Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Онкология > Консультации для пациентов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 30.12.2011, 16:34
Phialka Phialka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2010
Город: Воронеж
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 118
Phialka *
вчера маме сделана колоноскопию и взяли биопсию. вечером поднялась температура до 38.5 и всё держится. принимает жаропонижающие. стул со сгустками крови
это нормально?
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 30.12.2011, 21:02
Phialka Phialka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2010
Город: Воронеж
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 118
Phialka *
не могу редактировать сообщение. потому пишу отдельным

необходимо ли принять срочные меры? и какие?

на операцию направили после праздников - 10-11 января
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 30.12.2011, 21:18
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кровь со сгустками это не нормально. Нужен очный осмотр, возможно госпитализация.
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 30.12.2011, 21:51
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Должен добавить, что между колоноскопией с биопсией и ирригоскопией должен соблюдаться определённый интервал, зависяший от типа/толшины биопсии.

Нужна ли ирригоскопия? Зависит от результата колоноскопии. В принципе, наверное, не нужна.

Комментарии к сообщению:
genbytu одобрил(а): В данной ситуации, думаю лучше как можно быстрее прооперироваться.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 30.12.2011, 22:43
Аватар для FRSM
 FRSM  FRSM вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 12.06.2007
Город: Airstrip One
Сообщений: 4,766
Поблагодарили 697 раз(а) за 672 сообщений
FRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFRSM этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
"В данной ситуации, думаю лучше как можно быстрее прооперироваться."


Полностью согласен (одобрялка по-прежнему не работает). Я бы даже не очень заморoчивался с КТ/МРТ - снимок грудной клетки + УЗИ живота в данном сценарии адекватны.

Боюсь, что симптоматика может быть вызвана биопсийной перфорацией.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 30.12.2011, 23:03
Phialka Phialka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2010
Город: Воронеж
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 118
Phialka *
прошу простить меня за дезинформацию

поправка: слизь с кровью (не со сгустками). темпа сейчас 37
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 16.01.2012, 12:35
Phialka Phialka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2010
Город: Воронеж
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 118
Phialka *
если не возражаете, буду писать тут происходящее. заодно спрашивать консультации
в НГ праздники был гайморит, мама принимала флемоксин солютаб 5 дн. темпа спала, общее самочувствие улучшилось
11 янв легла в больницу (наконец-то)
получили результаты биопсии: злокачественных клеток нет, но т.к. мало материала, то рекомендована повторная биопсия. однако врач не посчитал нужным назначить
сдала анализы, была у кардиолога
сегодня сделана ирригоскопия. позавчера-вчера подготовка. больше 0,5л не могут пройти из кружки Эсмарха
стул редкий
вчера утром и вечером выделения с примесью крови из уретры или влагалища. это о чём может говорить?
На завтра назначена левосторонняя гемиколэктомия. Честно говоря, мама очень рада, т.к. это путь к выздоровлению (очень на это надеемся), а ожидание действовало негативно
В чем заключается операция? Какой послеоперационный период? Понимаю, что сроки будут названы примерные. Сколько дней проведет в ПИТе (и проведёт ли?), а потом в палате? наверное, мне нужно будет ухаживать за мамой?
Как можно узнать, как прошла операция? Если я буду в больнице, смогу ли я увидеть маму/поговорить с врачом или лучше позвонить? В чем будет заключаться моя помощь? К чему мне быть готовой?
Извините, может быть, за простые вопросы, операция впервые, и я бы хотела быть максимум полезной маме. очень волнуюсь за неё

Буду благодарна за информацию
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 16.01.2012, 13:22
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все вышеперечисленные вопросы лучше обсудить с лечащим врачом. Операция заключается в удалении левой половины ободочной кишки.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 17.01.2012, 16:46
Phialka Phialka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2010
Город: Воронеж
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 118
Phialka *
операция прошла "в штатном режиме". длилась 3 ч. трубку не вывели
опухоль "однозначно злокачественная", но результаты гистологического исследования ждем (непонятно)

мама уже пришла в себя

Комментарии к сообщению:
genbytu одобрил(а): Если возникнут вопросы - обращайтесь.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 28.01.2012, 21:16
Phialka Phialka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2010
Город: Воронеж
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 118
Phialka *
выписали мамульку вчера домой!

из выписки:
Диагноз: C-r с/3 сигмовидной кишки T3N1M0, 3ст. Обтурационная толстокишечная непроходимость, субкомпенсация. Гипертоническая болезнь 2, риск ССО-3. Атеросклероз аорты. Н-1. Ожирение 1 ст.

Операция от 17.01.12.: резекция сигмовидной кишки с формированием первичного анастомоза "конец в конец", резекция большого сальника, санация и дренирование брюшной полости.

ГИ: умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки, рост в мышечный слой. По линиям резекции и в большом сальнике опухолевого роста не определяется. В 2-х из 11 л/узлах mts аденокарциномы.

В п/о периоде проводилась симптоматическая, антисекреторная, антибактериальная (цефтриаксон+метрогил) терапия, инфузионная терапия, профилактика ТЭО, перевязки. П/о рана зажила первично, швы сняты. Состояние удовлетворительное, стабильное. Боли в животе стихли. Температура тела в течение суток в норме. Тошноты, рвоты нет. Живот не вздут, мягкий, б/б. Стул 1 р/день, самостоятельный, без пат примесей, газы отходят. Мочеиспускание не нарушено, диурез в норме.
Представлена на онкокомиссию 26.01, диагноз согласован, рек-но проведение адьювантной ПХТ.

