#16
|
||||
|
||||
Волкова Наталья Ивановна,эндокринолог - Ростов-на-ДонуВерсия ПО "Лайт"
10.0 8.4 - Волкова Наталья Ивановна Ростов-на-Дону Эндокринолог24 отзыва Стаж 31 год Высшая категорияПрофессор Волкова Наталья Ивановна, Ростов-на-Дону: эндокринолог, 24 отзыва пациентов, места работы, профессор, высшая категория, стаж 31 год, запись на приём ☎ (863) 322-11-30.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#17
|
||||
|
||||
Спасибо, и я уже тоже нашла, странно что она в офтальмологической клинике. Записалась.
Можно еще вопрос, немного почитала про то что фоликулярнаая аденома и фолекуярный рак по БАТ не ставят. Вот тут читала: Основным отличием фолликулярного рака от фолликулярной аденомы щитовидной железы является наличие инвазии капсулы в раковых узлах. бе опухоли – и карцинома (рак), и аденома (доброкачественная опухоль) – покрыты капсулой, которая окружает узел, подобно тонкой оболочке. Клетки аденомы не способны разорвать оболочку и проникнуть в окружающие ткани, а клетки рака (карциномы) делают это достаточно легко. Именно поэтому наличие очагов разрывов капсулы узла с прорастанием (инвазией) клеток опухоли в окружающую ткань является основным признаком фолликулярного рака щитовидной железы. Это – незыблемый, никем не оспариваемый факт. Есть инвазия – это рак, нет инвазии – это фолликулярная аденома. В связи с этим 2вопроса 1.Если рак в начальной стадии и пока не дошло дело до инвазии, то как тогда? значит могут поставить неверный диагноз если инвазия получается основной признак. 2. А как же тогда информация о том что тонкоигольная биобсия не способствует распространению рака, если при нем как раз так и происходит инвазия? |
#18
|
||||
|
||||
1. именно поэтому гистологическое исследование является заключительным - а не цитологичеcкое при BETHESDA 4-5
2. а она не происходит- если рака нет, что будет инвазировать? В принципе человечество уже 40 лет как использует п\б щитовидной железы для разделения узлов на тх, кои надо удалять, и тех, за коими надо наблюдать. С этой поры ни одного случая возникновения инвазии рака по игле не описано В некоторых возрастных группах количество узлов более 1 см достигает 80 % - всех не прооперируешь. В равной степени невозможно запретить университетскому профессору вести платный консультатитный прием там, где ему удобно в свободное от преподавательской деятельности время.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#19
|
||||
|
||||
Мне кажется вы не совсем меня поняли по первому вопросу ситуация именно во время гистологии происходит, то есть удалили узел*представим что это именно рак, но еще не успевщий пробить капсулу), как в таком случае ставится диагноз если инфильтрация основной показатель злокачественности?
А по второму вопросу понятно что если не рак то инфильтрации не произойдет, ну а если рак? то получается инфильтрация от таб все таки как бы происходит, через капсулу в ближайшие ткани, через кровь. Получается теоретически, что если есть рак то лучше не пунктировать а удалять сразу, но из за того что ставиться диагноз после пункции выхода как бы нет. |
#20
|
||||
|
||||
По инвазии в сосуды, форме ядер и тд . Вы планируете получить новое образование? Знаете , вот одну форму рака щитовидной железы лет 5 назад понизили в должности и из рака перевели в аденомы
Есть и рак, но инвазии тем не менее нет. Узлы в щитовидной железе более 1 см - зо% всех живущих, 40-60% старше 40 лет Из них раков - 6% Предположим, что мир принял Вашу версию и 30% от 7000000000 живущих на Земле - это числитель, в знаменателе - все умеющие держать скальпель и накладывать швы. Тогда , чтобы соперировать по Вашему рацпредложению все узлы , нужно около полутора лет, при условии, что более ничем эти люди не будут заниматься и артериальное кровотечение после автокатастзофы будет тихо лежать на улице и ждать помощи полтора года. Скажите, Вы сумели сохранить найти время и найти ранее написанное - если есть канцерофобия, настаиваете на операции оплачивайте ее
__________________
Г.А. Мельниченко |