#16
|
||||
|
||||
|
#17
|
|||||
|
|||||
Цитата:
- по микроскопии: лейкоциты во влагалище: 20-30(норма см. по ссылке-до 10), это вагинит, что возможно при банальной молочнице, ИППП и др. причинам - шейка матки, норма лейкоцитов до 30(по бланку 10-15-точка 3), т.е. лейкоциты можно учитывать именно во влагалище(шейка-норма); - данные цитологии и мазка-микроскопии как-то разнятся по результатам: - далее цитология(лейкоцитов более нормы и именно в слизи, но норма в п/з)-цервицит(есть повод исключать ИППП и определять флору-бак. посев) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - вагинит в жизни женщин явление нередкое: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Цитата:
Цитата:
Цитата:
- если бак. посев и ИППП не дадут информации, тогда повторные мазки в динамике Цитата:
- не забывайте о возможном "ложном" использовании "на деньги"(если речь пойдет о том, что все "страшно", дорогостоящем лечении и т.д., неизлечиваемом "трихомониазе, хламидиозе" и т.д.)-если будут пугать или будет ИППП обнаружен-лучше пересдать конкретно по обнаруженной проблеме еще раз анализ в другой лаборатории-если речь зайдет об ИППП-лучше обращаться в КВД |
#18
|
||||
|
||||
Спасибо большущие, Мария Юрьевна! В который раз Вы уже помогаете нашей семье!
Если позволите, несколько уточняющих вопросов: 1. Самый полный анализ в лаборатории, в которую собираемся, выглядит следующим образом: "Chlamidia tr., Мycoplasma hom., Мycoplasma gen.,Ureaplasma ur.,Gardnerella vag.,Trichomonas vag.,N.gonorhoeae (ПЦР),CMV, HSV1/2, HPV16, 31, 33, 35, 18, 39, 45, 59, 52, 56, 58,66,HBV,HCV(ПЦР), бакпосев из МПС с антибиотикограммой." Этого будет достаточно или может тут есть даже что-то лишнее для нашего случая? 2. Нужно ли сейчас сдавать какие-то анализы мне вместе с женой? 3. Грудное вскармливание опасно для ребенка во время воспалительного процесса у матери? Не нужно ли отлучать? С уважением, Владислав |
#19
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
1. Самый полный анализ в лаборатории, в которую собираемся, выглядит следующим образом: "Chlamidia tr., Мycoplasma hom., Мycoplasma gen.,Ureaplasma ur.,Gardnerella vag.,Trichomonas vag.,N.gonorhoeae (ПЦР),CMV, HSV1/2, HPV16, 31, 33, 35, 18, 39, 45, 59, 52, 56, 58,66,HBV,HCV(ПЦР), бакпосев из МПС с антибиотикограммой." Этого будет достаточно или может тут есть даже что-то лишнее для нашего случая? - достаточно, по возможности можно провести все 2. Нужно ли сейчас сдавать какие-то анализы мне вместе с женой? - только, если есть жалобы Цитата:
|
#20
|
||||
|
||||
Жена уже сегодня сдала, но без CMV, HBV и HCV (сдавала на все это во время беременности), добавили в анализ ПЦР Candida (albicans + crusei + glabrata). Это не критично?
Результат будет через 8-10 дней, как получу, сразу выложу результаты, на Вас одна надежда! Постараемся еще за это время сделать внутри вагинальное УЗИ, так правильно называется? С уважением, Владислав |
#21
|
||||
|
||||
Цитата:
В общем, сделала все и дала распечатку. Жена удивилась, говорит а снимки как же? На что услышала, что снимков они не делают...и так все ясно. Опять таки, правильно ли это? И, собственно, распечатка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Еще, по поводу месячных. В прошлом месяце наступили первые после родов (с 15 по 18 июня) и все, в этом месяце нет до сих пор (делала уже 2 теста - 1 палочка). И самое последнее - перед месячными и до сих пор периодически возникает тянущая боль в верху правой ноги. С уважением, Владислав |
#22
|
||||
|
||||
Общалась с коллегами из Украины. Новости грустные...
