#16
|
||||
|
||||
Результат осмотра
Здравствуйте.
Сегодня 11 день цикла, слабое кровотечение продолжается(( Посетила гинеколога, провели кольпоскопию, результаты ее очень расстроили. Оказывается, моя шейка до сих пор не зажила после операции. А также есть ацидобелые участки. Сдала сегодня жидкостную цитологию. Будьте добры, посмотрите пожалуйста протокол кольпоскопии: В связи с тем, что шейке что-то не дает зажить, врач предлагает сдать Фемофлор 16 1) Подскажите пожалуйста адекватная рекомендация? А также сегодня сделала УЗИ. Краска плохо отпечаталась, поэтому имея к вам уважение, перепишу результат. Матка:длина-5,4см, переднезадний размер-4,1см, поперечный размер-5,7см, объем матки-69,3см в куб,матка не увеличена.Контуры ровные четкие. Миометрий диффузно неоднородной структуры за счет точечных гиперэхогенных включений и гипоэхогенных зон .В передней стенке интерстициально определяется округлое гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами,размерами 1,1 х 1,2см Шейка матки не увеличена, с четкими ровными контурами. Дополнительных включений не содержит.ЦК сомкнут , дополнительные образования в просвете не визуализируются. Эндометрий-0,4см,не расширен, двуслойный,однородный, ровный, не соответствует дню МЦ.Полость матки сомкнута,объемных образований не содержит. OD визуализируется 2,8 х 1,5 х 1,6см,объемом -3.7см,не увеличен, неоднороден,содержит единичные фолликулы до 0,8см. В ткани яичника определяется округлое жидкостное образование с неоднородным за счет эховзвеси просветом и единичными точечными кальцинатами по периферии, диаметром 1,2см OS визуализируется 2,5 х 1,1 х 2,4см,объем 3,8см,не увеличен, содержит единичные фолликулы до 0,7см. Заключение;Эхо- признаки гипоплазии эндометрия. Эхо-признаки аденомиоза в сочетании с миомой небольших размеров. Эхо-признаки эндометриодной кисты OD ? В связи с моими жалобами, врач также рекомендует сдать пролактин и ТТГ. 2) Подскажите пожалуйста, прием доксициклина не исказит результаты на гормоны, а так же на биоценоз (фомовлор 16)? Рекомендованное лечение: - Циклодинон на 6мес -Серрата 10мг 3р/д 20 дней -св. Дистрептаза -12дней, но 2 и 3 препарат не применять во время месячных. -тампоны во влагалище: мазь Вишневского 50 мг гепарин мазь 10мг димексид 10мл 10-15дней. В связи с этим последний, самый главный вопрос ![]() 3)Что из назначенного лечения можно применять? Я так понимаю оно направлено на рассасывание кисты. имхо Думаю первый препарат, который относится к гомеопатии, точно не нужно. Подскажите по остальным пожалуйста. План врача: привести шейку матки в нормальное состояние, чтобы поставить спираль Мирена. |
#17
|
|||
|
|||
1. Да, допустимо
2. Гормоны - нет, флороценоз - возможно, если прошло менее 2 недель после приема доксициклина 3. Ничего из перечисленного не нужно. Шаманские танцы с бубном.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#18
|
||||
|
||||
диспазия снова(
Здравствуйте,ув. MrsPetson.
Сегодня получила результат цитологии. Сказать, что я в шоке,-ничего не сказать. Посмотрите пожалуйста. 1). Я верно понимаю,что следующий этап это биопсия? 2) Может ли быть такой результат из-за воспаления? 3) Делать биопсию на 18 день цикла приемлемо? Или лучше сразу после цикла сделать? Такое впечатление,что цитологию,которую мне в феврале сделали в онкологии написана просто от балды. 4) Фемофлор16 еще актуален в связи с такой картиной? 5)Вместе с биопсией просить выскабливание ЦК ? Прошу прощение за поток вопросов, просто я совсем не была готова к такому. 6) Может ли за 3.5 мес после операции где по гистологии были чистые края, вновь образоваться сразу умеренная дисплазия? Или виной всему отказ в выскабливании ЦК? 7) И вообще, к чему готовиться, повторная конизация? Благодарю. Очень надеюсь на помощь. |
#19
|
||||
|
||||
гистология
Здравствуйте.
В связи с плохим ответом на цитологию, попросила врача взять биопсию шейки матки (под кольпоскопом) и произвести выскабливание цк. Конечно в планах врача сперва было пролечить воспаление, отталкиваясь от анализа Фемофлор16. Но его я еще не сдала, так как выжидаю 2 недели после антибиотикотерапии. Огромное спасибо ей, что она пошла на уступки и взяла необходимые анализы. Один из них получила сегодня. Будьте добры, посмотрите пожалуйста. 1) Подскажите пожалуйста, почему ни одно УЗИ не увидело этого полипа? Размер маленький? 2) Мне теперь показана гистероскопия? ![]() 3)Моя биопсия шм еще не готова, но если вдруг она подтвердит результат жидкостной, можно ли одномоментно провести эти две операции? (конизация и гистероскопия) Огромное спасибо за помощь. |
#20
|
|||
|
|||
Вероятнее всего, предстоит повторная конизация. Так бывает, к сожалению. Вероятнее всего, изменённый эпителий остался в железах.
