Плановую...

А морфологи там знающие и хирурги опытные ?

Хирурги опытные,особенно в клинике мединститута.И в гос. больнице хир. отд раньше специализировалось. на опер по щитовидке.
А вот насчет морфологов сказать ничего не могу.Обычно слава распространяется за хирургами,а другие спец. остаются в стороне,и узнать хорошие они или нет очень трудно.

Экспресс-гистология не является строго обязательной, потому что также не обладает большой точностью. Вопрос в правильном выборе объема оперативного вмешательства. Узнать о квалификации хирурга по отзывам пациентов тоже невозможно, ИМХО.

Я не ориентируюсь о квалификации хирургов только лиш по отзывам пациентов.Так я понимаю именно результаты экспресс гистология решают
во время операции оставлять долю или убирать всю железу.И если она не обладает большой точностью,то есть ли смысл отдавать предпочтение той клинике где её делают(что требует дополнитель расходов)

Экспресс- гистология позволит принять решение во время операции , если оно будет очевидным , плановая- о реоперации

Здравствуйте!Спасибо всем за предыдущие консультации!Опять возвращаюсь к теме.
Все-таки это оказался фолликулярный рак!(Т3N0MO)

Сначала была одна операция по удалению лев.доли
экспрес биопсия -признаков злокач роста нет
Гистология фол.рак
Потом пришлось удалять прав.долю.
Гистология-макро микрофололикулярный зоб
Слава Богу и опытн хирургу обошлось без опер. осложнений.

Курс радиойодтерапии 4.12.14.Три интенсивных очага накопления только лишь в проэкции ложа щитовидной железы.
(ТГ 1,3 АТ ТГ 3,0)
Назначен эутирокс 100мкг с 5.12 через три недели сдала ТТГ 21,9

На отмене гормонов перед РЙТ ТТГ был 35

Не маленькая ли дозировка эутирокса?Или просто нужно больше времени чтоб"набрать гормоны"Ведь доза должна быть супрессивной,а ТТг низким.при заболевании.(Планирую очное посещение эндокринолога)


Мне сказали что необходимость о повторном курсе РЙТ решается по результатам анализов т.е через 6 мес. мне нужно будет сдать ТГ опять на 3х недельной отмене гормонов!!!Только ТТг сейчас прийдет в норму
и опять отмена .Не вредно ли это для организма?
И еще надо будет опять сделать сцинтиграфию всего тела.

Крайне маленькая , ваш целевой уровень ТТГ меньше 0,1 - больше 0,05 на ближайшее время .
Оценка адекватности дозы через 6 - 8 нед после ее смены

Не совсем понятно,только лишь через 6 мес можно будет оценить правильно ли подобрана доза или нет?И при правильно подобр дозе быстро ли должен прийти в норму ТТГ?

Через 6 мес оценивается тиреоглобулин и антитела к нему; дозы тироксина это не касается.
Оценка адекватности дозы тироксина проводится по уровню ТТГ и свТ4 через 6-8 недель после приема расчетной дозы. Расчетная доза 2-2.3 мкг на кг массы тела, Вашу массу тела мы не знаем, но дозы 100 мкг мало кому хватает для супрессии.

Вес 52 кг рост 160.Может поспешила я сдать ттг?Или все таки 21,9 сейчас это не хороший показатель?

Не хороший даже по расчетам

Через 3 недели после приема супрессивной дозы ТТГ не может быть 21, хотя окончательный результат мы оцениваем позже.
150 мкг и контроль свТ4 через 2-3 недели (кровь сдавать до приема тироксина, цель - Т4 в верхней половине нормы), ТТГ - через 6 недель

Спасибо за ответ,была у эндокринолога он сказал повышать постепенно до 125,сдать гормоны через 3 нед,и потом повысить до 150.
Теперь не знаю как лучше.Не тяжело ли будет для организма сразу повышать до 150?

100 мкг не хватает. Почему нужно длить это состояние и волноваться по поводу повышения дозы, неясно. Были бы Вы дедушкой после инфаркта, тогда нужно было бы очень осторожно действовать. В 29 лет при отсутствии сердечно-сосудистых проблем бояться нечего