#16
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü. Íàøåë åùå íàïðàâëåíèÿ íà àíàëèçû îò ýíäîêðèíîëîãà, ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, âñå èõ íóæíî ñäàòü, íè÷åãî ëèøíåãî íå íàïèñàëè èëè ïîêàçàòåëü êàêîãî íèáóäü àíàëèçà áóäåò óæå íåâàæåí?
1. Ïðîëàêòèí (åãî ÿ õîòåë ñäàòü äëÿ êîíòðîëÿ) 2. Ìàêðîïðîëàêòèí 3. ËÃ 4. ÔÑÃ 5. Ñîìàòîìåäèí Ñ |
#17
|
||||
|
||||
Íåò, âîçðàæåíèé íåò Ìàêðîïðîëàêòèí - íå îòäåëüíûé ïàðàìåòð, ýòî ôðàêöèÿ ìàêðîïðîëàêòèíà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#18
|
|||
|
|||
Ïðèøëè àíàëèçû, ïîêà íå õâàòàåò òîëüêî Ñîìàòîìåäèíà, îí âûäåëåí æèðíî, çíà÷èò ðåçóëüòàò çà ïðåäåëàìè ðåôåðåíñíîãî èíòåðâàëà...
|
#19
|
|||
|
|||
Íåò, ýòî çíà÷èò, ÷òî Ñîìàòîìåäèí Ñ ïðîñòî åù¸ íå ãîòîâ. Ýòî áîëåå òðóäîåìêèé àíàëèç è äåëàåòñÿ íå êàæäûé äåíü. Ó íàñ ýòî ðàç â íåäåëþ ïî ñðåäàì. Ñäàë âî âòîðíèê - ðåçóëüòàò ÷åðåç äâà äíÿ, ñäàë â ñðåäó èëè ÷åòâåðã- ðåçóëüòàò ÷åðåç íåäåëþ :-)
Áóäåò ëèáî íîðìàëüíûì, ëèáî ÷óòü ïîíèæåííûì. Îáà âàðèàíòà ïðåêðàñíû. Î÷åíü õîðîøèé îòâåò Ïðîëàêòèíà íà áåðãîëàê. Ïðîñòî ïðîäîëæàéòå â òîì æå äóõå. ÌÐÒ ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ. Òîãäà æå èçìåðèòü òåñòîñòåðîí. Õîðîøî áû óæå ñåé÷àñ èçìåðèòü óòðåííèé êîðòèçîë: âñå æå áîëüøàÿ îïóõîëü, ïðîâåðèòü íåò ëè íàäïî÷å÷íèêîâîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
__________________
Dr.B |
#20
|
|||
|
|||
Âû áûëè ïðàâû, ïðèøåë àíàëèç
Ñîìàòîìåäèí-Ñ (ÈÏÔÐ-1) 128.00 íã/ìë 115.00 - 307.00(íîðìà). Áåñïîêîèò åùå 1 âîïðîñ. Ïîñëå íà÷àëà ëå÷åíèÿ ñòàë çàìå÷àòü, ÷òî ïðè íàêëîíàõ(øíóðêè çàâÿçàòü), ÷èõàíèÿõ, êàøëå - ðåçêî áîëèò ãîëîâà. Ïðèìåðíî âåñíîé ýòîãî ãîäà áûëà åùå 1 ïðîáëåìà, ïðè ñìîðêàíèè èç ïðàâîé íîçäðè áûëà ïðîíçàþùàÿ áîëü ãäå-òî ñçàäè ãîëîâû. Ñõîäèë ê ËÎÐó ñêàçàëè ýòî íàâåðíî ÷òî-òî èç íåâðîëîãèè, ê íåâðîëîãó íå ïîïàñòü è ÿ ðåøèë ïðîñòî ïî àêêóðàòíå ñìîðêàòüñÿ. Ñåãîäíÿ çàìåòèë ÷òî áîëè íåò (à íàñìîðê åñòü)) ), íà÷àë çàøíóðîâûâàòü áîòèíêè è ÷òî-òî âûòåêëî èç íîñà ìîæåò ëè ýòî áûòü ëèêâîð èëè ÿ ñåáÿ íàêðó÷èâàþ? |
#21
|
|||
|
|||
À âîò ýòî òðåáóåò íåìåäëåííîé îöåíêè. Ìû ýòî âèäèì èíîãäà: ïðè çíà÷èòåëüíîì ñìîðùèâàíèè áîëüøîé è èíâàçèâíîé â ñôåíîèäàëüíûé ñèíóñ àäåíîìû îíà âûõîäèò èç äûðêè, êîòîðóþ îíà æå è ñîçäàëà â êîñòè, îòäåëÿþùåé å¸ îò ýòîãî ñèíóñà. Òîãäà ëèêâîð íà÷èíàåò òå÷ü â ñèíóñ è äàëåå â íîñ, è äàëåå èç íîñà. À åñëè ëèêâîð âûõîäèò íàðóæó, òî ìèêðîáû ìîãóò âîéòè âíóòðü è ïðèâåñòè ê ìåíèíãèòó.