Обязательно выскабливание цервикального канала + биопсия эндометрия. Можно сделать одновременно с конизацией.
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#21
|
||||
|
||||
Вечер добрый, ув. MrsPetson.
Во время взятия биопсии шм мне так же сделали выскабливание цк. Ответ гистологии в посте №19. Простите спрошу. 1) Мне снова повторить выскабливание цк? (во время конизации) или 2)Или попросить сделать удаление и выскабливание полипа из цк? 3) Пайпель-биопсия эндометрия подойдет? Спасибо. |
#22
|
||||
|
||||
Фемофлор16
Здравствуйте, ув.MrsPetson.
Хочу выразить Вам огромную благодарность за рекомендации, они помогают мне двигаться в нужном направлении. Дай Бог Вам здоровья. ![]() Пришла моя биопсия шм, она к сожалению подтвердила результат жидкостной. Вложение 231607 Коницазию отправляют делать в ГОБ Донецка, после цикла. С онкологом еще не общалась, жду цикла и буду записываться.(такую рекомендацию дал доктор, который проводил все обследования). Пайпель биопсию, взяли 26 числа (это 28 день цикла),убедили в том, что эндометрия больше будет для анализа. Жду результата. А так же получила результат Фемофлор16 Очень хотелось бы получить какие-то рекомендации от Вас. ![]() Мне кажется было бы уместно пройти лечение/санацию до операции. Будьте добры, посмотрите пожалуйста: Вложение 231609 1) Ув. MrsPetson, отталкиваясь от результата, показано ли мне лечение? Сейчас ничего не беспокоит, кроме того, что шейка матки до сих пор не зажила после операции. И 12 день поднимается субфебрильная температура 37.3. При этом моментально начинаю чувствовать сильнейшую слабость. Как будто все мои жизненные силы куда-то испарились. Стала присутствовать одышка, хотя я не курила никогда. Чувство нехватки воздуха. Ладно бы еще температура, но это состояние меня напрягает. 2)Может ли быть это связано с шейкой? Или больше с анемией в связи с обильной кровопотерей в двух циклах? Месяц принимаю Тардиферон. Буду очень благодарна за ответ. Спасибо. |
|
#23
|
|||
|
|||
1. Если есть жалобы, то лечение нужно
2. Эти жалобы с заболеванием шейки матки не связаны, могут быть связаны с анемией и дефицитом железа
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#24
|
||||
|
||||
1)ув.MrsPetson, клиндацин свечи вагинальные 100мг-6дней подойдут для лечения?
Из жалоб -частые позывы к мочеиспусканию -незаживающая шм. -сухость во влагалище, кажется,что стало мало выделений. -присутствует не сильный кислый запах. Спасибо. |
#25
|
|||
|
|||
Да, подойдут
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#26
|
||||
|
||||
Здравствуйте.
MrsPetson, забыла спросить, а во время цикла можно использовать эти свечи? ![]() Спасибо. |
#27
|
|||
|
|||
Лучше начать после менструации, бесполезно использовать во время менструации
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#28
|
||||
|
||||
Пайпель--- биопсия
Здравствуйте, ув.MrsPetson.
Сегодня получила результат пайпель - биопсии. Я конечно не специалист, но мне кажется она совсем не дает описания эндометрия. Была взята на 28 день цикла. Вложение 231807 1) Или так бывает, когда ничего плохого в эндометрии нет? 2) Стоит ли звонить в отдел гистологии и просить, чтоб написали нормальное заключение? С недоверием отношусь к вот такому описанию. Пересмотреть образец слизистой негде, так как даже с городской онкологии Донецка они отдают материал в эту же частную лабораторию.( На 8 апреля назначена конизация под местным наркозом ![]() 3) Можно ли начать лечение свечами после операции, когда перестанет идти сукровица? И ещё, по вашей рекомендации, попросила онколога во время операции сделать выскабливание оставшейся части ЦК . Она сперва отказывалась, ссылаясь на то, что частое выскабливание вредно, но потом согласилась. Печально, что пациент должен просить о необходимых манипуляциях при таком диагнозе. Всего вам хорошего. ![]() Спасибо за внимание. |
#29
|
|||
|
|||
1. Так должно быть
3. Если выделения незначительные, то начните лечение сейчас
__________________
Консультации, ведение беременности. |
#30
|
||||
|
||||
Благодарю Вас за помощь.
Огромное Вам спасибо. Вы не представляете,насколько сильно я доверяю Вашему мнению.
Прочла Ваш ответ и сразу же побежала в аптеку. Сегодня же начну лечение. Да, выделения уже незначительные, надеюсь завтра они совсем закончатся . До операции получится использовать только 2 свечки. Еще раз спасибо, MrsPetson. ![]() |