Данные лабораторных исследований:
группа крови AB (IV), Rh (-) отрицательный
ОАК от 23.01: Эр - 4.11*10 (в 12 степ)/л; Hb - 119 г/л; СОЭ - 23 мм/час, Лейк - 7.4*10 (в 9 степ)/л; Тромб - 218*10 (в 9 степ)/л; П-2, С-40, Л-37, М-21
ОАМ от 23.01: желт, удельный вес - 1015, реакция кислая, оадок - незн, белок - нет, сахар - отр, лейк - 7-10 в п/зр, эритр неизм - 0-1 в п/зр, цилиндры - нет, эпителий плоский - много.
Глюкоза крови от 12.01 - 5,6ммоль/л
Б/х крови от 23.01: глюкоза, - 7,1 ммоль/л; АСАТ - 38 ед/л (до 31), АЛАТ - 28 ед/л (до 31); билирубин общий - 10,7 ммоль/л; амилаза - 19ед/л (до 100); креатинин - 0.07 ммоль/л; мочевина - 5.9 ммоль/л; общий белок 64 г/л.

Адьювантная ПХТ ориентировочно с 6 февр. назначено 6 курсов
1) 5-фторурацил - 800 мг в/вено 10 флаконов - 5 дней
2) лейковарин - 50 мг в/вено 5 амп - 5 дней

Наши вопросы:
1. Когда можно вводить овощи и фрукты? сначала в вареном виде? что можно кушать вообще?
2. Что лучше кушать для каждодневного мягкого стула?
3. Рекомендованы ферменты: Панзинорм форте (эрмиталь, креон) по 1 таб 4 р/день во время еды 1 мес. Подскажите, в какой дозировке? и что из этого списка лучше купить?
4. Назначенные препараты ПХТ норм? Какая подготовка к ПХТ? Как укрепить организм перед ПХТ?
5. Может пропить курс каких-нибудь витаминов?
6. Самый волнующий вопрос: почему такая большая стадия?
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 28.01.2012, 22:06
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
1. Когда можно вводить овощи и фрукты? сначала в вареном виде? что можно кушать вообще? 2. Что лучше кушать для каждодневного мягкого стула?
Особых диет и ограничений нет. Достаточно избегать употребления продуктов вызывающих метеоризм и запоры.
Разные люди реагируют на продукты по разному. У кого-то стул мягкий после употребления кисломолочных продуктов, у кого-то после овощей, кому-то достаточно покушать чернослива. Пусть ест то-же, что и раньше. Острую пищу на первое время лучше исключить.
Цитата:
3. Рекомендованы ферменты: Панзинорм форте (эрмиталь, креон) по 1 таб 4 р/день во время еды 1 мес. Подскажите, в какой дозировке? и что из этого списка лучше купить?
Я смысла в употреблении ферментов не вижу.
Цитата:
4. Назначенные препараты ПХТ норм? Какая подготовка к ПХТ? Как укрепить организм перед ПХТ?
Имеет смысл обсудить с химиотерапевтом добавление к схеме препаратов платины (Оксалиплатин, Элоксатин), или группы Иринотекана. Данные схемы (FOLFOX, FOLFIRI), показывают лучшие результаты, по сравнению с предложенной Вам схемой. Подготовки к химиотерапии не требуется. Во время проведения необходимо регулярно контролировать состояние больного, лабораторные показатели.
Если хотите, могу скинуть брошюры для онкологических пациентов по данной теме, для этого отправьте адрес почты в личном сообщении.
Цитата:
5. Может пропить курс каких-нибудь витаминов?
Не требуется.
Цитата:
6. Самый волнующий вопрос: почему такая большая стадия?
Собственно какая есть.
Цитата:
рост в мышечный слой
Вообще это T2, а не T3, но ввиду наличия поражения лимфоузлов, стадия все равно 3-я, точнее 3а.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 30.01.2012, 16:52
Phialka Phialka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2010
Город: Воронеж
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 118
Phialka *
Цитата:
Сообщение от genbytu Посмотреть сообщение
Имеет смысл обсудить с химиотерапевтом добавление к схеме препаратов платины (Оксалиплатин, Элоксатин), или группы Иринотекана. Данные схемы (FOLFOX, FOLFIRI), показывают лучшие результаты, по сравнению с предложенной Вам схемой.
я так понимаю, вопрос стоит материально? посмотрела, препараты недешевые, но ведь эффективность выше
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 31.01.2012, 10:13
Аватар для genbytu
genbytu genbytu вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 29.04.2009
Город: Москва
Сообщений: 3,112
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 959 раз(а) за 949 сообщений
genbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форумеgenbytu этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Многие пациенты, в том числе и в регионах - добиваются получения этих препаратов бесплатно.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 05.01.2013, 21:30
Phialka Phialka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 24.05.2010
Город: Воронеж
Сообщений: 33
Сказал(а) спасибо: 118
Phialka *
Здравствуйте, уважаемые врачи!

Со времени операции прошел год. Последнюю выписку после 6 курса ПХТ прилагаем. Можно ли моей маме из климатической зоны Воронежа поехать отдохнуть в Дом отдыха в г.Сочи в январе на 3 недели? Как может отразится на состояние её здоровья резкая перемена климатических зон? Стоит ли рисковать?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 001вып эпикриз.jpg
Просмотров: 29
Размер:	1.32 Мб
ID:	41440  
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 06.01.2013, 10:20
aberzoy aberzoy вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 03.02.2003
Город: Одесса
Сообщений: 5,681
Поблагодарили 1,128 раз(а) за 1,080 сообщений
aberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaberzoy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кто-то - запрещал?

Может еще и лето запретить?
(тоже ведь "смена климата")

Комментарии к сообщению:
genbytu одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.