|
#17
03.05.2010, 19:45
|
|||
|
|||
|
Гречу можно. В принципе, все, что нельзя, я перечислила. Насчет яблок и бананов рекомендации противоречивые, в одних источника их нет, в других - есть.
|
|
#18
13.05.2010, 14:15
|
||||
|
||||
|
Прошли узи.
у девочки 2005 г.р. (предыдущее узи было в 3 года в первом сообщении приводила результаты). Печень:+2 см из-под реберной дуги СКЛ.Размеры:ПрД ККР 7,6 см,ПЗР 9,6 см, ЛвД ККР 6,3 см,ПЗР 4,0 см в пределах нормы. Контуры ровные,четкие.Нижний край не изменен.Эхоструктура:паренхима обычной эхогенности,однородная,без очаговых изменений.Воротная вена 6 мм,не расширена.Печеночные протоки: не расширены.СТЕНКИ СОСУДОВ ПОВЫШЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ. Желчный пузырь: размеры 6х1,6 см норма.Форма:функциональный перегиб в области тела.Содержимое полости:анэхогенное Конкременты:не выявлено.Стенка б/о .Общий ж/проток не расширен. Поджелудочная железа:Размеры:норма.Контуры:ровные ,четкие.Паренхима:эхоструктура однородная,эхогенность обычная.Панкреатический проток не расширен. Селезенка: Размеры:норма.Контуры:ровные,четкие.Паренхима:эхос труктура однородная,эхогенность обычная. Почки:Размеры:в пределах возрастной нормы.Расположение типичное .Форма:обычная.Контуры:четкие,ровные.Подвижность:ф изиологическая.Паренхима:Эхогенность обычная,кортикомедулярная дифференциация сохранена.Признаки дилатации визуализируемых фрагментов коллекторной системы,мочеточников:не выявлено.Доп.организованные включения:не выявлено. В проекции надпочечников патологических образований не выявлено. Свободная жидкость в брюшной полости:не выявлено.Забрюшинные л/узлы:не увеличены. Заключение:УЗ-признаки сосудистая реакция печени (хр.холангит?) Девочка 2008 г.р. Печень:не выступает из-под реберной дуги СКЛ.Размеры:ПрД ККР 7,2 см,ПЗР 8,0 см, ЛвД ККР 6,3 см,ПЗР 4,0 см в пределах нормы. Контуры ровные,четкие.Нижний край не изменен.Эхоструктура:паренхима обычной эхогенности,однородная,без очаговых изменений.Воротная вена 5 мм,не расширена.Печеночные протоки: не расширены. Желчный пузырь: размеры 5х1,5 см норма.Форма:обычная.Содержимое полости:анэхогенное Конкременты:не выявлено.Стенка б/о .Общий ж/проток не расширен. Поджелудочная железа:Размеры:норма.Контуры:ровные ,четкие.Паренхима:эхоструктура однородная,эхогенность обычная.Панкреатический проток не расширен. Селезенка: Размеры:норма.Контуры:ровные,четкие.Паренхима:эхос труктура однородная,эхогенность обычная. Почки:Размеры:в пределах возрастной нормы.Расположение типичное .Форма:обычная.Контуры:четкие,ровные.Подвижность:ф изиологическая.Паренхима:Эхогенность обычная,кортикомедулярная дифференциация сохранена.Признаки дилатации визуализируемых фрагментов коллекторной системы,мочеточников:не выявлено.Доп.организованные включения:не выявлено. В проекции надпочечников патологических образований не выявлено. Свободная жидкость в брюшной полости:не выявлено.Забрюшинные л/узлы:не увеличены. Заключение:УЗ-признаков структурной патологии не выявлено.
|
|
#19
13.05.2010, 14:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Девочка 2005 г.р.: Скрытая кровь-отр. Общ.анализ кала: цвет:кор форма:однород консистенц:мягк Примесь:- Белок-отр РН-5,0 Билирубин-отр Лейкоциты:0-1 Непер.раст.клетч: 0-1-2 Перев.раст.клетч.:0-1 Мышеч.волокна:следы пер. 2-3 Мыла:+ Простейшие:не обн. Я/гл:не обн. Девочка,2008 г.р.: Скрытая кровь-отр. Общ.анализ кала: цвет:кор форма:однород консистенц:мягк Примесь:- Белок-отр РН-7,0 Билирубин-отр Лейкоциты:0-1 Непер.раст.клетч: 2-4 Перев.раст.клетч.:0-1 Крахмальные зерна:0-1 Мыла:+ Йодоф. флора:++ Простейшие:не обн. Я/гл:не обн. Неделю назад у младшей девочки во время взятия кала на анализ,обнаружила прожилку алой крови в кале.Пару дней назад тоже самое,но со старшей ,вот как раз с того кала,который сдавала на анализ. Сегодня были у детского хирурга.Врач девочек осмотрел,проверил на наличие трещин,ничего не выявил.Животики мягкие.Дал направления на колоноскопию. В понедельник будут проводить ФГДС под наркозом у обеих,врач-эндоскопист,посоветовал сначала разобраться с верхним отделом ЖКТ,потом уже исследовать нижний.
|
|
#20
25.05.2010, 18:48
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,получено заключение по ФГДС и результаты биопсии.
