ПЦР,ИФА диагностика половых инфекций

Добрый день !
Свежие результаты обследования

ПЦР ДИАГНОСТИКА ( соскоб ) Качественный анализ

Chlamydia trachomatis Не обнаружено (муж+жена)
Mycoplasma hominis Не обнаружено (муж+жена)
Mycoplasma genitalium Не обнаружено (муж+жена)
Ureaplasma species Не обнаружено (муж+жена)
ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа Не обнаружено (муж+жена)
Цитомегаловирус Не обнаружено (муж+жена)
Gardnerella vaginalis Не обнаружено (муж+жена)
Trichomonas vaginalis Не обнаружено (муж+жена)
Toxoplasma gondii Не обнаружено (муж+жена)
Папилломовирус 6/11 Не обнаружено (муж+жена)
Папилломовирус 16/18 Не обнаружено (муж+жена)


ПЦР ДИАГНОСТИКА ( моча ) Качественный анализ

Chlamydia trachomatis Не обнаружено (муж+жена)
Mycoplasma hominis Не обнаружено (муж+жена)
Mycoplasma genitalium Не обнаружено (муж+жена)
Ureaplasma species Не обнаружено (жена) и обнаружено (муж)
ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа Не обнаружено (муж+жена)
Цитомегаловирус Не обнаружено (муж+жена)
Gardnerella vaginalis Не обнаружено (муж+жена)


ПЦР ДИАГНОСТИКА ( кровь )

Chlamydia trachomatis Не обнаружено (муж+жена)
ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типа Не обнаружено (муж+жена)
Цитомегаловирус Не обнаружено (муж+жена)
Toxoplasma gondii Не обнаружено (муж+жена)


ИФА ДИАГНОСТИКА ( КРОВЬ )

Цитомегаловирус Ме/мл
Ig M Качественный Не обнаружено(муж+жена)
Ig G Количественный
(норма - Отрицательный <0,7, Положительный 0,7-100)
2,4 (жена),4,7 (муж)
Toxoplasma gondii Ме/мл
Ig M Качественный Не обнаружено(муж+жена)
Ig G Количественный
(норма - Отрицательный< 8, Положительный 8-300)
Не обнаружено (жена),28,0(муж)
ВПГ
Ig M Качественный Не обнаружено(муж+жена)
ВПГ 1 типа Ед/мл
Ig G Количественный
(норма - Отрицательный<1, Положительный 1-15)
11,5 (жена),3,6 (муж)
ВПГ 2 типа Ед/мл
Ig G Количественный
(норма - Отрицательный<1, Положительный 1-15)
Не обнаружено(муж+жена)


1.
Может ли быть причиной выкидыша (если не учитывать другие факторы),то что у мужа в моче методом ПЦР обнаружена уреоплазма,хотя в настоящий момент у меня ее нет,но нужно учитывать,что мне после РДВ был проведен курс антибактериальной терапии,после которого естественно уреоплазмы и не обнаружены.Анализы проводились спустя 1,5 месяца после РДВ,на фоне алиментарной провокации (алкоголь,соленое,острое).
2.
Из рубрики "воросы и ответы" Мединкура я узнала, что есть разные биовары уреоплазмы,некоторые из них патогенны,а некоторые нет.Патогенен ли Ureaplasma species ?
3.
На токсоплазму (муж), ЦМВ,ВПГ 1 типа (муж+жена) имеются Ig G, что указывает,как я понимаю, на перенесенные в прошлом эти инфекции.При подготовки к следующей беременности необходимо ли "подготовительное" лечение, с целью предотвращения реактивации этих инфекции.
4.
Какова тактика при выявлении Ig G токсоплазмы мужа, и отстутствии Ig G у жены.

Спасибо.

[Dr.Vad]

