Сосудистая мальформация

[savelevaRos]

Имеет ли смысл в моей ситуации сделать электроэнцефалографию для выявления эпилептических признаков?

[Cherebillo]

Не имеет.

[savelevaRos]

Добрый вечер. Сегодня консультировалась с нейрохирургом по поводу возможности и рисках беременности при наличии каверномы. Рекомендуют сначала прооперироваться.
Также было сказано:
1 - для данного вида мальформаций моя кавернома уже достигла значительных размеров (2,3*1,2*1,6 см)
2- у меня ранее было уже было одно или несколько микрокровоизлияний, т.к. на снимке кавернома окружена темной областью.
Обмороков, припадков, судорог у меня не было. Но один день с головной болью мне запомнился, была очень сильная.
Именно эти два аргумента мне привели в пользу того что риск кровоизлияния большой, при беременности он повысится. Согласитель ли Вы с данными аргументами?

[savelevaRos]

Есть ли смысл сделать МРА с контрастом что бы точно определить возможность внутрисосудистой хирургии? Или однозначно это не вариант для рассмотрения?

[Cherebillo]

При кавернозных ангиомах - внутрисосудистое лечение невозможно.
Риск кровоизлияния естественно есть, но объем его как правило минимален и мало чем угрожает пациентам.
Показания к операции у Вас на сегодня отсутствуют.
Противопоказаний к беременнности нет.

[savelevaRos]

Спасибо за ответ, Владислав Юрьевич. Возможно моя просьба покажется Вам неуместной, но я ее все-таки выскажу, т.к. уже на грани отчаянья.
Возможна ли очная консультация у Вас со всеми моими снимками, заключениями невролога и окулиста именно по ситуации кавернома+беременность? Мне необходимо предоставить письменное заключение нейрохирурга/невролога по поводу наличия или отсутствия противопоказаний к беременности и ЭКО. Пока я не смогла найти специалиста, который бы дал хоть какой-нибудь ответ, предложили прооперироваться, а затем решать вопросы с беременностью.
Я уже не рассчитываю на формулировку: "противопоказаний нет". Просто моему репродуктологу надо дать понять что при определенной осмотрительности и контроле за провоцирующими факторами можно избежать возникновения угрозы моему здоровью и жизни. И наверно о том, что я предупреждена обо всех рисках и т.д.
Еще раз прошу прощения, если моя просьба неуместна. Если консультация невозможна, то сообщите, пожалуйста, об этом.

[Cherebillo]

Возможна.

[dennikkl]

Сообщение от savelevaRos

Выкладываю снимки МРТ.

По данным МРТ имеется кавернома. При отсутствии клинических проявлений(кровоизлияния, судорожный синдром) необходимо только наблюдение, мрт-контроль. В настоящий момент операция не показана

[savelevaRos]

Здравствуйте. У меня выявлена врожденная патология развития сосудов головного мозга (кавернозная ангиома), риск: кровоизлияние в мозг. Ничего не беспокоит. Планирую ЭКО и беременность. Стоит ли мне сдать анализ на полимрофизм генов сосудистовго тонуса? Я из провинции, на сайтах лабораторий нашла следующий перечень, какой из них наиболее информативен в моей ситуации?
ЦиР :Ангиотензиноген (AGT AY436323). Мутация Т/С (Met235Thr)
Полиморфизмы AGT (M235T и T174M)
Рецептор 2-го типа для ангиотензина II. Мутация G1675A
Рецептор 1-го типа для ангиотензина II
Ангиотензин-превращающий фермент (ACE AY436326). Мутация I/D 286bp intron 16
Альдостерон-синтаза (CYP11B2). Мутация C344T
α-аддуктин (ADD1). Мутация Gly460Trp

PYNNY:
1. ACE
2. ADRB2
3. AGT (2 полиморфизма)
4. AGTR1
5. AMPD1
6. CYP1A2
7. HIF1A
8. NOS3
9. PPARD

Стоит ли исследовать полиморфизмы генов гемостаза? Заранее благодарна за ответ.
Ссылка на мою тему в нейрохирургии:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=125833
Ссылка на мою тему в бесплодном браке:http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=144363

[nata-k]

Вы должны решать вопрос целесообразности этих анализов с неврологами. Потому что именно за ними рекомендации по ведению беременности в Вашем случае.

Я считаю, что исследований подобных полиморфизмов не нужно.