Проблемы с поставками Чарозетты в страну. Впридачу, как сказали коллеги, в инструкции к Чарозетте в Украине НЕТ показаний для кормящих, что есть нонсенс, с моей точки зрения, но я не могу посмотреть инструкцию для Вашей страны. Более того, коллеги также сообщили, что в Украине сложно найти врача акушера-гинеколога, который бы назначил кормящей женщине вообще гормональную контрацепцию. Почему - не знаю... |
|
#23
|
||||
|
||||
Цитата:
А УЗИ можете прокомментировать? С уважением, Владислав |
#24
|
||||
|
||||
Трансабдоминально тоже неплохо видно.
Не обязательно, что надо давать снимки. Можно довольствоваться хорошим подробным протоколом. При ГВ цикл может быть нерегулярным. Хотя бы пользуйтесь барьерным методом, если еще один младенец сейчас в планы не входит. |
#25
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Спасибо! С уважением, Владислав |
#26
|
||||
|
||||
УЗИ соответствует тому, что цикл нерегулярный. В остальном все хорошо, никаких новообразований нет. Не волнуйтесь.
|
#27
|
||||
|
||||
Только что пришли результаты анализов.
Обнаружено стоит напротив 2-х позиций: ПЦР. Gardnerella vaginalis (соскоб), также ее одну обнаружили и в бакспосеве в количестве 10^6 КОЕ/мл; ПЦР. Ureaplasma species (parvum+urealyticum, соскоб) Остальное не обнаружено: ПЦР. Вирус герпеса 1/2 типа (соскоб); ПЦР. Цитомегаловирус (соскоб,количеств.опред.); ПЦР. ВПЧ ВКР 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 (генотип) PCR PCR HPV HCR geno; ПЦР. Candida (albicans+krusei+glabrata,соскоб); ПЦР. Neisseria gonorrhoeae (соскоб) ПЦР. Mycoplasma hominis (соскоб) ПЦР. Mycoplasma genitalium (соскоб) ПЦР. Trichomonas vaginalis (соскоб) ПЦР. Chlamydia trachomatis(соскоб) Как лечить с учетом того, что жена кормит? Я так понимаю, препарат выбора - Вильпрафен "Разрешено применение при беременности и в период грудного вскармливания после оценки соотношения риска и преимуществ лечения." Как оценить риск и преимущества? С уважением, Владислав |
#28
|
||||
|
||||
Цитата:
1. Уреаплазма. Поискав по форуму и пролистав некоторые документы ВОЗ, нашел информацию, что макролиды сравнительно безопасны в период лактации (также вот это исследование [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ). Но по кларитромицину больше данных и уровень безопасности выше, чем у джозамицина. На отечественные инструкции можно большого внимания не обращать. Тогда - препарат выбора для нас обоих - кларитромицин, например фромилид 500 мг. 1 р. в день х 10 дней и ГВ можно спокойно продолжать. Правильно ли я все понял? 2. Гарднерелла. Я не лечусь, я так понимаю, а вот жена? Показания есть. Метронидазол и клиндамицин что системно, что местно нельзя при кормлении курсом. Тут вопрос заключается в следующем - я нашел информацию про эффективность однократного приема метронидазола 2 г., это имеет под собой доказательную базу? В одном из ВОЗовских документов нашел следующее "If given in single dose of 2 grams,discontinue breastfeeding for 12 hours. Help the motherto express her breastmilk in advance and store it in a refrigerator so that her baby can be fed by cup during that time" Поэтому, на 12 часов прекратить кормление не есть проблемой, а вот уже на неделю или прервать вообще, для нашего ребенка не видится возможным, так как молока он пьет очень много, а от прикорма в такую жару практически полностью отказывается. 3. Может еще пересдать в другой лаборатории ПЦР уреаплазму? Если да, то только жена или мне тоже желательно? Модератору. Может тему разбить на 2? С последних сообщений создать новую и перенести в ИППП? Спасибо! С уважением, Владислав |
#29
|
|||
|
|||
- можно отложить лечение до окончания ГВ(уреаплазма), - срочной необходимости уже после рождения ребенка может и не быть, при наличии жалоб, соответствующх бак. вагинозу(гарднерелла, к которым может иметь отношение), лечения достаточно местного
- какие именно жалобы имеются на данный момент, прошел месяц, возможно что-то за это время изменилось(прошли лечение, например)? |
#30
|
||||
|
||||
Цитата:
С уважением, Владислав |