#16
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Напомню коротко: тиреоидэктомия, папиллярный рак в правой доле, T2N0M0, осталась культя левой доли железы 10х10х20 мм. РЙТ не было. Прошел год после операции, эутирокс 125 мкг: ТТГ – 0,06 ТГ < 0,2 нг/мл АТТГ < 20 Од/мл УЗИ без изменений, кроме лимфоузлов:"Патологически-измененные паратиреоидные лимфоузлы отсутствуют. Вплотную к левой доле определяется "помірно зреагований" лимфоузел 9*4 мм". Скажите, пожалуйста, нужно ли что-то предпринимать из-за лимфоузла или продолжать наблюдать? Спасибо. |
#17
|
||||
|
||||
Специалисты УЗИ диагностики описывают детально узел ( высота/ ширина, ворота и др) позволяющие заподозрить метастазы в него- после этого принимаеися решение о пункционной биопсии
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#18
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ.
Врач УЗИ сказал, что узел нормальный, к метастазам не имеет отношения, что это реакция на оперативное вмешательство. Сделать УЗИ у другого врача и попросить более детальное описание лимфоузла? |
#20
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Тиреоидэктомия, папиллярный рак в правой доле, T2N0M0, осталась культя левой доли железы 10х10х20 мм. РЙТ не было. 2 года после операции, супрессия, ТТГ - 0,049. Динамика анализов (год - полтора года - 2 года после операции): ТГ < 0,2 нг/мл; 0,4 нг/мл; 0,9 нг/мл АТТГ < 20 Од/мл; < 20 Од/мл; 30 Од/мл УЗИ через 2 года после операции без изменений: культя 12х10,5х20 мм, ровная, однородная, без патологических образований. Патологически-измененные паратиреоидные лимфоузлы отсутствуют. Вплотную к левой доле определяется типично структурированный лимфоузел 8*4 мм. Узист каждый раз заверяет, что узел нормальный, не измененный, только немного увеличенный по сравнению с остальными. Скажите, пожалуйста, такое увеличение ТГ и АТТГ при оставшейся небольшой части железы - повод уже принимать какие-то меры? или наблюдать дальше? Спасибо. |
#22
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Тиреоидэктомия, папиллярный рак в правой доле, T2N0M0, осталась культя левой доли железы 10х10х20 мм. РЙТ не было. 2,5 года после операции. 2 года принимаю эутирокс-125 мкг. ТТГ был 0,7, постепенно снижался и сейчас 0,022. ТГ 0,4 нг/мл; АТТГ 38 Од/мл. УЗИ без изменений, лимфоузлы в порядке. Чувствую себя хорошо. Нужно ли уменьшать дозу эутирокса? Спасибо. |
|
#24
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Тиреоидэктомия, папиллярный рак в правой доле, T2N0M0, осталась культя левой доли железы 10х10х20 мм. РЙТ не было. 3,5 года после операции. УЗИ без изменений. Эутирокс-125/100 мкг через день. ТТГ 0,159; ТГ 0,3 нг/мл; АТТГ < 20 Од/мл. Можно оставить эту дозу эутирокса или увеличить? Спасибо. |
#26
|
||||
|
||||
ТТГ немного выше рекомендуемого для супрессии уровня 0,1.
Скажите, пожалуйста, какая допустимая верхняя граница ТТГ в моем случае: T2N0M0, без инвазии в окружающие ткани, 34 года на момент операции, на протяжении 3,5 лет УЗИ без изменений, уровень ТГ и АТТГ низкий? Спасибо. |
#27
|
||||
|
||||
Это 2015 год - была ли проба с отменой ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#28
|
||||
|
||||
Пробы с отменой не было. Никто из очных врачей не предлагал. Вы также не рекомендовали, поскольку осталась часть железы.
Раз в год делаю УЗИ, сдаю ТТГ, ТГ, АТТГ. Пока что все стабильно, без изменений. |
#29
|
||||
|
||||
Раз вы оперированы не радикально - то и живем нерадикально, и ТТГ до 0.5 пусть всех устраивает ( прошло 3 года )
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#30
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Тиреоидэктомия в 2014 году, папиллярный рак в правой доле, T2N0M0, осталась часть левой доли железы 10х10х20 мм. РЙТ не было. 7 лет после операции. Раз в год сдаю анализы и делаю УЗИ. ТТГ 0,6; АТТГ 1,3 МО/мл; ТГ 1,5 нг/мл ТГ два года назад - 1,2, год назад - 0,4, есть остаток железы. Скажите, пожалуйста, прошло 7 лет, нужно ли продолжать ежегодное УЗИ и анализы на ТГ, АТТГ, если нет никаких жалоб. Спасибо! |