Девочка.5 лет: Пищевод.Просвет нормальный.Перистальтика нормальная.Слизистая оболочка нормальная.Складки эластичные.Содержимое скудное.Z-линия выражена.Кардия смыкается. Желудок.Просвет нормальный.Содержимое умеренное:слизь,пена.Слизистая диффузно гиперемирована,очагово зернистая в выходном отделе.Складки эластичные.Привратник смыкается.Перистальтика нормальная. Двенадцатиперстная кишка:Просвет нормальный.Содержимое в виде желчи.Стенка нормальная.Слизистая диффузно гиперемирована.Перестальтика нормальная.В постбульбарных отделах патологических изменений не выявлено. Заключение:Пищевод:патологий на выявлено.Желудок:диффузный эритематозный,очаговый гипертрофический антральный гастрит.ДПК:эритематозный бульбит .Взят материал на биопсию. Биопсия ДПК: клинич. и макроскопич. диагноз или краткие клин.данные:Целиакия. 1(?) кус. белесоватого цвета. Результаты исследования:В препаратах....слизистая кишечного тела с явл.отека,умеренно-выраженной инф-ей мононуклеарами.. Биопсия с угла желудка: 1(?) кус. белесоватого цвета. Заключение:Морф.признаки Хр. атрофического,без перестройки желез, слабой ст.активности гастрита,Нр(?)или Нb(?) слабой стадии обсеменения.
|
|
#21
25.05.2010, 19:02
|
||||
|
||||
|
Девочка.2 года:
Пищевод.Просвет нормальный.Перистальтика нормальная.Слизистая оболочка нормальная.Складки эластичные.Содержимое скудное.Z-линия выражена.Кардия смыкается. Желудок.Просвет нормальный.Содержимое умеренное:слизь,пена.Слизистая диффузно гиперемирована в выходном отделе.Складки эластичные.Привратник смыкается.Перистальтика нормальная. Двенадцатиперстная кишка:Просвет нормальный.Содержимое в виде желчи.Стенка нормальная.Слизистая диффузно гиперемирована.Перистальтика нормальная.На границе с постбульбарным отделом полная эрозия?В постбульбарных отделах патологических изменений не выявлено. Заключение:Пищевод:патологий на выявлено.Желудок:эритематозный антральный гастрит.ДПК:эритематозный бульбит,полип? .Взят материал на биопсию. Биопсия ДПК: клинич. и макроскопич. диагноз или краткие клин.данные:Целиакия?полип?диф....(далее непонятно) ..поджелуд. железой. 1(?) кус. серого цвета. Результаты исследования:Морф.признаки гиперилазногенного (???неразборчиво) полипа кишечного тела. Биопсия с угла желудка: 1(?) кус. серого цвета. Заключение:Морф.признаки хр. атрофического слабой стадии активности без перестройки желез. Нр-слабой ст. обсеменения гастрита. Ув. специалисты,очень жду комментариев,и как действовать дальше в нашем случае.
|
|
#22
25.05.2010, 19:47
|
||||
|
||||
|
Единственное, что могу сказать по данным заключениям: атрофия слизистой желудка без метаплазии - скорее всего результат хеликобактерной инфекции (несмотря на отрицательные антитела), вкупе с рецидивирующей анемией после прекращения отмены пр-та железа детям скорее всего показано эрадикационное лечение против хеликобактера.
|
|
|
|
#23
25.05.2010, 20:03
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И что по целиакии,я так и не поняла из заключения,что-нибудь вообще прояснилось?Увы,наши специалисты очень мало знают об этом заболевании и даже зав.детским отделением в стационаре ничего толком сказать не мог. Единственно,что сказал педиатр-ну вот,гастрит....слабое обсеменение.....меняйте диету....а как ее менять,дети и так не едят какие-то особо вредные продукты.....шоколад и то в исключительных случаях. Обратила внимание на то,что за 3-4 недели,что младшая придерживалась диеты аглютеновой,у нее стала нежная кожа на щечках и ножках.Как только снова перешли на обычное питание,то кожа ног и щек стала сухой,и с боку с внутренней стороны от колена немного шершавая.....зуд отсутствует.
|
|
#25
02.06.2010, 16:07
|
||||
|
||||
|
Один из врачей сказал,что существует 4 схемы лечения хеликобактера,и все они включают хоть один антибиотик,который запрещен для приема у детей до 7 лет.Второй врач сказал,что это заболевание не лечат до 6 лет,затем про продукты пчеловодства,какой-то Омез и о том,что это все одобрено ЦНИИ гастроэнтерологии.....Третий,что есть схемы лечения детей.Все-педиатры одной поликлиники.....Так есть схемы или нет схем?
И после лечения каким образом снова проверять?Ведь кровь на ИФА показала у обеих отрицательный результат и к Ig G, и к IgM.
|
|
#26
02.06.2010, 17:42
|
||||
|
||||
|
Я не могу наладить повышение квалификации докторов на местах, схемы ерадикации у детей сушествуют, стандартный тест на хеликобактер во всем мире - дыхательный уреазный, для етого одобрение ЦНИИ гастроэнтерологии не требуется...
|
|
#27
02.06.2010, 20:10
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 http://www.rusmedserv.com/childgastro/hprec.htm
|
|
#28
20.06.2010, 12:48
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте,ув.специалисты. Госпитализирована с детьми в стационар на элиминацию хеликобактера.
Детям не назначают ни один антибиотик,хотя во всех схемах,которые смотрела,он есть....очень нужно Ваше мнение,вот назначения им: третий день принимают линекс,мезим,алмагель (по 3 раза в день) ,сегодня назначили метронидозол -3 р.в день и фамотидин. Верна ли подобная терапия при подтвержденной хеликобактерной инфекции?
|
|
#30
21.06.2010, 10:52
|
||||
|
||||
|
в округе-то есть,у нас нет...здесь окружную больницу открыли,Новую,вот в нее и госпитализировались,но у нее профиль немного другой.
Сегодня по просьбе пересмотрели назначения. Итого, линекс,алмагель-3 раза в день, фамитидин во время еды-2 раза в день, метронидозол-3 р.в день, амоксициллин-через каждые 8 часов.
|
Линейный вид