Ïåðâîå, ÷òî ñäåëàòü - íàêëîíèòåñü ñèëüíî âïåð¸ä ïîêà æèäêîñòü íå ïîòå÷¸ò èç íîñà. Òîãäà ïîéìàéòå êàïåëüêó íà ïàëåö, ïðèæìèòå å¸ íåñèëüíî äðóãèì ïàëüöåì è ìåäëåííî èõ ðàçâåäèòå. Åñëè åñòü ñòðóéêà ìåæäó ïàëüöàìè, òî ýòî ïðîñòî ñîïëÿ, âîëíîâàòüñÿ íå÷åãî. À åñëè ñòðóéêè íåò, òî ýòî âîäà, òî åñòü ëèêâîð. Òîãäà íóæíî ñðî÷íî îáðàòèòüñÿ ê íåéðîõèðóðãó. Îí Âàì äîëæåí äàòü ïðîáèðêó èëè áóòûëî÷êó äëÿ ñáîðà ~ ìèëëèëèòðà æèäêîñòè è ïîñëàòü ýòî íà áåòà-2 òðàíñôåððèí. Åñëè ïîâûøåí, òî òî÷íî ëèêâîðåÿ è íóæíà áûñòðàÿ îïåðàöèÿ çàëàòàòü äåôåêò â êîñòè. Ýòî íåñëîæíî, íî èçáàâèò Âàñ îò áîëüøèõ íåïðèÿòíîñòåé. Ìîæíî ñàìîñòîÿòåëüíóþ ÷àñòü ñäåëàòü ïî äðóãîìó: êîñíèòåñü ýòîé êàïëè íà ïàëüöå íåæíîé òóàëåòíîé áóìàãîé. Åñëè æèäêîñòü âïèòûâàåòñÿ - ýòî ëèêâîð.
__________________
Dr.B |
#22
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îïåðàòèâíûé îòâåò. Åñëè áóäåò îïåðàöèÿ, òî îíà ïðèáëèçèòåëüíî òàêàÿ æå êàê è ïðè óäàëåíèè îïóõàëè?
|
|
#23
|
|||
|
|||
Ñîçâîíèëñÿ ñ íåéðîõèðóðãîì, ê êîòîðîìó èçíà÷àëüíî ïðèõîäèë. Îí ñêàçàë ÷òî ìîæíî ïîïèòü òàáëåòêè äèàêàðá (1 õ 5äíåé) è àñïàðêàì (3 õ 5äíåé) è èñêëþ÷èòü ëþáûå íàãðóçêè. Ïðè óñëîâèè ÷òî íåò ïîñòîÿííîãî òå÷åíèÿ èç íîñà. Êàê âû íà ýòî ñìîòðèòå?
