Посуществу данного вопроса я обращалась на сайт кардиологов "В чем ошибка?" (о нестабильности АД)

Утро: Эгилок 12,5+Кавинтон

День: Кавинтон + Тромбо асс 100

Вечер: Эгилок 12,5+Кавинтон+ Кордафлекс

**Зав. отделением (кардиолог) предложил сегодня постепенно отходить от лекарств.

Кордафлекс и кавитон я уберу ( тем более, что Уважаемый Корзун сообщил, что толку от кавинтона нет, да и надоело маме принимать столько лекарств); Но от эгилока нам не уйти (пульс!!-тироксин 75), т.б.
доза минимальна 12,5.

Но если и без этих препаратов сохранится низкое АД? Что тогда делать?
(Мама собирается уезжать на работу. Физическая активность, м.б. и усталость в конце рабочего дня еще больше снизят АД или наоборот??

С уважением ИРИНА

Ирина, сайт общий, когда одна клиническая ситуация обсуждается в разных темах, бывает сложно свести всё воедино.

Да, пожалуй, кордафлекс отменяйте. Кавинтон тоже может в качество побочного эффекта немного снижать давление.
Эгилок 25 мг/сут - не та доза, которая должна обрушить давление.

В послеоперационном периоде в принципе бывает гипотония, это должно пройти в течение нескольких дней.

Ира. не надо приписывать тахикардию тироксину- он вызывает оную ТОЛЬКО при передозировке( ТТГ ниже нижней границы нормы)

Огромное спасибо за быстрые ответы и Ваше участие, Уважаемые доктора.

ИРИНА

Просматривая Ваши сообщения, наткнулась на "новое" 2005г.(как я поняла рекомендации по лечению РЩЖ) Конечно я ничего не поняла, и тем более, в школе был немецкий.

Мне очень бы хотелось узнать различия и прогнозы :

1.Паппилярная карцинома .... И

2.Паппилирная карцинома из клеток Гюртля. Фолл. форма на фоне териоидита Хашимото.

Цитолог (когда я получала заключение) даже заинтерисовался и
сказал, что оставит несколько срезов у себя, что-бы фотографировать
(вар.2). Почему-то добавил.... "уникальный случай"...


**** Напоминаю, Вы мне уже отвечали на мои вопросы под заголовком
"После операции" (Маме 80 лет - РЩЖ, вариант 2 - доля и перешеек - оперировал Бубнов А.Н.)


СПАСИБО. С Уважением, Ирина

Прогноз одинаково хороший. Злокачественные опухоли из клеток Гюртля-Ашкенази встречаются гораздо реже, чем папиллярный рак. В этом то и заключается интерес морфолога.

Дай Вам Бог ВСЕГО,ВСЕГО, ВСЕГО,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.

Здравствуйте уважаемые доктора!!

Мама работает, как вроде в производств. процессе ей комфортнее.

Занимается (или мне говорит, что занимается) назначенными фонопедом упражнениями.

Появились першение (со стороны удал. узла) и кашель. Что можно предпринять? Леденцы, может закапывать через нос какое-нибудь масло
(напр. облепиховое) или........?

Посоветуйте. СПАСИБО ЗАРАНЕЕ.

Просто очень долго ждала ответа.Спасибо заранее Владимир Эдуардович.

Покажите маму ЛОРу.

Уважаемые доктора, здравствуйте!!!

Прошло чуть больше 5 месяцев со дня операции у моей мамы.
(РЩЖ-левая доля пап. карц. из клеток Гюртля).

Были на приеме у врача. Уважаемого и дорогого пр. А.Н. Бубнова (оперирующего маму) не застали.
Маму осмотрел лечащий, молодой, но очень грамотный и хороший доктор Черников Р.А.

Все вроде ничего. Он сказал, что лим. узлы - спокойно, пока по УЗИ все чисто (Дай бог!!)

АНАЛИЗЫ от 30.09.05.:

ТТГ - 3,15 (0,4-4)
Т3 св. - 3,13 (2,23-5,35)
Т4 св. - 15,91 (10,3-25,7)

Антитела к ТГл - 820,9 (макс.-100,00)
Антитела к тиреопераксидазе - 1270,6 (макс.-30,00 )

Результаты на фоне приема эутирокса 75 с середины июня.

Я знаю, что ТТГ д.б. у нижн. границы , а Т4 - у верхн.
Но маме 81 год...... Боюсь за сердце.

Лечащий доктор посоветовал прибавить еще четверть (до 100 мг) и последить за сердцем только певые 3 дня.
( Прием препаратов тот же :
эгилок 12,5 - утром и вечером
кордафлекс 20,0 - на ночь
тромбо АСС 100,0 - днем ).

В свою очередь уважаемый доктор Ванушко дал понять (в пред. сообщениях), что для пожилого человека и 50 мг может быть окончательно назначенной дозой). Простите, если я не так поняла.

Очень хотелось бы узнать, что по этому поводу думаете Вы ?!
И еще..... общ. холестерин - 7,12 (0-5,2)
Кол-во ЛПНП - 5,193 (0-3,3)

С уважением, Ирина.

Доза эгилока контролируется по пульсу. Целевой пульс - около 60 в мин.
Кордафлекс в дозе 20 мг (ретард) хорош в тех ситуациях когда он при двукратном прием перекрывает полностью сутки. Если ориентироваться на однократный прием, то м.б. обсудить с врачом вариант препаратов длительного действия (амлодипин, фелодипин).
Да и насчет статинов подумать, холестерин 7 - многовато ведь...

Нет оснований исследовать нерадикально опрерированной маме антитела к тироглобулину , ТРО или Т3 на терапии - чем больше ненужных параметров, тем больше шансов пропустить нужные.. А вот приблизить ТТГ хотя бы к 1, 0 мЕд\л основания есть.

Здравствуйте !

Прошло более 1 года после операции. Мама держится, еще работает и врачи говорят, пусть работает, пока может.Были у кардиолога, который изменил схему лечения (тема: Дорогие кардиологи).

Сделали узи,-заключение: Состояние после резекции ЩЗ и больше ничего (слава богу). В отметке о лим. узлах: справа ярем. л/у 14 мм,
А О ЧЕМ ЭТО МОЖЕТ ГОВОРИТЬ?,(врач сказала, что все нормально)

ТТГ-3,01.- Знаю, что для нас много, но учитывая возраст (81 год) уч. эндокринолог не увеличивает дозу тироксина выше 75 из-за сердца и кардиолог не рекомендует.
Т4 св. пмоль/л-14,58(11,5-22,7)
+ У мамы высок. холестерин 7,43 - назначили зокор.

***Скажите насколько серьезны и о чем говорят такие отклонения от нормы (остальные 20 пунктов - норма) в клин. анализе крови?

Кол-во эритроцитов (RBC)10*12/л - 4,77 (3,7-4,7)+
Концентр. гемогл. (HGB) г/л - 147(120-145)+
Палочкоядерн, проц. - 0 (1,0-6,0)-
Моноциты, проц. - 12 (3,0-11,0)+
СОЭ мм/час - 21 (2,0-15,0)

С уважением, Ирина .

*** Обратите пожалуйста внимание на тему Дорогие кардиологи.., может и там чего- нибудь посоветуете.

Извините, просто жду ответа на сообщение от 28.04.06.