диффузная алопеция

[step_into]

забудьте про дисбактериоз!
мезотерапия - эффективность не доказана.

по себорейному дерматиту, если он имеет место быть почитайте чаво
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=104621

[TatyanaSolnce]

помимо цинктерала нужно дополнительно использовать наружние средства? какие?

[TatyanaSolnce]

Добрый день.
Сделала фототрихограмму, вот результаты:
теменная зона:
всего волос-237 на кв.см (терминальные - 213(90%), веллус - 24(10%))
затылочная зона:
всего волос-187 на кв.см (терминальные - 174(93%), веллус - 12(7%))

Диагноз: жирная себорея, диффузное телогеновое выпадение волос.
Про АГА - сказали, что по всей волосяной части не скажешь, за исключением линии лба и волос. Там наблюдается более сильное поредение и больше одиночных волос. Предположительно, что эта зона больше подвержена влиянию андрогенов. Так же помыв голову в 9 утра, в 13-00 наблюдалось много кожного сала по всей волосяной части и на самих волосах. Кожа ОЧЕНЬ жирная.
Лечение: Пероральная контрацепция - ДЖЕС (Э Э 20+дроспиренон 3), витамины Пантовигар 3 мес, стимуляция роста волос - диксидокс-форте 1 месяц, далее диксидокс - з месяца.; топическая антиандрогенная терапия - эвкапил по 2 мл в день - 3 мес; антисеборейная терапия: диксидокс-пилинг и какой-то свой шампунь.

Про ЖДА рекомендовали 5 дней в месяц мальтофер + вит С 400-500 мг и уинктерал также 5 дней.
Сейчас по вашим рекомендация принимаю цинктерал почти месяц - результат не наблюдается.
Прошу, пожалуйста, напишите своё мнение по поводу лечения и диагноза. Спасибо!!!

[Dr.Anisimova]

- для начала см. поиск на форуме, многие вопросы уже освещены и по АГА, и по себорее

Сейчас по вашим рекомендация принимаю цинктерал почти месяц - результат не наблюдается.

- какого-либо значительного результата может и не быть, железо и цинк препараты длительного приема при алопеции, но если основная проблема АГА(даже легкая степень) и себорея, то основное лечение-прием КОК, наружно возможно использование миноксидила, а уже препараты цинка как дополнит.

Лечение: Пероральная контрацепция - ДЖЕС (Э Э 20+дроспиренон 3), витамины Пантовигар 3 мес, стимуляция роста волос - диксидокс-форте 1 месяц, далее диксидокс - з месяца.; топическая антиандрогенная терапия - эвкапил по 2 мл в день - 3 мес; антисеборейная терапия: диксидокс-пилинг и какой-то свой шампунь.

- основное в лечении из перечисленного КОК, остальное-по личному желанию; из наружных используется длительно миноксидил, эффект начинает оцениваться через 6 мес. приема с послед. через 12мес.

[TatyanaSolnce]

Мария Юрьевна! Огромное спасибо за скорый ответ.

Кому-то из участников форума вы порекомендовали провести тест на выпадение волос при мытье. Я провела его – результат (270 волос выпавших, от 5 до 3-х см – примерно 20 шт менее 3 см – 7 шт.) указывает на телогеновую алопецию.

КОК и миноксидил – это лечение АГА (в моём случае в лёгкой форме), а как быть с диффузным выпадением, ведь волос выпадает по всей волосяной части головы, включая затылок на протяжении 5 лет?

По описанию мне больше понравился ДИАНЕ-35, чем ДЖЕС. Как долго нужно принимать КОК?

По поводу миноксидила я так поняла, что нужно начать с 2%, а когда переходить на 5%? И очень важный вопрос: на какие участки головы наносить миноксидил, если у меня примерно равномерно растут волосы и нет очагов облысения. Наносить нужно 1 мл. Куда его распределить?

Чтобы не возвращаться к вопросу ЖДА. Показатель ферритина 3 года назад был 42 мкг/л, а на сегодняшний день 58,3 мкг/л. Некоторым участникам вы рекомендовали препараты железа длительно и при больших показателях. Мне желательно принимать железо или только для профилактики 5 дней в месяц?
Спасибо за консультацию!

[Dr.Vad]

Ферритин у Вас пограничен, прием железа быть может понадобится, когда ликвидируете вероятный дефицит цинка.

[TatyanaSolnce]

Через месяц сдам анализ на цинк (сейчас принимаю цинктерал в течении 1 месяца), посмотрим результат.(железо тоже сдать повторно?)

Хотелось услышать мнение по моим предыдущим вопросам по поводу диффузного выпадения, КОК и миноксидила. Спасибо!

