#16
|
|||
|
|||
Подскажите, пожалуйста, очень нужен квалифицированный совет. Вчера заболела - поднялась температура и сухой кашель. Терапевт прописал аугментин и аскорил. Но в аннотации к аскорилу написано, что противопоказано принимать при тиреотоксикозе.
Я еще принимаю тирозол (последняя неделя). Можно ли мне принимать аскорил при моих анализах? Заранее большое спасибо за ответ. |
#17
|
||||
|
||||
Лейкоциты и формула ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#18
|
|||
|
|||
Кровь сдавала до болезни 27 марта по направлению эндокринолога. Заболела вчера, температура поднялась до 38 и держится.
Простите, не могу понять, что такое формула, но лейкоциты на 27 марта были Анализ крови WBC 8.14 10*9 (норма 5.00 - 10.00) Анализ мочи LEU Negative Терапевт на анализ крови не направлял |
#19
|
||||
|
||||
А надо направить .Аскорил не нужен по соображениям симпатомиметиков в его составе и вызываемого учащения сердцебиений - но температур и тиростатики = анализ крови .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#20
|
|||
|
|||
В четверг пойду на прием к терапевту.... Попрошу направление на анализ крови и мочи.
Спасибо большое! |
#21
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Переболела бронхитом, поэтому и температура была очень высокая (неделю 38.5 держалась). Лечение: антибиотики аугментин + таблетки от кашля. Сдала анализ крови: WBC 3.57 10*9 (норма 5.00 - 10.00) Прошел месяц после приема тирозола (с 18.03 принимала по 20 мг в день). Сдала анализы: св. Т3 3,2 св. Т4 1,29 ТТГ 0,011 св. Т3 и св. Т4 пришли в норму, а ТТГ немного снизился (месяц назад был 0,013). В понедельник иду ко врачу. Подскажите, пожалуйста, принимать ли дальше тирозол? Почему держится такой низкий ТТГ? во время болезни сильно понервничала, сейчас стараюсь оградить себя от стрессов... |
#22
|
||||
|
||||
Сохраняющееся снижение ТТГ - закономерность , в указанном диапазоне идея больше \меньше - это первый класс средней школы , но не медицина ( на этом отрезке кривой указанные вами цифры с позиций диагностики равны, а с позиций лечения не принципиальны )
Схема дальнейшего ведения - блокируй или блокируй и замещай - на усмотрение врача
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо большое за консультацию! Это замечательно, что есть такая возможность получить высококвалифицированную помощь по интернету. Для меня это очень важно, потому что до посещения врача еще несколько дней, а я по природе очень переживающий человек....
Подскажите, пожалуйста, а чем грозит такое пониженное значение ТТГ и о какой болезни может идти речь? Пока мне поставили аутоиммунный тиреоидит и подозрение на субклинический гипертиреоз |
#24
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#25
|
|||
|
|||
Вчера была у врача. При моих анализах эндокринолог прописала мне еще 2 недели принимать Тирозол по 20мг, а затем уменьшить до 15 мг. Принимаю Тирозол по 20 мг в день с 18 мерта.
Подскажите, пожалуйста, беспокоит, что может развится гипотиреоз. |
#26
|
||||
|
||||
Что подсказать? Да, он может развиться. При нормальных свТ3 и Т4 дозу уменьшают до поддерживающей (10-15 мг)
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#27
|
|||
|
|||
Анна, спасибо большое, буду следовать назначению врача, через неделю должны снизить дозу до 15 мг.
Простите за назойливость, очень важно ваше мнение - в поликлиннике перед приемом очень много слышала про таблетки и крем Эндокринол от Эвалар, хвалят. Прочитала отзывы, тоже положительные. Подскажите, пожалуйста, можно ли его принимать в моём случае наряду с тирозолом. С врачом проконсультируюсь, но, повторюсь, очень важно мнение на форуме. |
#28
|
||||
|
||||
Я бы снизила сразу до 15 мг и посмотрела свТ4 через 3 недели.
