#16
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ.
Я полностью с Вами согласна. Как мне все-таки подобрать правильную дозировку? на 150 L-тироксина - 2.63 на 175 - 0.03 получается менее 0.5 и более 2.00.... Правильно я понимаю, что лучше принимать 150? Просто мы планируем беременность.... |
#17
|
||||
|
||||
Если 150 чуть-чуть не хватает, то значит, что дозировку нужно немного увеличить, так ведь? Для планируемой беременности это тоже имеет значение. Можно повысить дозу до 162.5 мкг каждый день (или принимать 150/175 через день), а можно сделать 150 мкг 5 дней в неделю и 175 мкг 2 дня в неделю. Во время беременности дозу стоит немного повысить, потому что потребность изменится
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#18
|
||||
|
||||
Спасибо Вам огромное. Я и думала, что нужно 160-165, но не знала , что так чередовать можно..... Попробую вариант 5 дней 150, 2 дня 175. Спасибо большое.
|
#19
|
||||
|
||||
162.5 ежедневно можно сделать из таблетки в 100 мкг и 1/2 т. от 125 мкг. У эутирокса есть дозировка 112 мкг, если прибавить к такой таблетке 50 мкг, получится 162.5
Начать можно и со схемы "5+2", при этом доза немного меньше получится - вне беременности, скорее всего, Вам хватит
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#20
|
||||
|
||||
Спасибо большое. А как только узнаю , что беременность есть, сколько прибавлять? 25 мкг к 162 или более?
|
#21
|
||||
|
||||
Рекомендуют повышать на 25-50 мкг. Можно до 200 в Вашей ситуации, с контролем ТТГ и свТ4 через 3-4 нед
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#22
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|
|
#23
|
||||
|
||||
Добрый день. Планируем беременность. Назначены анализы, результаты: На 2-й день цикла все в норме, кроме пролактина - 29,62 мкг/л. при норме 3,34-26,72 мкн/л. Ттг 0,118 принимаю 150 5 дней и 2 дня 175.
Какие действия? Нужно после доведения ттг к норме переслать пролактин ? Или какие либо дополнительные обследования гипофиза? |
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Определение пролактина требуется только в тех случаях, когда у пары в течение года регулярной половой жизни не получилось зачатие, либо при длинном цикле/частых задержках/отсутствии менструаций. Незначительное повышение при регулярных менструациях лечения не требует. Гипофиз пока что обследовать не нужно.
Определять ТТГ стоило не раньше, чем через 6 недель после изменения дозы. Они еще не прошли. Низкий ТТГ не является причиной повышения пролактина
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#25
|
||||
|
||||
Спасибо большое.
|
#26
|
||||
|
||||
Добрый вечер. Планируем беременность, гинеколог назначила сдать анализы. Сдала прогестерон на 22 день цикла - 24.07 мкг/л. при норме 5.16-18.56. ?!
|
#27
|
||||
|
||||
Без ложной скромности процитирую себя. Это статья для пациентов на другом ресурсе
ЧТО НУЖНО ДЛЯ УСПЕШНОГО ЗАЧАТИЯ? Несмотря на то, что я общий эндокринолог, молчать об этом я больше не могу 😼 💖 Дорогие женщины (впрочем, и мужчины)! Если вы со своей второй половинкой решились на такой ответственный, волнительный и радостный шаг, как планирование беременности, то вам стоит ПОМНИТЬ О ТОМ, ЧТО: 💋 Необходимые условия для зачатия – это регулярная половая жизнь без предохранения. Скучно и небезопасно заменять этот процесс на постоянные походы по врачам и сдачу всех анализов, какие имеются в прайсе лаборатории. ✏ В медицинском смысле разумной подготовкой к планированию беременности у здоровых людей будут следующие действия: отказ от курения и ограничение/исключение алкоголя, посещение грамотного гинеколога, который должен: расспросить и осмотреть Вас, оценить Ваш индекс массы тела, измерить уровень артериального давления, взять анализы на инфекции, передаваемые половым путем, и определить необходимый минимум обследований. Обычно это тест на ВИЧ (+ в нашей стране и сифилис), общий анализ , разумно – ферритин, ТТГ, уровень антител к краснухе и кори; другие анализы назначают при наличии соответстующих жалоб. Врач должен назначить Вам фолиевую кислоту и йодид калия (за 2-3 мес до планируемого зачатия), посоветовать необходимые прививки и т.д. 💊 Если у Вас есть какие-то хронические заболевания и/или Вы принимаете какие-то лекарственные препараты , то перед отменой контрацепции Вам стоит обсудить с лечащим врачом Ваши планы, безопасность медикаментов для беременности и плода и необходимые действия при наступлении беременности. ⛔ ЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НУЖНО: 👨*⚕️ Проходить осмотры у всевозможных специалистов, если Вы здоровы. Не нужно отдельно посещать гинеколога-эндокринолога, просто эндокринолога, уролога, кардиолога и пр. 📄 Сдавать анализы на все известные гормоны и вещества, делать УЗИ всего и МРТ всего тела. 📈Выполнять алгоритм обследования бесплодной пары (заставлять мужа сдавать спермограмму, делать тесты на овуляцию, проверять проходимость маточных труб и пр.). Бесплодие – это ненаступление беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения. Мы начинаем обследование через год попыток. Исключение составляют пары, у которых по результатам осмотра выявлена патология и есть основания подозревать какие-то проблемы, иногда спешим вместе с женщинами 35+. 💉 Лечить ВПЧ, применять сложные схемы из десяти наименований при лечении бактериального вагиноза, ездить в санатории и вставлять грязевые тампоны, и проч. ☝Большое количество ненужных осмотров и обследований повышает вероятность найти какие-то незначительные отклонения, которые врачу всегда хочется полечить. Это приводит к повышенной тревожности, ненужному лечению и откладыванию попыток зачатия. Здравый смысл нужен во всем!
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#28
|
||||
|
||||
Спасибо большое Вам за ответы.
Я действительно может где-то лишний раз прохожу обследования. Просто 2 года назад была долгожданная беременность ( неразвивающаяся...). Назначили обследования щитов. и выяснилось, что у меня тиреотоксикоз, ДТЗ. Вот теперь и пытаюсь перестраховаться, чтобы не было повторения..... |
#29
|
||||
|
||||
Добрый день.
Чуть больше 6 месяцев не наступает беременность. Гинеколог назначила Дюфастон в течение 3 месяцев. Можно ли совмещать прием Дюфастона в моем случае с л- тироксином? |
#30
|
||||
|
||||
Беременность при удаленной щит. железе
Добрый день!
В феврале 2017 была удалена щитовидная железа и была проведена радиойодтерапия в мае 2017 г. Мой вес на данный момент 90 кг., сейчас принимаю Л-тироксин 162.5мкг Сейчас 6 акушерских недель беременности. Результаты анализов от 27.09.18 : антитела к тирео-дазе 8.30 при норме 0.00- 5.61 ед.мл антитела к тиреоглобулину - 0.1 при норме 0.0- 4.1 ед.мл ТТГ -0.05 мкМЕ.мл при норме 0.45 - 5.33 Т4 св. - 1.05 нг.дл. при норме 0.61 - 1.37. Эндокринолог назначил сдать ТТГ, Т4 и глюкозу 26.10 (т.е спустя 4 недели). Скажите пожалуйста: 1. через какое время сдавать данные анализы 2. нужны ли дополнительные 3. и каковы целевые показатели ТТГ и Т4? |