[Dr.Vad]

сделайте железо, ожсс и ферритин

[Dr.Anisimova]

Кому-то из участников форума вы порекомендовали провести тест на выпадение волос при мытье. Я провела его – результат (270 волос выпавших, от 5 до 3-х см – примерно 20 шт менее 3 см – 7 шт.) указывает на телогеновую алопецию.

- у женщин это часто-встречающееся явление-сочетание АГА и диффузной алопеции, поэтому и необходимы все эти методы и тесты, чтобы точнее определить диагноз

КОК и миноксидил – это лечение АГА (в моём случае в лёгкой форме), а как быть с диффузным выпадением, ведь волос выпадает по всей волосяной части головы, включая затылок на протяжении 5 лет?

- по диффузному по всей голове как раз это и есть пробное лечение цинк/железо только эффект проявляется спустя месяцы(цикл роста волоса такой у человека, что не ранее 3 мес.-6мес.), также миноксидил(только при длительном курсовом)-лечение и диффузной алопеции тоже в наше время

По описанию мне больше понравился ДИАНЕ-35, чем ДЖЕС. Как долго нужно принимать КОК?

- минимум 6 мес. как это лечение, так и другое, потом оценка эффекта-осмотр/фототрихограмма как это возможно, далее прием еще 6 мес.(в среднем год и далее, сколько необходимо уже исходя из результата лечения)

По поводу миноксидила я так поняла, что нужно начать с 2%, а когда переходить на 5%?

- через 6 мес. оценка динамики лечения и тогда решение

И очень важный вопрос: на какие участки головы наносить миноксидил, если у меня примерно равномерно растут волосы и нет очагов облысения. Наносить нужно 1 мл. Куда его распределить?

- все по Инструкции(если рассматривать для лечения диффузного еще, то по всей голове равномерно, если АГА-то на область АГА-лобная, теменная, виски)

Чтобы не возвращаться к вопросу ЖДА. Показатель ферритина 3 года назад был 42 мкг/л, а на сегодняшний день 58,3 мкг/л.

- с учетом этого было бы желательно прием железа, менее 40-уже железодефицит; менее 70-назначается при алопеции пробное, но продолжительное в небольшой дозе и оценка через 6 мес.(в среднем прием в небольшой дозе 3мес.-потом ферритин, далее еще 3мес. и так до ферритина в 90-100-110)

[TatyanaSolnce]

Здравствуйте.
Получила результаты анализов после приема цинктерала в течении 2,5 месяцев.
Цинк 17,3 (10,7-17,5)
Железо 21,9 (10,7-32,2)
Ненасыщенная железосвязывающая способность 48,6 (27,8-53,7)
ОЖСС 71 (49-89)
Ферритин 50,8 (10-120)
Волосы продолжают выпадать((

[Dr.Vad]

Трудно сказать, быть может Ваша алопеция и не связана с дефицитом железа/цинка

[TatyanaSolnce]

Здравствуйте.по поводу цинка/железа поняла. Пишу от безвыходности.

Как ещё можно диагностировать причину выпадения волос?в моём случае?

Принимаю Диане-35. В груди образовался довольно большой шар. Может ли это являться побочным действием? И менструации нет, а уже новую пачку нужно начинать пить (тест на беременность отрицательный).

[Dr.Vad]

нужно показаться доктору очно...

[TatyanaSolnce]

Добрый день! За последние 2 недели состояние ухудшилось. При расчесывании выпадает около 200 волос, а при мытье от 400. Такого никогда не было. Во время приема цинка было заметно улучшение. Сейчас принимаю Диане-35 2,5 месяца, начала принимать сорбифер-дурулес по 1 т/д. Ухудшение наблюдается после отмены цинка, приема последнего драже второго месяца Диане-35 и начала приема железа. Также после окрашивания волос и мелирования. Волосы выпадают равномерно по всей волосяной части головы, везде очень обильно.
Помогите, пожалуйста, разобраться!!! Волос очень мало на голове, череп светиться. С такой прогрессией боюсь потерять оставшиеся. Спасибо.

[Dr.Anisimova]

- после начала приема коков временное усиление выпадения возможно, но к 3 месяцу постепенно такие изменения проходят
- цинк может использоваться в профилактических дозах в разное время с железом(через день, например)

Также после окрашивания волос и мелирования.

- если было ожог кожи, могло быть и усиление выпадения также
- в любом случае постарайтесь лечение, особенно диане без веских причин не оставлять, старайтесь обращаться к очному врачу, если беспокоитесь сильно(3-6- мес. приема кок=постепенно клинич. эффект, устранение видимого выпадения после начала приема)