|
#16
15.10.2007, 19:45
|
|||
|
|||
|
Поскольку уже почти месяц тема "дохлая", наверное, можно спросить, почему в близкой, но чисто "врачебной" теме о калькуляторе риска http://forums.rusmedserv.com/showthr...t=39360&page=2 нет влияния ИМТ. И где искать соответствующий FAQ для пациентов?
|
|
#17
15.10.2007, 22:37
|
||||
|
||||
|
Во врачебном разделе Вы видели FAQ для пациентов в стадии разработки. Вчера я выложила его окультуренную версию в консультативный раздел:
http://forums.rusmedserv.com/showthr...412#post378412 Что касается ожирения - оно, несомненно, вредно.  Но рекомендации NCEP ATР III, по которым живут США и еще достаточно много народу, не требуют учета его наличия/отсутствия при калькуляции риска и определении показаний к назначению гиполипидемических препаратов. Хотя конечно, наличие ожирения, особенно абдоминального, является дополнительным фактором, который может склонить врача в сторону назначения препаратов при промежуточном риске.
|
|
#18
16.10.2007, 13:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#19
16.10.2007, 20:49
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 На самом деле (я решила не включать это отдельным пунктом в FAQ, дабы не перегружать), ожирение интересует авторов NCEP ATPIII как компонент так называемого метаболического синдрома (абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность, повышенные триглицериды, низкий ХС ЛВП). Воздействие метаболический синдром (физические тренировки + нормализация массы тела) считается второстепенной целью лечения (первостепенная - воздействие на ХС ЛНП).
|
|
#20
29.12.2007, 04:37
|
|||
|
|||
|
Просто хочу поделиться результатами, может,
кому пригодится. На статины пока не решились, решили попробовать омегу-3. Ну и диету все же немного подкорректировали. В итоге через месяц холестерин снизился до 5.7, такого результата еще не было. Муж продолжает пить омегу-3, еще до конца января, т.е. всего 3 месяца получится. Посмотрим, как дальше будет.
|
|
#23
08.06.2012, 14:41
|
|||
|
|||
|
Доброе время суток! Требуется консультация.
Поскольку уровень холестерина установился в районе 6-7, диета уже не помогала, муж начал принимать статины, в апреле 2010 года. Первый заход 3 месяца крестор 10, холестерин снизился до 5. Сделали перерыв, холестерин поднялся до 7. Снова муж начал принимать статины, через 3 месяца эффекта ноль. Дозу увеличили до 20, но толку опять ноль. Зато в 3 раза увеличился АЛТ. Все отменили. В итоге в марте этого года анализы (мммоль/л) холестерин 7,11 (3.70-5.0) триглицериды 2.40 (0.5-1.77) HDL 0,90 (1.0-1.7) LDL 5.11 (1.80-3.00) VLDL 1.10 (0.30-0.72) коэф-т атерогенности 6.9 (3.00-4.00) индекс CHD 7.9 (4.00-5.00) АСТ 24 (0.00-38.0) АЛТ 40 (0.00-40.0) Пошли к кардиологу. Врач назначил тот же крестор вместе с эзетеролом. Снизили вес на пару киллограм. Строгая диета. Через 3 месяца приема 6.06.12 результаты такие: (ммоль/л) холестерин 4,28 (3,70-5,0) триглицериды 1.49 (0.50-1.77) HDL 0.95 (1.00-1.70) LDL 2.65 (1.80-3.0) VLDL 0.68 (0.30-0.72) коэф-т атерогенности 3.5 (3.0-4.0) индес CHD 4.5 (4.00-5.00) Казалось бы, все отлично. Но АСТ 54 (0-38) АЛТ 142 U/L (0-40) Что делать, отменять крестор?  Эзетерол закончился уже, а крестор пьет. Врач пока недоступен, запись на месяц вперед, но через месяц она в отпуске.
|
|
#25
09.06.2012, 02:26
|
|||
|
|||
|
Врач не единственный, есть еще в поликлинике. Там назначали аторвастатин, от которого муж себя плохо чувствовал, а АЛТ подскочила буквально через пару недель приема. Врач в поликлинике не видит проблему в увеличении АЛТ, она и в повышенном холестерине не видит проблему.
Врач, к которому ходили недавно, хороший, я ей доверяю, но вот только попасть сложно. Лето, отпуска. Скажите, а, может, и правда нет проблемы, и я зря волнуюсь? Правда, на ЭхоКГ появились изменения в виде уплотнения стенок аорты, остальное в норме. Давление 120/80, пульс нормальный. На холтере эпизоды ишемии при быстрой ходьбе, за сутки в общей сложности 4 минуты. Мне бы понять, сейчас-то что делать, продолжать ему пить крестор или не надо пока? Чем страшна высокая АЛТ? Пожалуйста, подскажите. До врача мы обязательно доберемся, конечно, но позже, а вот сейчас что делать.
|
Линейный вид