уважаемая Ирина!
Похоже, что мы говорим на разных языках: не понимаю, почему при высокой вероятности наличия у Вас коагуляционных отклонений, Вы упорно ищете какие-то микробы, ответственные за невынашивание. Лучше бы вкладывались в более детальную верификацию этих нарушений или же закупили НМГ. Ureaplasma species - это "виды уреаплазм", дословный перевод. Для уреаплазмоза как механизма невынашивания необходимо выявление их колоний из шейки матки или эндометрия, а не просто их наличие, тем более выявление в моче у мужа методом ПЦР.
Согласно недавнему исследованию в Индии с не слишком развитым уровнем медицины антикардиолипиновые АТ IgG в высоком титре выявляются у каждой третьей с хронич. невынашиванием в первом триместре:
Med Sci Monit. 2003 Jun;9(6):CR213-6.
Prevalence of anticardiolipin antibody IgG in recurrent first trimester abortions and the role of aspirin in its prevention.
Kalra S, Tuli A, Choudhry R, Raheja S.
Departments of Anatomy and Obstetrics & Gynaecology, Lady Hardinge Medical College and associated hospitals, New Delhi, India.
BACKGROUND: Approximately 10% of all human pregnancies end in spontaneous abortions. In the majority of such cases the etiology remains unknown, but anticardiolipin antibodies are gaining recognition as potential causes of recurrent miscarriage. MATERIAL/METHODS: The prevalence of anticardiolipin antibody IgG (IgGacl) in 60 pregnant patients with recurrent first trimester abortions and 60 pregnant controls of comparable age with no history of abortion were examined to find a possible relation between IgGacl and spontaneous abortion. The assay for IgGacl was done by Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA). Positive test results were considered 'strongly elevated' with IgGacl levels exceeding 36 GPL units. Aspirin (80 mg per day) was prescribed for patients with recurrent first trimester abortion and strongly elevated levels of IgGacl. RESULTS: Strongly elevated levels of IgGacl were detected in a total of 18 patients (30%) with recurrent abortions, and none of the controls (p<0.001). Of all the patients with strongly elevated levels, 16 patients had unexplained abortions and 2 had explicable abortions. The relative risk for strongly elevated IgGacl was 3.78. These 16 patients with unexplained abortions were treated with aspirin, 80 mg per day, and a successful pregnancy outcome was observed in 10 patients, while 2 patients were in the third trimester of pregnancy. CONCLUSIONS: IgGacl is strongly associated with first trimester recurrent abortions and increases the risk approximately 4-fold. Aspirin is beneficial in patients with recurrent first trimester abortions and strongly elevated levels of IgGacl.

Уважаемый доктор Dr. Vad,Добрый день !
Я ни коем образом не ищу у себя инфекцию или еще чего либо,я констатирую факт какие анализы я сдала на сегодняшний день,а в остальных анализах я просто пытаюсь понять и разобратся,мне это просто интересно.
Интуитивно я всегда чувствовала,что у меня действительно имеются какие то проблемы со свертывающей системой.

Вчера получила новый результат обследования.

Антитела к ХГЧ.

Ig M 25 слабоположительный (норма До 30)
Ig G 50 резкоположительный (норма До 25)

Насколько я знаю (по книге д.м.н., профессора Сидельниковой В.М. - Актуальные проблемы невынашивания беременности) при сенсибилизации к ХГЧ как раз и возможны расстройства звеньев гемостаза.

После 1 выкидыша я обследовалась.Результат - хронометрическая гиперкоагуляция в 3 пробах и норма в 2-х анализах,слабоположительный результат на а/т к ХГЧ в одной пробе и отрицательный в другой (проверялась в ин-те Матери и ребенка в Москве). При такой ситуации, насколько я правильно информирована, женщин готовят к беременности, назначая в 2 фазу Метипред и Дюфастон (так как идет перекрестная реакция а/т на ХГЧ,ЛГ,ФСГ).Также назначают иммуноглобулины,антиагреганты,НМГ,плазмоферез. Следят, чтобы не было реактивации инфекции, по 2 причинам - если она была ранее+стероиды действуют как иммунодепрессанты.

Мне этого ничего не было сделано,хотя врач мою проблематику знал.....Что мне теперь подавать на него в суд ????? Бесполезно ...Простите за эмоции.

В понедельник будет готова генетика.

Спасибо.

Кариотип

Жена 46 , ХХ , 9 qh+++,
Муж 46 , ХУ

HLA-типирование.

Жена
А 9 (24),30, В 13,40
Муж
А 1,10 (25), В 7,17 (57)

СПЕРМОГРАММА МУЖА
Объем 1 мл (2-6 мл),
Консистенция п/вязкая (вязкая),
разжижение через 6 мин (10-30 мин),
вязкость 3 мм (до 2 см),
Цвет белый (белый)
Запах специфический (специфический),
Рн 7,3 (7,2-8,0 ),
мутность (мутная) мутная,
слизь (нет) нет,
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
количество сперматозоидов в 1 мл 60 (20-150 млн),
общее количество сперматозоидов в эякуляте 60 (больше 40 млн),
активноподвижные с поступательным движением (А) 17 (больше 25 %),
малоподвижные (В) с поступательным движением 16 (больше 25 %),
подвижность А+В 33 (больше 50%),
нелинейное движение 8 (2%),
колебательное движение 22 (2%),
неподвижные сперматозоиды 37 (меньше 50 %),
жизнеспособность сперматозоидов 86 (больше 50 %),
агглютинация сперматозоидов нет (нет),
агрегация сперматазоидов нет (нет),
Лейкоциты 0,6х10 6/мл (меньше 1 млн/мл),
Эритроциты нет (нет),
Макрофаги нет (нет),
липоидные тельца умеренное количество (много),
амилоидные тельца нет (нет),
МОРФОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
нормальные сперматозоиды 82 (больше 50 %),
сперматозоиды с нормальной морфологией головки 83 (больше 30 %),
патологические формы -
патология головки 17 (0-15 %),
патология шейки 1 (0-5),
патология хвоста 0 (0-5%),
дегенеративные формы 1 (1%),
незрелые сперматозоиды 4 (меньше 10 %),
клетки сперматогенеза (на 100 сперматозоидов) 2 (меньше 4 %),
гонококки Нейсера нет (нет),
Трихомонады нет (нет),
дополнительные включения нет (нет).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ – олигоспермия , астенозооспермия.

