Гепатит С + низкий уровень тромбоцитов

[VitalM]

Сообщение от FilippovaYulia

Эндокринологи с удовольствием помогли бы прикинуть дозу тироксина.

Масса тела 80 кг. Из препаратов принимался L-тироксин (в течение последних 18 лет), эутироксин - последний месяц. Прилагаю результаты анализов, сделанных за последнее время.

Назначили экворал 50 мг. Насколько такое решение оправдано?

[FilippovaYulia]

При манифестном гипотирозе доза рассчитывается как примерно 1,6 мкг на кг массы тела. То есть будет где-то 125 мкг в день, возможно 150 мкг, следить за строгим соблюдением правил приема. Любой вариант тироксина в таблетках довольно-таки "капризный" по биодоступности препарат. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=211527

[VitalM]

Спасибо за информацию. Самостоятельно такое лечение начинать, естественно, не будем. Посмотрим какие дозы были предписаны в прошлом и обсудим этот вариант с врачом. Пока настораживает, что гематологи кивают в сторону инфекционистов (мол, у вас же гепатит, чего вы к нам?), а инфекционисты - на гематологов (мол, сначала тромбоцитопению уберите, а потом будем лечить гепатит). Надеюсь, лечение сдвинется с мертвой точки.

Хотелось бы услышать мнения специалистов по поводу назначения иммунодепрессантов. Спасибо.

[VitalM]

Узнал дозировки, которые назначались ранее.

L-тироксин - 150 мкг, 1 в день, утром
Эутирокс - один день 150 мкг, второй 175 мкг. Раз в день утром.

[VitalM]

Если будет интересно, вчерашний анализ. В целом, без изменений.

Назначался преднизолон, револад.

[easl]

А при ручном подсчете тромбоцитов сколько?

[VitalM]

Результаты ручного подсчета не видел в его карте. Все анализы сдавались в разных лабораториях, по результатам большого разброса не было. Минимальный уровень тромбоцитов - 1, максимальное - 20, в зависимости от назначенной на тот промежуток терапии. В среднем показатель держится у отметки 10-13.

[VitalM]

easl, у меня есть вопрос к вам как к инфекционисту:

есть ли в этих анализах информация, которая может указывать на цирроз печени? Если нет, то какие анализы нужно сделать, чтобы исключить (или подтвердить) это состояние?

[easl]

http://forums.rusmedserv.com/showpos...9&postcount=12

[VitalM]

http://forums.rusmedserv.com/showpos...74&postcount=9

В нашем городе не проводят данную процедуру, нужно ехать в киев.

[VitalM]

Г-н Алхазов,

фиброскана, к сожалению, в нашем городе нет, нужно ехать в Киев (200 км). Лечащий врач не разрешает выезд больного из больницы, говорит большой риск.

[easl]

В таком случае ответить на ваш вопрос не могу.

[VitalM]

По состоянию на 16 июля 2012 года в нашей стране было всего два фиброскана.

[VitalM]

Во вторник, 05.02.2013, вливали тромбомассу. Показатель тромбоцитов был 13, в пятницу, 08.02.2013, (трое суток после вливания) делали повторный анализ, тромбоциты 11.

Определили генотип - 1b, вирусная нагрузка - 4,76х10*5 копий/мл (1,76х10*5 МЕ/мл).

[VitalM]

27.02.2013 - обширное кровоизлияние в мозг.
04.03.2013 - смерть.

Не спасли