ÷àñòóþ ñâÿçü áîëåâûõ îùóùåíèé â îáëàñòè æèâîòà (âåðòåáðîâèñöåðàëüíûé ñèíäðîì) ñ èçìåíåíèÿìè â ÏÄÑ (ïîçâîíî÷íûé äâèãàòåëüíûé ñåãìåíò), ðàçâèòèåì ìèîãåííûõ, ôàñöèàëüíûõ òðèããåðíûõ ïóíêòîâ (ïðÿìûå, êîñûå ìûøöû æèâîòà, ïîÿñíè÷íî-ïîäâçäîøíàÿ ìûøöà è äð.). Ôóíêöèîíàëüíûå èçìåíåíèÿ ÏÄÑ â òîðàêî-ëþìáàëüíîì ïåðåõîäå ñîïðîâîæäàþòñÿ áîëåçíåííûìè îùóùåíèÿìè â ýïèãàñòðèè. Ôóíêöèîíàëüíûå èçìåíåíèÿ ÏÄÑ â ñðåäíåïîÿñíè÷íîì îòäåëå ïðîåöèðóþòñÿ áîëåçíåííûìè ïåðåæèâàíèÿìè â ãèïîãàñòðàëüíîé îáëàñòè, ñèìóëèðóÿ áîëåçíè êèøå÷íèêà. Íåðåäêè êëèíè÷åñêèå ñèòóàöèè, êîãäà âðà÷ ïðîùóïàâ áîëåçíåííîå óïëîòíåíèå â æèâîòå, ïðåäïðèíèìàë ìíîãî÷èñëåííûå äèàãíîñòè÷åñêèå ïðîöåäóðû, âêëþ÷àÿ ëàïàðîñêîïèþ è ëàïàðîòîìèþ! Èñòèíà æå çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî ãèïåðòîíóñ ïîÿñíè÷íî-ïîäâçäîøíîé ìûøöû, âîçíèêàþùèé ïðè áëîêàäàõ ÏÄÑ L2-L4, íå òîëüêî ïðîåöèðóåò áîëü â æèâîòå, íî è âûçûâàåò áëîêàäû êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñóñòàâà. Ôóíêöèîíàëüíûå èçìåíåíèÿ ÏÄÑ íèæíåïîÿñíè÷íîãî îòäåëà è ïîÿñíè÷íî-êðåñòöîâîãî ïåðåõîäà ìîãóò ïðîåöèðîâàòüñÿ â ïîëîñòü ìàëîãî òàçà, â îáëàñòü ïðîìåæíîñòè, ÷àñòî ñîïðîâîæäàÿñü êîêöèãîäèíèåé. Âñå îæèäàåìûå íåñ÷àñòüÿ, ñâÿçàííûå ñ òàêîé ëîêàëèàöèåé è ïðåäïðèíèìàåìûå äèàãíîñòè÷åñêèå è ëå÷åáíûå ïðèåìû äîñòîéíû ïåðà ñàòèðèêà. Åñòåñòâåííî, ÷òî íàðóøåíèå ôóíêöèè ëîêîìîòîðíîãî àïïàðàòà îêàçûâàåò ñâîå âëèÿíèå íà ñîñòîÿíèå è òîíóñ êèøå÷íèêà. Äèñôóíêöèÿ îðãàíîâ áðþøíîé ïîëîñòè áóäåò ñîâåðøàòüñÿ ïðè ýòîì ïî ìåõàíèçìó ðåàëèçàöèè ìîòîðíî-âèñöåðàëüíûõ ðåôëåêñîâ.
|
#25
|
|||
|
|||
Êñòàòè ãîâîðÿ ìíîãî, ÷åãî ñêàçàíî Èãîðåì Íèêîëàåâè÷åì ó ìåíÿ áûëî, áîëè â ïîÿñíè÷íîì îòäåëå, è áîëü îòäàþùàÿ â òàçîâûå êîñòè òàêæå è åù¸ íåäàâíî ïîÿâèëîñü â îáëàñòè æåëóäêà... îïèñàííàÿ ñèòóàöèÿ î÷åíü ïîõîæà íà ìîþ, æàëü, ÷òî ó ìåíÿ íå òàêîé íåâðîëîã.
Õîòÿ îäíî èç âûøåïåðå÷èñëåííîãî ïîñòà êî ìíå íå êëåèòñÿ - ïîâûøåííûé óðîâåíü ëåéêîöèòîâ â ñèêðåòå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû... à â îñòàëüíîì ïîõîæå íà ìîé ñëó÷àé. |
#26
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#27
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé empiric. Ñåãîäíÿ óæå 13-å ñåíòÿáðÿ, ÿ íè÷åãî óæå íå ïðåäïîëàãàþ
À åñëè ñåðü¸çíî - ÿ ñïðàøèâàë òàê, ïîòîìó, ÷òî áîëüøèíñòâî ìíîé âèäåíûõ ÓÇÈñòîâ äèàãíîç "îïóùåíèå ïî÷êè" ñòàâÿò ïðè îñìîòðå â ñòàíäàðòíîì ïîëîæåíèè ë¸æà (íà ñïèíå, æèâîòå, áîêó...), êîãäà ìèíèìóì íàäî ýòî õîòü ïîñàäèòü òîæå... È ýòî ïðè òîì, ÷òî ýòî íå "îêîí÷àòåëüíàÿ èíñòàíöèÿ" óñòàíîâëåíèÿ ïîäîáíîãî äèàãíîçà. Òîëüêî â ýòîì êëþ÷å. Ñ äðóãîé ñòîðîíû ó Âàñ ïîõîæå ôàíòàçèÿ åù¸ áîëåå ÿðêàÿ, ÷åì òà, êîòîðîé âèäèìî Âû íàãðàäèëè ìåíÿ/íàñ Îñîáåííî ó÷èòûâàÿ íîâóþ íîçîëîãèþ "ñïàçìîËÈÒÈ×ÅÑÊÈÉ êîëèò" Íèêòî "ïî÷å÷íûé" äèàãíîç ïîêà â ñåðü¸ç íå ïðèíÿë... |
#28
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#29
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#30
|
|||
|
|||
êîíå÷íî. Àïïåíäèêñ-òî ïîêà ñî ìíîé è ïîâòîðåíèÿ òàêîãî "êîíñèëèóìà" íå õî÷åòñÿ
|