Уважаемый Dr. Vad, Добрый день !
Прокомментируйте, если Ва не составит большого труда,перечисленные результаты обследования. Отмечу снова - я ни коем образом не ищу у себя инфекцию или еще чего либо,я констатирую факт какие анализы я сдала на сегодняшний день,а в остальных анализах я просто пытаюсь понять и разобратся,мне это просто интересно.
Заранее спасибо.

Ps:
Анализы на ФСГ,ЛГ,ЭСТРАДИОЛ,ПРОГЕСТЕРОН,ПРОЛАКТИН - в работе.

[Dr.Vad]

уважаемая Ирина!

К сожалению, полный профан в спермограммах и результатах генет. типирования если опираться на данное Вам заключение, то хотелось бы ознакомить Вас со вчерашней публикацией об этом.

...Всем известны бабушкины сказки о том, что мужчинам следует воздерживаться от секса, перед тем как попытаться зачать ребенка. Однако ученые утверждают, что воздержание может уменьшить способность мужчин к воспроизведению, пишет сегодня The Daily Telegraph (30.06.03).

Исследование показало, что, хотя количество спермы после нескольких дней воздержания увеличивается, ее качество значительно снижается.

Ученые установили, что наибольшему риску подвергаются мужчины с низкой концентрацией спермы, которым трудно зачать ребенка.

Исследователи из израильских университетов Сорока и Бен-Гуриона изучили образцы спермы 6 тыс. мужчин, воздерживавшихся от секса в течение двух недель.

Ученые учитывали объем и концентрацию спермы и сравнивали ее с формой и пропорциями здоровой семенной жидкости.

После воздержания в течение 11-14 дней количество спермы увеличивалось, но ее активность и концентрация у некоторых мужчин ухудшалась.

У мужчин со сниженной концентрацией спермы количество активных сперматозоидов значительно уменьшалось уже после 2-дневного воздержания.

Доктор Элиа Левитас, который сегодня представляет свои выводы на конференции Европейского общества репродукции и эмбриологии человека в Мадриде, говорит: "Количество спермы существенно коррелирует с длительностью воздержания".

Однако активность спермы у мужчин с низкой концентрацией семенной жидкости уменьшается, добавил он.

Прокомментируйте пожалуйста.

Иммунный статус

CD 3 (Т – лимфоциты) - (56 – 75%) - 77,0,
CD 4 (Т – хелперы) - (34 – 48%) - 50,9,
CD 8 (Т – киллеры) - (19 – 30%) - 20,9,
CD 4/8 - (1,5 – 2,6%) - 2,4,
CD 19 (В – лимфоциты) - (5 – 16%) - 11,5,
CD 16 (NK – клетки) - (8 – 19%) - 4,8,
Ig G - (8,0 – 16,0 г/л) - 20,00,
Ig A - (0,7 – 3,0 г/л) - 4,30,
Ig M - (0,5 – 2,0 г/л) - 2,70

Интерфероновый статус

ИФН в сыворотке крови (норма < 4 Титр Е/мл) - 8 – 16,
Интерфероновая реакция лейкоцитов (ИРЛ):
Спонтанная - (норма < 4) - < 4,
Вирус-индуцированная
(ИФН-а) - (норма 64-256) - 2 – 4,
Митоген-индуцированная - (норма 16 – 64) - 4 – 8,
ИФН а/в – (норма 32 – 128)
Неовир - 16
Циклоферон - 32
Полиоксидоний - 16
Имунофан - 32
Тамерит - 16
Ликопид - 64
Гепон - 64
ЗАКЛЮЧЕНИЕ – повышены титры ИФН в сыворотке крови. Резко снижена продукция ИРЛ, на индукторы интерферона чувствительность к Ликопиду, Гепону.

Сама медик,но мне несовсем понятно (объясните пожалуйста) причем тут Ликопид - разве он индуктор интерферона.Из индукторов я знаю (Лейкинферон,Неовир,Циклоферон,Полудан,Кагоцел,Ами ксин,Ридостин,Ларифан,Милайф) или препаратов,воздействующих на интерфероновый статус (Интрон
А,Реальдерон,Роферон,Реаферон,Мега-Д-Гамма-Интерферон,Интерферон человеческий лейкоцитарный,Ребиф,Ферон,Фрон,Велферон,Эгиферон). Ликопид же относится к группе препаратов,воздействующих на фагоцитарную активность.
Может быть смысл пересдать анализы в другой лаборатории ?
Про Гепон информацией не владею к какой группе он относится.
Спасибо.