|
#20
05.03.2010, 23:31
|
||||
|
||||
|
И напоследок: первый раз выявили анемию или была и ранее? так бывает, что из-за качества реактивов неточно/заниженно меряют гемоглобин, как правило при повторных анализах анемии не обнаруживают. Быть может, есть возможность переделать анализ крови на автоанализаторе (он реже делает ошибки)?
|
|
#21
05.03.2010, 23:33
|
|||
|
|||
|
извините .. проблемы с интернетом - ваш ответ получила только что
Обязательно узнаю спасибо Вам Вадим Валерьевич Мы живем в Киргизии и хорошего гематолога найти очень сложно Поэтому ваши консультации и советы нам очень важны! спасибо Вам еще раз
|
|
#22
05.03.2010, 23:41
|
|||
|
|||
|
Анализ пересдавали дважды! с разницей в 4 дня Пересдали потому что надеялись на ошибку Но результат тот же. Все показатели теже. В том числе и анизоцитоз+, пойкилоцитоз+ и гипохромия+
... Хотя раньше гемоглобин всегда был в норме
|
|
|
|
#23
06.03.2010, 00:10
|
|||
|
|||
|
прочитала информацию об _______Определении железа в сыворотке: "ложнозавышенные результаты"_______ опубликованную вами 12.02.2009.
.. может это наш случай? в понедельник попробуем пересдать кровь в другой лаборатории
|
|
#24
11.03.2010, 16:47
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич здравствуйте. Это снова мы со своей проблемой. Напомню мы из Киргизии. Я писала Вам о результатах анализов моей пятилетней дочки. Данные были противоречащие определенному диагнозу. Вы советовали сдать «фолиевию и кобаламин, цинк в крови» пока их сделать в наших лабораториях нет возможности. Поэтому вчера решили еще в двух лабораториях пересдать развернутый анализ крови.
_______Вот результат с поликлиники: гемоглобин - 120 Эритроциты – 4.25 цветовой показатель - 0,8 ретикулоциты – 0,8 (в скобках указана норма от 0,8-1,0) Тромбоциты - 319,2 Лейкоциты - 5,8 моноциты -5 Эозинофилы -2 Палочкоядерные -1 Сегментоядерные - 55 Лимфоциты -36 СОЭ -3 Гематокрит -0,36 еще на Индексе сдвига написано – плазм.-1 (Лаборант который делал этот анализ говорит мАкроцитоза не видит) ________А вот результат в этот же день (вчера) из другой лаборатории: гемоглобин - 111 Эритроциты – 3,72 цветовой показатель - 0,9 ретикулоциты – 5 Тромбоциты – 342 средний объем тромбоцитов (MPV)-10,8 тромбокрит – 0,369 Лейкоциты - 5,9 моноциты - 13 Эозинофилы -2 Палочкоядерные - 3 Сегментоядерные - 40 Лимфоциты - 42 СОЭ - 4 Гематокрит -36,3 средний V эритроцитов (MCV)-97,6 среднее содержание гемоглобина (MCH)-29,8 средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах -305 анизоцитоз+ ---Уже не знаю каким результатам верить .Толи первым.. толи вторым.. толи третьим . Почему такой разброс результатов в один и тот же день! Сегодня нас отправили к гематологу. Он несмотря на мАкроцитоз, который нам поставили неделю назад и вот такие результаты железа сыворотка -14,8 Fе-связ.способность - 60 ферритин - 37.3 которые мы получили там же неделю назад .. ____поставил диагноз ЖДА и прописал ранферон, пиковит и витамин С. Говорит попробуем так полечить, а через месяц посмотрим результаты. Вадим Валерьевич пожалуйста посоветуйте, что нам делать. Какой бы диагноз поставили Вы по нашим многочисленным и таким разным результатам анализов. Уже устали сдавать кровь. Хочется поскорее начать лечение.
|
|
#25
11.03.2010, 18:35
|
||||
|
||||
|
В другой лаборатории что-то не так с забиранием крови: есть искусственный макроцитоз - еритроциты раздуваются из-за поступления жидкости при анализе и концентрация гемоглобина ниже нормы. Ето не проблема у ребенка а проблема с подсчетом в др. лаборатории... железо можете и не давать - ферритин у детей в норме 20-80
|
|
#28
12.03.2010, 00:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#29
12.03.2010, 18:25
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич сегодня нам снова звонили с лаборатори где мы первый раз делали анализы (Это самое первое письмо которое я вам написала со всеми данными) т.е. вот эти результаты:
гемоглобин - 100 Эритроциты - 3. 7 цветовой показатель - 0,82 ретикулоциты - 4 Тромбоциты 247 Лейкоциты 7,5 моноциты 6 Эозинофилы 1 Базофилы 0 Палочкоядерные 2 Сегментоядерные 39 Лимфоциты 52 СОЭ 6 Гематокрит 34- % Анизоцитоз + (преобладают Макроциты) пойкилоцитоз + гипохромия + железа сыворотка -14,8 Fе-связ.способность - 60 ферритин - 37.3 Они утверждают что АНАЛИЗ на 100% верный! в нашей стране эта лаборатория самая крупная и есть смысл ей доверять я просмотрела информацию об анемиях в интернете и мне кажется показатели схожи с Критериями сидероахрестических анемий: • низкий цветовой показатель; • гипохромия эритроцитов; • повышенное (реже нормальное) содержание железа в сыворотке; • нормальная или сниженная железосвязывающая способность сыворотки; • нормальное или повышенное содержание ферритина в сыворотке; вроде все сходится Пишут, что эти анемии могут быть связанны с дефицитом фермента гемсинтетазы (обеспечивающей включение железа в молекулу гема) или с нарушением синтеза гемоглобина из-за патологии его глобиновой части (талассемия) и что сидеробластные анемии В 50% случаев имеют идиопатическую форму. Вадим Валерьевич, что вы думаете по этому поводу.
|
|
#30
12.03.2010, 19:33
|
||||
|
||||
|
Повторюсь еще раз: проблема с забиранием анализа крови - кровь попадает в гипотоническую среду и жидкость поступает внутрь эритроцита, поэтому "средний V эритроцитов (MCV)-97,6" вместо положенного 85-90 и под микроскопом "Макроциты", в то же время падает "средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах -305" при норме 320-360 и под микроскопом гипохромия, когда как этот показатель остается неизменным "среднее содержание гемоглобина (MCH)-29,8" норма 27-33. При истинном макроцитозе растут первый и третий показатели, тогда как средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах остается неизменной.
|
Линейный вид
