Увеличение QT, изменения миокарда ниж., бок ЛЖ при нагрузке

[SofiaSab]

Александр Иванович! Можно ещё вопрос: если повторный холтер не поймает блокаду, есть ли смысл делать ЧПЭФИ?

[Korzun]

Сообщение от SofiaSab

Александр Иванович! Можно ещё вопрос: если повторный холтер не поймает блокаду, есть ли смысл делать ЧПЭФИ?

Нет смысла, ЭФИ подобное не выявляет.

[SofiaSab]

Александр Иванович, здравствуйте! Хочется услышать Ваше мнение. Мне "светит" имплантация зуба. Кардиолог который меня наблюдает говорит, что при миксоматозе и пмк не рекомендуется устанавливать имплант. Вы с этим согласны? И, если блокада всё-таки подтвердится - её наличие тоже будет препятствием для установки импланта?

[Korzun]

Препятствий для имплантации нет.

[SofiaSab]

Здравствуйте Александр Иванович!

Извините за назойливость, но я в некоторой растерянности и не знаю как лучше поступить.
Я обратилась за мнением о типе АВ-блокады на раннем холтере к другому врачу функциональной диагностики, и он также сказал,что не уверен какой именно это тип, предложил поставить холтер на 3 дня. Кардиолог в клинико-диагностическом центре, которая меня наблюдает уже давно сказала, что на обоих холтерах физиологическая норма, установки ЭКС не требует, и чтобы я не забивала голову на этот счёт. Но тревожные мысли по поводу того, что я могу уснуть и не проснуться (поскольку блокады происходят ночью я и просто не могу понять есть у меня обморок или нет) - меня не отпускают. Понимаю, что тревожные мысли нужно лечить у психотерапевта и уже работаю в этом направлении. Но у меня всё-таки есть пара важных для меня вопросов:

1. Последнии холтер не поймал АВ-блокады, но поймал СА-блокаду и также ночью - это, я так понимаю, тоже прогностически не есть хорошо?

2. В праве ли я наставить на установке ЭКС для профилактики? Платный кардиостимулятор я установить сейчас не смогу, в связи с непростыми событиями в стране, а для бесплатного, похоже, нужны регулярные обмороки. Может вы сможете мне помочь ссылками на какую-то аргументацию, которая сможет убедить врача дать мне направление?


Новый холтер:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Старый холтер в лучшем качестве:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ЭХО:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Спасибо!

[Korzun]

Интервал RR до 2 секунд - это не пауза и никакая не блокада, а дыхательная аритмия - замедление ЧСС во время вдоха.

[SofiaSab]

Здравствуйте!

Жен, 33 года, рост 165, вес 58. Ттг - 1,8, ферритин - 18. В прошлом году пила солгар, ферритин поднялся до 30, в этом году солгар начала принимать только пару дней назад.

Периодически беспокоит боль и тяжесть в груди (но связываю их с гэрб, потому что возникают как правило после еды),изредка перебои в средце, одышка при серьезной физической нагрузке.

Каждый год прохожу кардиологическое обследование (эхо, холтер) в связи с миксоматозным ПМК. На очередном ЭХО был обнаружен небольшой выпотной перикард. Вопрос: стоит ли его лечить, если да, то верны ли на ваш взгляд назначения?

Эхо и холтера на руках нет (но могу их получить), только заключение врача:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Ферритин нужно поднимать до 45 и выше. Раз уж потери железа опережают восполнение, то оптимальный вариант - это в/в феринжект раз в год (или в полгода). В таком случае восстановление быстрое и гастрит не мешает восполнению.

ГЭРБ нужно лечить.

По выпоту в перикард.
В период реконвалесценции после инфекционного или воспалительного заболевания такие небольшие изменения возможны.
Мочегонные в виде спиронолактона (верошпирона) допускаю.
Препарат железа порекомендован в выписке не самый лучший.
Элькар и магния оротат - фуфломицины.
Тералиджен, думаю, что тоже не нужен. Если и корректировать психику, то не им.