Крем Эндокринол не имеет какого-либо отношения к лечению заболеваний щитовидной железы вообще и ДТЗ в частности. Только фирма Эвалар заинтересована в его использовании.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#29
|
|||
|
|||
Анна, спасибо!
|
#30
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Очень нужна ваша конкультация. Чтобы вам было легче, всю историю напишу в этом сообщении. История болезни: декабрь 2012 года - перенесенный сильный стресс + острый бронхит + высокие спортивные нагрузки. февраль 2013 - закружилась голова, небольшапя тахикардия, небольшой тремор, сильный страх и тревожность. Врач поставил шейный остеохондроз, лечение: мидокалм, бетасерк, курс витаминов супрадин. в конце февраля на доплерографии по поводу шейного остеохондроза отменили диагноз шейный остеохондроз. Рекомментация: проверить щитовидную железу, прошлые симптомы стали медленно проходить. март 2013 УЗИ ЩЗ: структура ячеистая, эхогенность снижена, контуры ровные, чёткие, узлов нет, увеличена (16,65 при норме в моём возрасте 14,88). Анализ на гормоны 14.03.2013: Т3 св 5,74 выше (1,70 - 3,70) Т4 св 1,68 выше (0,70 - 1,50) ТТГ 0,013 ниже (0,350 - 5,500) анти-ТГ 102 выше (0-18) анти-ТГ 1175 выше (0-5,6) Диагноз эндокринолога - тиреотоксикоз. Лечение - тирозол 20 мг. в день с 18.03.2013г. Пошла через неделю в поликлиннику в бесплатному доктору (к той попала платно, потому что испугалась). Второй врач ставит диагноз аутоиммунный тиреоидит (субклинический гипертиреоз?) и сказала, что не надо было принимать тирозол, но раз принимаешь уже неделю, резко бросать нельзя. Можно было через месяц проконтролировать анализы. На 20 мг. тирозола анализ на гормоны 18.04.2013 (месяц): Т3 св - 3,25 норма (1,70 - 3,70) Т4 св - 1,29 норма (0,70 - 1,50) ТТГ 0,011 ниже (0,350 - 5,500). Продолжала принимать по 20 мг тирозола в день. На приеме у врача 06.05 снизили дозу тирозола до 15 мг. На приеме у врача 13.05 снизили дозу тирозола до 10 мг. Сейчас сдала повторно все анализы. УЗИ: ЩЗ незначительно увеличена (вариант нормы). Правая доля: высота 48 мм, ширина 16 мм, толщина 17 мм. Левая доля: высота 46 мм, ширина 17 мм, толщина 17 мм. Толщина перешейка 4 мм. Перенхима ЩЗ неоднородной структуры с зонами пониженной эхогенности. Сосудистый рисунок усилен. Общий объем ЩЗ 13,1 см3. УЗИ признаки хронического аутоиммунного тиреоидита. Анализ на гормоны: Т3 св 2,74 норма (1,70 - 3,70) Т4 св 0,65 ниже (0,70 - 1,50) ТТГ 10,938 выше (0,350 - 5,500) Общий клинический анализ крови показал лимфопению и моноцитоз (простите, если неправильно написала). LYM% 14,6 ниже (25.0 - 40.0) MID% 22,9 выше (3.0 - 7.0) Месяц назад сдавала общий анализ крови на тирозоле, все показатели были в норме. Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста: 1. За месяц ЩЗ уменьшилась на 2,5 см3. Такое возможно? 2. Можно мне снизить дозу тирозола до 5 мг или прекратить принимать вообще? Ко врачу попаду только на следующей неделе. 3. Страшны ли лимфопения и моноцитоз, обратимы ли они? Что делать? 4. Чем можно объяснить такой резкий скачок ТТГ за месяц? |