|
#16
17.10.2012, 09:19
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#17
17.10.2012, 09:56
|
||||
|
||||
|
Если врач достанет распечатку хотя бы тех же Рекомендаций ВОЗ по лечению диареи - вряд ли его будут считать дураком... Да. есть категория родителей. которых "не переломить" - но есть и родители, долго и старательно ищущих врача, который ЗНАЕТ, а не подстраивается под "мнения". И ездят к такоему врачу иной раз из другого города.
Есть проблема "дурацких" стандартов - хтя бы по тому же гриппу - но опять-таки можно родителям объяснить, что тот же "волшебный анаферон" никому в мире неизвестен, причем неизвестен по принципу "неуловимого Джо". Цитата:
|
|
#18
17.10.2012, 10:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#19
17.10.2012, 12:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Крик души очень понятен. Особенно от того, кто не понаслышке знает, что такое труд врача-участкового. Я очень люблю участковых врачей, и преклоняюсь перед их стрессоустойчивостью, выдержкой, титаническим трудом. ...Действительно, непринятие коллег и пациентов плюс ежедневные экстремальные нагрузки на участковых - выдержат не все, они изнурительны и беспросветны. Порой накатывает горькая депрессия и хочется все бросить. Причем больше всего выбивает не сама нагрузка, а один-два пациента в день, которые тебе не поверили, до которых не достучался. Ну и базарное хамство из колеи выбивает напрочь - еще не научился от него абстрагироваться. И все же я смею вас заверить - работать придерживаясь в большинстве случаев современных представлений о терапии и ДМ - возможно и на участке. Я живу не в Израиле, а в российской глубинке, и работаю на простом деревенском участке (в частном центре - только подрабатываю). Есть классный и неубиваемый способ против строптивых коллег: знать наизусть и наши рекомендации и современные иностранные. Иметь их под рукой (хотя бы в компе). Быть умнее большинства, не успокаиваться объяснением "все так делают" а перепроверять всё и делать как надо. Тогда вас начнут или уважать, или бояться (и "не связываться"  ). Есть столь же классный способ против строптивых пациентов: аргументировать свои рекомендации. А при нестыковках с назначениями других врачей (каких бы титулов они не носили) - говорить волшебную фразу: "Врач - не пророк. Ему не с неба снисходят откровения - он где-то учился своей профессии, и должен учиться дальше - постоянно. Вы согласны? Раз так - пусть тот доктор покажет вам книжку, в которой он это прочел, а я покажу вам ту, в которой я прочел то, что теперь рекомендую вам. И вы сравните, какой источник авторитетнее и современнее". Уверяю вас - это работает. Не со всеми - с теми кто думает и хочет разобраться. Их не так уж и мало, их большинство. А с остальными - нужны компромиссы, минимальное из зол. Это работает. Но для этого надо реально быть умнее, реально иметь эти книжки, не бояться аргументированно противостоять любому, и вкладываться в профессию очень сильно. Ни в коем случае не хочу сказать, что Вы "недотягиваете", или то, что я - лучше Вас в чем-то. Просто делюсь своим опытом. Мои пациенты (большинство) как бога ждут меня из отпуска, а вифероны и энтерофурилы чужого врача - не покупают в принципе. А если препарат не знают или сомневаются - звонят мне на телефон и спрашивают, стоит ли покупать (у меня есть отдельный моб телефон, который известен каждому моему пациенту, и е-мейл мой все знают). Доступность, открытость, честность, уверенность в себе, аргументированность, умение признавать свои ошибки и исправлять их - вот козыри врача. ...Вам самой то неужели это всё не противно? То, что вокруг в медицине - только разруха, повальная безграмотность и серость? То, что любая сыпь, которая не ветрянка и не скарлатина - это "токсико-аллегическая сыпь"? То, что на банальную простуду в первый день - назначаются антибиотики, причем это даже не незащищенные пенициллины, нет - все еще плачевнее. И это при том, что настоящие ИМВП нередко лечат только канефроном и бестолковым фурагином (или цефазолином - на выбор). А коклюш, который лечат пенициллинами? А профессора, которые в лекциях рекомендуют гентамицином поить новородков?? ...А наши приказы и рекомендации? Весь мир знает о современных исследованиях, которые четко доказали, что лечение БГСА антибиотиками за 1 сутки прекращает бактериовыделение, и дети со скарлатиной возвращаются в школу сразу после нормализации температуры, продолжая в школе принимать антибиотик. А у нас до сих пор 21 день - не вздумай из квартиры погулять вывести! А как вам приказ от 70х годов - показывать детскому хирургу КАЖДОГО ребенка с болью в животе? Бред, скажете? Детхиры взвоют белугой или обматерят такого педиатра, скажете? А за его невыполнение - год назад посадили участкового педиатра в колонию-поселение на год (естественно, после прецедента с перитонитом) с лишением диплома. И так далее. Неужели это все кого-то может устраивать? А если не устраивает - зачем это терпеть и поступать так же, увеличивая зло? И где, в конце концов, профессиональная гордость, как сохранить самоуважение, если все это видеть, понимать, но лечить "как все", "по накатанной", "чтобы не выделяться", "лишь бы не жаловались" и тд. PS "Свет надо переделать, начнем с себя." "Моя мысль, что мир надо переделать, но что первый шаг в том, чтоб начать непременно с себя" ФМ Достоевский PPS сорри за многабукаф
|
|
#20
17.10.2012, 16:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
|
#21
17.10.2012, 16:38
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Надоело всевышнему жалобы на современную медицину и врачей и решил он сам поработать в поликлинике.Заходит к нему первый пациент с жалобами на боли в суставах(с палочкой пришел, хромая),головные боли, боли в животе и т.п.Всевышний послушал и в миг от всех болезней излечил больного..Больной сразу же почувствовал себя лучше и на своих ногах легко вышел из кабинета.В коридоре его спрашивают больные из очереди:"ну как новый врач?"."Такой же как все, если не хуже-отвечает пациент- даже давление не проверил и руки не помыл!"
|
Линейный вид