|
#24
|
||||
|
||||
Î÷íûé âðà÷, ïðîñòî ïîëîæèâ ïîëîñêó äëÿ îïðåäåëåíèÿ ãëþêîçû â ìî÷å â Âàøó íîçäðþ, îòâå÷àåò íà ýòîò âîïðîñ - è áûñòðî.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#25
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
È ñäåëàéòå òî, ÷òî ñîâåòîâàëè.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#26
|
|||
|
|||
Ïåðâûì äåëîì ïðîâåðüòå ñàìîñòîÿòåëüíî, êàê îïèñàíî âûøå: ëèêâîð èëè íåò. Åñëè ëèêâîð, òî çà 25 ëåò ðàáîòû ñ ïðîôåññèîíàëüíûì ãèïîôèçàðíûì íåéðîõèðóðãîì ÿ íè ðàçó íå âèäåë ïðèìåíåíèÿ òàáëåòîê: îïåðàöèÿ â òå÷åíèå áëèæàéøèõ ïàðû äíåé. Äûðêà â êîñòè ñàìîñòîÿòåëüíî íå çàðàñò¸ò, îñîáåííî çà 5 äíåé. Äèàêàðá íåìíîãî ñíèçèò âíóòðè÷åðåïíîå äàâëåíèå , à àñïàðêàì âîîáùå çìåèíûé ñóï÷èê.
Äà, ïîõîæå: ÷åðåç íîñ, íî íàìíîãî ëåã÷å. Ó íàñ åå áû ñäåëàëà ËÎÐ, êîòîðàÿ ñîòðóäíè÷àåò ñ íåéðîõèðóðãîì. Äûðêà çàêðûâàåòñÿ ñëèçèñòîé ñèíóñà, íàâåðõ ñïåöèàëüíûé òêàíåâîé êëåé. Äîìîé íà ñëåäóþùèé äåíü.
__________________
Dr.B |
#27
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð. Áûë ó äâóõ íåéðîõèðóðãîâ, îáà íàïðàâèëè íà ÊÒ, ò.ê. âûäåëåíèé áîëüøå íå áûëî. Ïî ÊÒ ñäåëàëè çàêëþ÷åíèå îá îòñóòñòâèè äåñòðóêöèè îñíîâàíèÿ ÷åðåïà. Òàê æå áûëî âûÿâëåíî óìåíüøåíèå ðàçìåðîâ îïóõîëè äî 30õ34õ25(ìì). Ñêàçàëè ïðîäîëæàòü íàáëþäåíèå ó ýíäîêðèíîëîãà.
|
#28
|
|||
|
|||
×óäåñíî.
Âñå êàê íàäî: íåò ëèêâîðåè, à îïóõîëü ïðåêðàñíî îòâå÷àåò íà áåðãîëàê: îíà ñìîðùèâàåòñÿ è ïðîëàêòèí èä¸ò êíèçó. Ñëåäóþùèé ÌÐÒ ÷@åðåç 6-12 ìåñÿöåâ. Ïåðåïðîâåðèòü ïðîëàêòèí è òåñòîñòåðîí ÷åðåç 6 ìåñÿöåâ.
__________________
Dr.B |
#29
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð. Ñõîäèë ïëàíîâî ê ýíäîêðèíîëîãó, ïðåäâàðèòåëüíî ñäàâ àíàëèç íà ïðîëàêòèí. Äèíàìèêà ïîëîæèòåëüíàÿ.
Íàïîìíþ: - â êîíöå èþíÿ - 44000 ìÌÅ/ë - 4 àâãóñòà - 3900 - 15 ñåíòÿáðÿ - 2000 Ïðè ýòîì âðà÷ ìíå óâåëè÷èâàåò äîçó ñ 1 òàáëåòêè 2 ðàçà â íåäåëþ, äî 1.5 òàáëåòîê 2 ðàçà âíåäåëþ. Õî÷ó óçíàòü âàøå ìíåíèå íóæíî ëè óâåëè÷èâàòü èëè ìîæíî ïðîäîëæàòü ïèòü ïî 1 òàáëåòêå? |
#30
|
||||
|
||||
Ïî ìíå ìîæíî, 3 ò â íåäåëþ âïîëíå ïðèëè÷íî- à êàê Âàøå ñàìî÷óâñòâèå?
Íî ñêàæèòå äîêòîðó, ÷òî îí î÷åíü ÷àñòî ïðîâåðÿåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |